羊水栓塞死亡率高吗
羊水栓塞是由于羊水,通过子宫破损的部位,进入母体血液循环系统以后,引起的一系列并发症。羊水栓塞发生以前会有一些症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症,如果症状比较轻,大多数是可以自行恢复的,但是严重时会引起生命危险,那么羊水栓塞死亡率高吗?
在分娩过程中,进入母体循环的外来物质,会激活各种炎性因子和内源性儿茶酚胺系统,导致肺动脉血管痉挛、肺动脉高压,进而导致急性呼吸衰竭和急性右心衰竭。同时,外源性物质进入本来就处于妊娠时高凝状态的母体循环,大量激活凝血因子,形成血栓,再激活纤溶系统,综合上述因素导致DIC的发生。最终引发休克,迅速造成产妇死亡。
迄今为止,人类尚未找到产检排查羊水栓塞风险的办法,它不可预测,极难抢救,我们只能承认人类医学在这一领域依然无能为力。虽然极难抢救,但是不代表必死无疑!临床上只要及时发现,尽快处理,一样有希望从死神手中救回一个母亲的生命。比如产妇在产程中及刚分娩后,一定要注意监测生命体征,建立静脉通路,以便第一时间发现羊水栓塞的征象。
羊水栓塞典型表现为突然出现的低压、缺氧和凝血障碍三联症。主要表现:低血压,或是心跳骤停的急性心功能衰竭;呼吸困难、紫绀及呼吸停止的急性呼吸衰竭;弥漫性凝血功能障碍(DIC)及产后大出血等。
羊水栓塞的发病率只有两万分之一,一旦发病,其死亡率高达80%。而从发病到死亡仅仅30分钟的进展速度让它成了妇产科医生的噩梦,是产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡主因。
正所谓天下武功,唯快不破。羊水栓塞的发病迅速,在极短时间里就可导致死亡,临床上根本来不及进行相关抢救。即便是在欧美、日本等医学发达国家,在产妇致死因素中,羊水栓塞独占“半壁江山”。
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