经常会有患者朋友的反应，牙齿的内侧碎掉了一小块，有个断茬，区分不同的两种情况。第一种情况是牙齿本身的牙体组织碎掉了一小块，通常这种是因为牙齿有龋坏，有虫牙，局部的牙体组织会受到细菌的侵蚀破坏，在承受咬合力量的时候，部分的牙体组织出现了崩脱，表现为碎掉了一小块。这时候要关注，第一，去掉一小块有多大。第二，牙齿遇到冷热刺激会不会有疼痛。如果去掉的这一小块很小，牙神经没有出现敏感的冷、热、酸、甜、疼痛症状，一般可以直接去找牙医，在局部进行去腐，去掉细菌以后，进行局部树脂材料的充填，可以恢复牙齿良好的外观和功能，这个是很容易操作的。第二种牙齿内侧碎掉一小块往往是牙结石的问题。有的时候在下前牙的舌侧，有小块组织脱落产生一个断茬，还会刮舌头，其实并不是牙齿碎掉了一块，是牙齿舌侧局部有牙结石的存在。牙结石在进食的时候或者咬合的时候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脱落了一部分，造成了误认为是牙齿有碎掉的情况。像这种牙齿、牙结石的碎，并不是什么严重的问题，但是提醒牙齿周围有不清洁，有牙结石的存在，如果不及时处理，可能加重牙龈炎和牙周炎的情况。像这种时候及时的去找牙医进行就诊、检查，对牙结石进行牙周洁治，完整去除牙结石以后对牙齿表面进行抛光和磨光，同时要改进口腔卫生的习惯，认真的刷牙，仔细清除牙齿表面的细菌、菌斑，这样就保证不会再有新的牙结石产生，这样后续的问题都解决了。所以在日常生活中，遇到牙齿内侧碎掉一小块，首先要区分是真正的牙体组织掉了一块，还是牙结石掉了一块。如果是牙体组织掉了一块，一般要寻求牙医的帮助，进行局部的去腐、充填治疗。如果是牙结石掉了一块，说明牙结石的量已经很大了，需要进行专业牙周的洁治和治疗。

补牙时间的长短取决于牙齿病情的复杂程度以及医生熟练程度共同决定的。对于活髓牙，如果龋坏较小，离神经较远，一般三十分钟就可以操作完成，在磨除龋坏组织时无痛或者轻微酸痛。如果龋坏较深，离牙神经很近，则操作时会有较大的疼痛，可能需要安抚后再次治疗，这个过程每次也得三十分钟左右。如果龋损已经到了牙神经，就要做根管治疗，需要复诊两三次，间隔一两个星期一次，每次也得三四十分钟不等。在这种情况下，如果不进行麻醉，整个操作过程都会很疼痛。因此建议在治疗过程中，患者依据自身的情况，均可在局局部麻醉下进行治疗。

补牙后易出现牙齿的酸疼一般是牙洞较深，离牙神经较近。补牙过程中，比如转、摩时，会产热；为了粘接的更好，使用酸试剂等都可能会对牙神经有一定的刺激。这个是很难避免的，如果要是洞很深的话，补牙后会易出现这种酸疼。有些情况下是说的酸疼是咬东西或冷热时有点酸疼，逐渐恢复，最后正常。还有情况是补完牙后，不咬东西也不喝凉水、热水，不碰的情况下都会发生这种疼痛，而且比较剧烈的疼痛。这种情况就说牙髓有炎症，可能在补牙时没有看到牙髓露神经的地方，或牙神经虽然没有暴露出，但去补牙时，牙髓已经是属于一种炎症状态了。

第一点，补牙后一般当天不要用患牙咬东西，特别是不能咬硬物。第二点，补牙后可能会出现轻微的疼痛，一般是观察几天就可以消失。假如说补牙后出现比较明显的疼痛，特别是冷热刺激疼痛，持续一段时间，不能马上消失，甚至自己就出现疼痛了，晚上出现疼痛的，那么这时候就应该复诊，进行重新的治疗。第三点，一定要遵从医嘱，比如医嘱要求做冠的，一定要复诊，及早的做冠，防止牙冠劈裂。假如是杀神经的患牙，要多次复诊，一定要遵循医嘱，按时间复诊。

美牙冠制作完成之后通常要进行两方面的护理，第一是牙周组织健康的维护，主要是通过机械性的去除菌斑和化学性的去除菌斑，具体指的机械性的去除菌斑也就是刷牙，化学性主要是通过漱口水，基本上是建议采用0.12％到0.2％浓度的氯己定，也就是商品名叫洗必泰的含漱剂，进行含漱来进行控制菌斑。美容牙冠是通过粘接的方式固定在牙齿上，跟牙齿之间没有一个无缝的连接，这个间隙会容易造成菌斑的聚积，如果不能及时有效的清除，会导致牙龈周围的炎症，影响牙齿的健康；第二是美容方面的维护，既然是美容牙冠，主要的目的除了功能之外是要为了实现前牙区的美学效果，尽量不要食用一些含有色素或者说容易导致色素沉着的食物，一旦要是有色素沉着要及时清理，如果不能及时清理，可以去专业的口腔医疗机构进行洁牙或者喷砂处理。