复发性宫颈癌的4个治疗原则
发布时间:2020-09-1660783次浏览
宫颈癌局部复发和远处转移是治疗失败的最主要原因,常发生解剖变异、周围组织粘连或合并严重的并发症,一旦复发,再次治疗十分困难,且难以得到较好的预后效果。
对于复发性宫颈癌患者的治疗,一般应依据以下几个原则:
1、复发性宫颈癌患者再次治疗前,应详细询问患者病史,同时做钡灌肠、全消化道造影、乙状结肠镜、静脉肾盂造影、PET-CT等检查,确定宫颈癌病灶复发转移情况。
2、根据检查结果了解复发转移病灶与周围组织的关系,评价以前的放射损伤范围和正常组织的耐受程度,充分考虑以上特殊情况后,选择最适宜的个体化治疗。
3、晚期复发癌患者并发食欲减退、消瘦、恶病质、肾功能衰竭等全身消耗综合征的表现,治疗方式的选择除依据转移复发部位、范围及初次治疗方法决定外,还应充分考虑患者的身体状况。
4、国内外对转移复发宫颈癌的治疗趋势是采用多种手段的综合治疗,如患者不能耐受再次手术,可选择放疗、化疗、生物免疫治疗、中医治疗等其他姑息性治疗方法。
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宫颈癌是男性造成的吗
宫颈癌可能是男性造成的,也可能是自身原因,患者需要积极接受治疗。1.是男性造成的:宫颈癌是一种恶性的肿瘤,主要与人乳头状瘤病毒感染有关,这种病毒通常通过性接触传播。若男性携带该病毒,在同房时没有做好防范措施,女性可能会受到人乳头瘤病毒感染,若出现高危感染,可能会导致宫颈癌。2.自身原因:若患者免疫力较差,身体的自净能力也较低,受外界人乳头状瘤病毒感染,无法清除出体外。若是身体免疫力差,容易造成高危感染,进而引发宫颈癌。如果患有宫颈癌,患者可以在医生的指导下采取卵巢切除术、子宫切除术等手术进行治疗,平时还需坚持运动,作息规律,避免熬夜,可以促进病情恢复和身体健康。
做完宫颈活检需要注意什么问题
宫颈活检是从女性的宫颈上取下一小块或者几块的组织,进行病理检查,从而确定诊断,以指导进一步治疗。该检查主要是针对宫颈癌筛查,即TCT检查和高危型HPV检查出现阳性结果。或者医生看到宫颈上有赘生物、异常组织等的进一步检查。该检查创面小,一般情况下不会对患者造成伤害,副反应小,但为了避免术后出现副损伤或并发症,检查前常需要做必要的检查,如血常规、阴道分泌物常规等,如果处于急性炎症发作期,有阴道炎症1周内即将来月经,均不宜做阴道镜检查。另外,检查前的3天之内,不要有性生活、阴道冲洗、阴道上药等,以免影响检查结果。作为阴道镜活检需注意一些事项,做完阴道镜活检需注意以下事项:一、活检后医生可能会在阴道内放置了纱布条,一定要按照医生所交代的时间,自行取出纱布条,一般最晚24四小时之内,取出纱布条。二、因宫颈活检的伤口可能会出血,伤口愈合至少需要1周的时间,所以检查之后要禁止性生活,盆浴至少2周,为了保持外阴清洁,也可以进行淋浴。三、检查后可能会出现伤口出血,要注意观察阴道伤口出血的情况,一般出血量不多,1周之内可以干净,若出血多,出血量可以和月经进行比较,如果多于月经量就属于量多,或者出现发热等不适症状,应及时到医院就诊。四、因为阴道宫颈均与外界相通,活检的伤口属于可能污染伤口,所以活检之后,可以服用抗生素来预防感染,一般服药时间不超过3天。五、活检后2周之内,要避免剧烈运动、久坐、久蹲、久站,或者是重体力的活动,注意休息、营养均衡、饮食清淡,不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活检之后病理结果,一般需要1周后才能出来,所以一定要按时去医院复诊,取病理结果,医生会根据检查结果,为您制定相应的治疗方案。
宫颈低度病变活检一般有几种结果
宫颈低度病变往往是做了TCT的检查,TCT的检查只是取了细胞,所以检查并不是说完全准确的,出现宫颈低度病变的结果的时候,还需要进一步的做阴道镜的检查,在阴道镜下进行活检,往往病理结果出来,有可能会出现是慢性宫颈炎。如果是慢性宫颈炎就说明只是炎症,没有发生癌前病变或癌变,所以不用担心,平时适当的注意私处卫生,适当锻炼,增强体质。还有出现低级别鳞状上皮内瘤变,就属于宫颈的癌前病变了,往往是癌前病变属于最轻的,也是炎症引起的。在这个阶段的时候,可以进行适当的锻炼增强体质。如果伴有高危型HPV感染的时候,还可以阴道上干扰素栓或保护抗衰相应的药物来进行治疗。对于CIN1级也有的地方可能会采用宫颈的物理治疗,都可以达到完全治愈的,大概70%的人都可以完全治愈,甚至有对于CIN1级不进行任何的治疗,也可以达到自愈的,但是也有可能会进一步发展。所以宫颈低度病变做阴道镜的检查结果出来,也有可能会出现高级别的鳞状上皮细胞内瘤变,包括CIN2级、CIN2级甚至原位癌的情况,也有可能会出现宫颈的局部小侵润,累及腺体或者淋巴管血管,极少会出现严重的侵润癌的情况。所以如果宫颈低度病变,往往活检出来大多数还是炎症或者是癌前病变,一般不会发展成癌。所以如果做了TCT检查出现宫颈的低度病变时,还是建议进一步做阴道镜检查,来明确病变到底是什么程度。一般西医治疗宫颈癌前病变是有指南的,按照指南不同的级别,采用不同的方法来进行治疗,中医对治疗宫颈癌前病变也是有一定的优势,可以采用中医的辨证论治,也可以提高的抵抗力,防止疾病的进一步发展。
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同房后流血很淡但不痛是怎么回事
同房后出血,首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性,其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。同房后如果发现有出血,尤其是反复出现,一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查,明确是否有潜在宫颈病变的可能性,无任何症状也建议适龄女性每1-2年进行一次宫颈病变筛查,以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况,明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查,不同类型的阴道炎、宫颈炎,治疗方法各不相同,必要时要进行子宫内膜病变排查等。
52型阳性是不是宫颈癌
宫颈癌和人乳头状病毒的感染是密切相关的。HPV52阳性只能说是宫颈癌的高发危险因素之一,并不是宫颈癌,只是52阳性感染以后就会引起宫颈的糜烂,然后宫颈的糜烂到一定程度,没有及时的控制,病情进一步发展,出现这宫颈细胞的异常的增生,异常增生超过一定限度的时候,就会出现了宫颈癌。因此52型阳性不是宫颈癌,只是宫颈癌的一种危险因素而已。现在国内和国外都有HPV疫苗,也可以打这种疫苗。另外,一旦出现这种感染,可以针对HPV病毒进行治疗,治疗可以用局部的用药的方法,有栓剂。另外也可以用口服的办法,比如干扰素的治疗。但是如果HPV感染引起来宫颈的糜烂,往往用局部的治疗就很难彻底治愈,这时候可能会选择手术的办法来进行治疗。
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宫颈癌做b超能看出来吗
宫颈癌做B超,一般可以看到宫颈局部有肿物且宫颈局部的血运非常丰富,这些影像学可以帮助判断有没有宫颈癌的发生。但是只有在宫颈的中、晚期才能看到这些B超征象,如果是非常早期的宫颈癌,做B超是看不出来的。通过宫颈癌的筛查,如果TCT检测和高危人乳头瘤病毒都出现异常,就要在阴道镜指示下做宫颈的活检,阴道镜具有放大镜的作用,通过放大看宫颈,可以明确宫颈哪个部位有可能有病变,在有可能有病变的部位取活检,就能够明确宫颈局部有没有宫颈癌或者是癌前的病变。
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宫颈癌肚子疼吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤。如果是在非常早期患者是没有任何的症状,只有发生到中晚期,肿瘤侵犯到宫旁的组织、周围的神经,患者就会出现肚子疼。除了肚子疼还会有腰疼、腰骶部的坠痛,或者有不规则的阴道流血、阴道排液,或者是有阴道的脓性分泌物、有异味,这些都是中晚期宫颈癌的症状。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和高危的人乳头瘤病毒检测,阴道镜可以帮助早期的判断,明确宫颈是否有宫颈癌的发生,或者有癌前病变的发生。通过阴道镜活检就可以帮助我们早期判断宫颈病变的发生。
如何才能早期发现宫颈癌
宫颈癌的早期预防
宫颈癌是妇科病中常见的恶性肿瘤之一,它的发病原因至今也不是很明确,这无疑给女性朋友造成了很大的精神压力。女性朋友可能都知道,早早预防宫颈癌比治疗宫颈癌更重要。宫颈癌发展至晚期治疗会很困难,所以提前预防很有必要,能有效控制宫颈癌的病发。
宫颈癌并发症有哪些
宫颈癌是女性恶性肿瘤,发病初期没有任何症状或是症状不明显,很多女性都不能及时发现,总是发现之后已经到了晚期,其实宫颈癌对于女性健康的危害很大,而且还伴有很多的并发症,那么宫颈癌并发症有哪些?
宫颈刮片检查是否每年都要做
宫颈刮片是诊断宫颈癌最简便有效的筛查方法,建议有性生活的成年妇女每年检查一次。而那些有宫颈癌高发风险的妇女,需根据情况增加检查次数。
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宫颈癌会不会传染
从癌本身来讲,宫颈癌不传染,但是宫颈癌是人乳头瘤病毒高危亚型持续性感染导致的,就叫HPV病毒持续性感染导致的宫颈癌前病变,进而继续发展就会导致宫颈癌。宫颈癌是这种病毒感染导致的,这种病毒其实是通过性生活来传播,所以如果男性和宫颈癌的女性同房,女性的这个病毒就会感染给男性,这个男性再和另外一个女性去同房,男性就会把病毒传染给健康的女性,这就形成了一个传染链,就会把宫颈癌的病毒传播出去。所以如果从宫颈癌的根本角度上讲,这个疾病是可以进行相互传染的,但是除去HPV病毒以外,癌组织不传染。
hpv是什么引起的
Hpv是一种传染性很高的球形DNA病毒,可以通过性传播途径,直接的皮肤接触,还可以通过感染者的衣物、生活用品、用具等进行传播,所以不洁的性生活是主导原因。因为hpv的感染途径比较多,对于日常所接触的人群还有日常的性生活要多多注意。
什么是宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30到35岁,浸润癌为45到55岁。近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌的发生可能与以下因素有关:第一,主要是病毒感染。比如高危型的人乳头瘤状病毒,持续感染是宫颈癌的主要危险因素。第二,性生活及分娩次数过多,多个性伴侣,初次性生活小于16岁,初产年龄小,多孕多产等也与宫颈癌的发生密切相关。第三,其他沙眼衣原体、单纯疱疹病毒感染、滴虫等病原体的感染,在高危人乳头瘤状病毒感染时,导致宫颈癌的发病过程当中有协同的作用。第四,吸烟作为HPV感染的协同因素,可以增加子宫颈癌的患病风险。第五,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。早期宫颈癌常无明显的症状和体征,宫颈可光滑,难与宫颈柱状上皮异位区别。
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