肾功能不全的8个发病原因是什么
发布时间:2020-09-1665256次浏览
引起肾功能不全的8个原因包括慢性肾小球炎症、代谢异常、血管性肾病变、遗传性肾病、感染性肾病、全身系统性疾病、中毒性肾病、梗阻性肾病。具体情况如下:
1、慢性肾小球炎症:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。
2、代谢异常:所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。
3、血管性肾病变:常见的血管性肾病变包括高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
4、遗传性肾病:遗传性肾病有多囊肾、Alport综合征等。
5、感染性肾病:感染性肾病包括慢性肾盂肾炎、肾结核等。
6、全身系统性疾病:全身系统性疾病也会导致肾功能不全,如狼疮性肾炎、血管炎、肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
7、中毒性肾病:如有体内的有毒物质堆积,可诱发中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等。
8、梗阻性肾病:常见的梗阻性肾病有输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等等。
如果被检查出有以上疾病,应及时配合医生积极治疗,以免造成肾功能不全。
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做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血,而且内科用药止血不良的情况下,我们可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除,当然这都是极端的情况。肾活检的安全性是比较高的,不会有什么并发症,因为穿刺针也比较细,在肾脏上面留下一个很小的伤口,数天之后就可以愈合了。所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话,还是应该做积极的肾活检来明确诊断。
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肾功能不全的原因
肾功能检查怎么查
肾功能检查包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率等肾小球过滤功能检查,也包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测等肾小管功能检测。肾小球滤过功能检测主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率检测。血肌酐已经成为目前间接评价肾小球滤过率最广泛指标。只有当肾脏残余肾功能下降到正常50%以下时,尿素水平才会明显上升,故早期判断有无肾小球功能损伤尿素是不敏感,所以一般不单独应用尿素氮判断残余肾功能。内生肌酐清除率,是目前临床最常用反映肾功能指标,能反映肾实质损害程度。肾小管功能检测包括近端肾小管以及远曲肾小管功能检测,具体包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测以及尿β2微球蛋白检测。远曲小管检测包括尿比重以及尿渗量测定。
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肾功能不全的症状
在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样。比方说,有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼,可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血,就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说,有些消化的症状,恶心、食欲较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。也就是说肾功能不全的症状,还是多种多样的,可以涉及到多个系统。
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肾功能检查
肾功能的检查,临床最常用的还是血生化,电解质,胱抑素的检查,肾小管功能,双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等,目前比较新的,胱抑素的检查,他可以更早的反应肾功能的状态。还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。还有就是进一步的检查看分肾功能,常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态。
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肾功能检查项目
肾功能检查项目有,血生化,胱抑素检查,分肾功能,肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态,包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致,做核医学的检查来看分肾功能,左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测,通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查,这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
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肌酐偏低的原因
肌酐偏低,临床上见的较瘦小的或者营养不好的人或有些疾病的原因导致。实验室,对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测,血肌酐都有一个正常值的范畴。不同实验室,血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少,比较瘦小,营养不好的人。可能有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好,这些状态血肌酐也偏低。血肌酐低的时候,要综合性的判断,例如,尿素氮的水平,血浆白蛋白的水平,分析这个血肌酐偏低的原因。
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