一般情况下牙齿拔除以后，病变去除，局部的软组织1个月左右就可以愈合。下方的骨组织是凝血块充入，骨细胞慢慢长入、硬化，这种骨头的硬化需要3-6个月的时间才能完成，所以，通常意义上拔牙是需要3-6个月以后，骨质恢复了才进行种植牙的修复，这是一般意义上进行种植牙修复。当然也有例外的情况，比如有些人的骨恢复能力比较差，比如长期使用激素的糖尿病的患者或者是老年人，恢复的时间更长，所以拔牙以后在种植之前的间隔期，要适当的延长。早期种植因为骨质恢复不好，容易产生种植体的松脱，产生不良的后果。当然近些年来随着种植技术的发展，也产生了一种叫即刻种植的技术，也就是在拔牙的同时，就利用拔牙的拔牙窝，进行预备以后，同时进行种植牙的修复。这种即刻种植具有严格的适应症，一般选择牙根周围没有明显炎症和破坏的这种情况，选择比较良好的骨质进行。而且在拔牙的时候，要注意对颌骨的保护，避免对颌骨的暴力损伤，只有这样才能使拔牙窝比较规整。在拔牙以后，对拔牙窝进行刮治和修整以后，可以形成种植牙所需要的种植备洞，这样才能进行即刻的种植修复。总结一下，拔牙以后多久可以种植牙，一般意义上来讲，拔牙以后3-6个月，局部骨质修复、恢复，完全硬化可以做种植牙的修复。对于一些特殊的人群，恢复能力差的，可能恢复的时间还要更长，更延迟。现在技术的发展，出现了一种叫即刻种植的技术，也就是在拔牙的同时，进行种植牙的修复，但是它有严格的适应症。要求拔出的牙齿，周围不能有明显的炎症，不能有明显的其他病变，同时拔牙的时候，要采用微创拔牙的方法，减少对周围骨质的损害，这样为后期即刻种植，植入体的稳固初期稳定性，提供一个良好的条件。所以可以看到，拔完牙以后多久可以种植，是有不同选择的。

大多数情况下拔牙因为属于必须的治疗性操作，医保是可以报销的。比如说牙周病、龋坏、残根、残冠这种牙齿的拔除，属于常规疾病的治疗，都是在医保治疗的范围之内的。但是也有例外，比如说在正畸治疗之前，通常要进行减数拔牙，为正畸治疗提供后续的条件和空间，这类的治疗因为是正畸治疗本身是医保不包括的，它附带的这种正畸减数拔牙，在医保报销也是不给报的。第二个就是有些复杂牙的拔除。比如说埋伏牙或者是阻生牙的拔除，在拔牙的过程中会用到一些特殊的器械、特殊的材料或者是一些特殊的药物，这些药物医保有的也是不给报销的。也就是拔牙的一些费用，绝大多数是可以报销的，但是有些在医保治疗的范围以外的，它是选择性报销的或者是不给报销的。基本疾病的治疗，也就是说松动牙的拔除、烂牙根的拔除、坏牙的拔除，医保一般是给报销的。但这种报销也是指特定的医疗机构，比如说三甲医院，正规医院是可以的，有些诊所有些特殊的医院也是不给报销的，跟一些选择性治疗相关的拔牙，也是不报销的。刚才提到的正畸治疗术前的减数拔牙是不给报销的。还有一些复杂拔牙，有些特殊的器具、材料或者特殊的药物也是不给报销的，这些不在医保涵盖的范围之内，需要自己承担一部分。但是基本拔牙的操作手术费用是可以报销的，所以大家在进行就诊的时候，要问清楚，一般的拔牙是报一部分，有一部分是不给报销的。

拔智齿后腮帮子有硬块，首先智齿在口腔的萌出是最后一个位置，智齿的牙根大多是比较粗大的，智齿拔除过程中可能需要进行切口或者是拔除智齿之后会有比较大的创伤。如果身体的抵抗力下降，可能会诱发颌面部的间隙感染，感染之后会出现局部的硬结，也就是在腮帮子的位置会出现硬块。其次也可能是在拔牙过程中出现部分牙槽骨撕裂，或者是智齿的牙根存留在颌骨内，都会产生硬块。如果说口服消炎药能够缓解的，可能是感染的几率比较大。如果口服消炎药没有效果，需要进行拍摄牙齿的根尖片确诊。

拔牙期间一般不会有明显的疼痛症状出现，因为拔牙是在局部麻醉情况下进行的，但是拔牙之后可能会产生神经疼痛，当麻药过去之后会有比较明显的疼痛症状出现。部分患者难以忍受，如果疼痛厉害，可以使用止痛药物治疗，缓解疼痛，同时还需要做好护理保健工作。拔牙之后最好不要经常用舌头舔伤口，也不要经常吐口水，以免影响身体恢复。同时还需要多喝水，注意饮食，一般拔牙后24小时之内最好不要着急刷牙漱口，可以多吃清淡的有营养的食物，不要吃过于坚硬的食物。

在拔完牙齿以后有疼痛的问题，可以分为生理性疼痛以及病理感染性的疼痛，如果拔牙术后一个小时拔牙创逐渐出现疼痛，考虑是生理性拔牙创的疼痛，因为拔牙时会注射麻醉药剂，拔牙后的一个多小时会逐渐失去效果，可以对症应用镇痛的药物，以常见的镇痛第一阶梯解热镇痛药物为主，常见的有阿司匹林、布洛芬等。如果在拔牙的过程当中，损伤比较大，在拔牙后也会有疼痛的表现，一般是容易在3-5天内出现疼痛症状，而如果是有长时间疼痛，特别是在拔牙3-5天以后仍然有剧烈的疼痛，主要考虑有创口的感染，可能有干槽症这样需要及时到口腔科去复查，需要让医生重新进行创口的处理。