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心肺复苏的步骤

发布时间:2019-01-2558953次浏览

心肺复苏是一项急救措施,在患者发生危机时,合格的一套心肺复苏流程,也许能挽救一个人的生命,就像人工呼吸一样,说起来容易,实际操作的时候,难免发生错误。心肺复苏的操作步骤总结如下,希望能在紧急的时候对患者有所帮助。

心肺复苏是通过胸部外部压力在胸部和内部之间形成压力差,维持血液循环能力,并且在人工呼吸后向脑和心脏供应血液以维持生命,具体操作步骤如下;
  1、意识判断:当发现患者时,必须首先对其进行判断,判断患者是否存在意识,和生命体征,有几种方法可以判断:喊叫和拍他的肩膀。
  2、求助,立即致电其他医务人员,帮助抢救并携带除颤器。
  3、判断心跳和呼吸,解开外衣,触摸颈动脉,观察胸部起伏,判断心跳和呼吸。如果心跳加快,呼吸停止,立即进行心肺复苏,并记录抢救的开始时间。

4、胸部按压,迅速让患者平躺,胸部下方垫按压板。胸部按压30次:
  5、开放气道,清洁呼吸道,将患者的头部朝向一侧,用右手食指清洁口腔中的异物,将救援者的左手小鱼际放在患者的前额上,向后按压手掌使头部倾斜,右手中指和食指分开放置在病人的腋下并抬起来制造气体通道,是颈部受伤者禁用,以避免损伤脊髓。
  6、人工呼吸,使用简单的呼吸器进行2次通气,每6-8秒进行一次人工呼吸,每次呼吸约1秒,可见胸部起伏。

7、观察心肺复苏的有效指征
  (1)观察心跳和呼吸:触摸颈动脉以观察呼吸。
  (2)观察意识:瞳孔变化,压力反应和光反射。
  (3)观察周围:面部,唇部,改善周围循环,测量血压
  (4)判断康复的成功与否:继续给予生命恢复支持。

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心肺复苏胸外按压与人工呼吸比例
心肺复苏的胸外按压与人工呼吸比例为30:2。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的一项有效措施,在当今时代应该向大众普及心肺复苏的抢救。心脏进行复苏的情况下,心脏按压和呼吸的比例,无论是单人还是双人的徒手心肺复苏,比例都是302,即每进行30次有效心外按压之后,进行2次人工呼吸,之后再进行1个循环,如此进行5~6个循环之后,判定患者的心跳、呼吸是否恢复。在进行徒手心肺复苏的时候,要注意比例的掌握,但是并不代表302等于151,即不是进行15次心外按压之后,进行1次人工呼吸,而是要严格执行30次心外按压之后,进行2次人工呼吸。
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cpr医学上是什么意思
cpr是在医学上急救经常提到一个词,c指心脏,p指肺,r指康复,就是心肺的复苏。若任何原因引起心脏的搏动突然停止,必须要迅速抢救,一定要在4-5分钟之内抢救成功,否则可能首先对头部造成不可逆损伤。首先判断这个意识是否清晰,检查病人还呼不呼吸,同时如果有条件进行呼救,无论是现场呼还是打电话,另外判断有没有颈动脉的搏动,看的病人心脏还是否搏动,同时解开病人的衣领、腰带进行胸外按压,胸外按压也是做心肺复苏,胸外按压是很重要的一部分,叫A、B、C三部。
心肺复苏是什么意思
心脏骤停,一旦在出现之后就需要尽快的抢救,当前抢救的方法就在于心肺复苏,心肺复苏本身就是一种比较常见的方法,但是也需要掌握一定的注意事项,比如应该保证频率,也必须要保证速度,另外也必须要注重于送气量,如果送气量过大,可能就会造成明显的胃胀气。
什么是心肺复苏
心肺复苏大家应该都是知道的,是抢救危重病人重要措施,也就是胸外按压,做心肺复苏的正确方法非常重要,只有方式正确才能达到好的抢救效果,如果方法不正确患者的生命就会受到威胁。
为什么心肺复苏越早越好
之所以患者进行心肺复苏越早越好,皆因倘若心肺复苏迟了,患者的身体各个脏器就会发生各种各样的伤害。事实上,人体的各个脏器对于缺氧以及缺血的耐受程度都是有限的,尤其是大脑缺氧,只可以维持4分钟到5分钟左右。
心肺复苏的有效特征
心肺复苏有效特征:自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。一、自主心率恢复:经过心肺复苏后,可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动,也是自主心跳恢复的表现。二、瞳孔变化:本来散大的瞳孔回缩变小,有对光反应,恢复脑功能,开始好转迹象。三、昏迷:患者逐渐有反应,意识好转。四、四肢肌张力较以前有所增加,自主呼吸逐渐恢复,并且出现吞咽动作。
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心肺复苏术的步骤
首先,我们要判断患者有无意识,通过轻轻摇动患者的肩部高声问:“同志同志,你怎么了?”如患者无反应,我们要触及大动脉有无搏动,患者呼吸有无停止。如果判断患者呼吸心跳骤停,我们要将患者放置仰卧位,使患者头颈、躯干平直无弯曲,双手之于躯干两侧。接下来畅通呼吸道。如果呼吸道畅通,判断患者呼吸停止,应立即做口对口人工呼吸。抢救开始时先缓慢吹气两口,以扩张微陷的肺脏,并检查气道的开放。每次吹气时间为一到一点五秒,吹气量八百到一千二百毫。口对口人工呼吸做完后,我们要紧接着做心脏按压。选举两乳头连线与胸骨的交界中下三分之一处为心脏按压点,按压频率为每分钟一百到一百二十次,按压深度为五到六厘米。口对口人工呼吸,与心脏按压的比例为二比十五,每做一分钟要停下来观察大动脉搏动有无恢复。如果未非复,继续做人工呼吸及心脏按压,直到救护车的到来。
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心肺复苏是什么
了解心肺复苏就得先了解一个概念,即什么叫心脏骤停或者猝死。心脏骤停从专业角度讲,就是指心脏停搏,造成体循环供血中断,引起心脑、肝肾这些重要器官供血中断,发生细胞组织缺血缺氧,引起代谢紊乱功能障碍,进而发生近乎于濒死状态,这才叫心脏骤停。猝死按照国际上大多数公认的概念,就是突然发生在一定时间内,一般是指一个小时以内发生,以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点,第一不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时,采取一系列抢救治疗措施,促使心脑恢复功能,这种一系列强制措施叫心肺复苏。
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心肺复苏注意事项跟心肺复苏步骤相关,比如15年AHA制定国际指南中提倡CABD。CABD这几个环节当中都可能会出现一些问题,比如胸按压,强调有效心肺复苏,那么按压频率、按压力度、方向,再就是特别强调不要中断按压,特别是不能超过10秒钟中断,再一个按压时候要注意,使胸廓充分反弹,同时要避免按压手掌离开胸部,避免造成冲击式按压容易造成骨折,这是第一个环节。第二个环节和第三环节,就是开放气道,人工通气要注意头体位摆放,要注意气道通畅,还要注意潮气量,注意通气频率,这是AB环节。D就涉及到更专业操作,就是药物治疗和电除颤。特别是电除颤,既然是电流冲击,那肯定会不可避免造成损伤,一定要遵循标准除颤流程,才能避免意外伤害。
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心脏骤停为什么要早期电除颤
心脏骤停要早期电除颤的原因有心脏骤停有90%都是由于心源性,心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停,所以要尽可能早期除颤。心脏主要功能是维持体液循环稳定,保证重要器官供血,所以一旦发生心脏骤停、供血中断,不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断,就不可避免发生器官功能损害。脑对血流耐受程度很低,身体大部分血流供养都是脑消耗,所以一旦发生血流中断,心脏骤停就会发生器官功能损害,有研究表明,一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失,30秒瞳孔散大,一分钟呼吸停止。美国AHA指南,院内三分钟,院外五分钟,每提前一分钟,患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念,就是如果除颤时间过晚,甚至超过五分钟,那么即使后期除颤成功,在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功,但发生脑功能障碍,成为植物人,这是很可怕的结果,无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。
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心肺复苏的步骤
早期心肺复苏步骤ABCD,就是开放气道、人工呼吸、胸按压,根据条件情况允许,开展药物治疗或电除颤。近期根据医学证据和实践当中碰到的问题,把顺序做出调整。CABD,先做胸外按压,再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下,做药物治疗和电除颤。心肺复苏步骤,按照美国AHA国际心肺复苏指南,首先要确定现场环境安全,患者和施救者都处于安全环境,开展心肺复苏。做调整在专业人士或非专业人士进行抢救时候,往往把过多时间浪费在开放气道和呼吸上,所以把步骤做出调整,一定要先做胸按压。
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心肺复苏的按压频率
根据实践当中出现的问题,美国AHA在15年再版指南当中,把按压频率改成100到120次。心肺复苏按压频率,在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上,指出至少100次,但带来实践操作过程标准不统一的问题。标准不统一造成实践抢救当中按压频率不统一、存在些问题。过少达不到效果,过多按压频率会造成不必要损伤,在频率下能保证胸廓起伏,促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中,如不恰当高频率按压,如超过120次,可能带来一系列意外伤害。
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心脏骤停为什么需要早期电除颤
心脏主要功能是维持体液循环稳定,保证重要器官供血,所以一旦发生心脏骤停,就不可避免发生器官功能损害。心脏骤停有90%都是由于心源性,涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停,所以要尽早除颤。有研究表明,一旦心脏骤停10秒出现意识丧失,30秒瞳孔散大,一分钟呼吸停止。这里边有黄金五分钟概念,每提前一分钟,患者生存率提高10%。如果除颤时间过晚,甚至超过五分钟,即使后期除颤成功,却发生脑功能障碍。这是很可怕的结果,无论给家庭、给社会都会造成严重负担。
心脏胸外按压什么时候能够停止
一般而言,为了尽可能挽救患者的生命,对于溺水者的心脏胸外按压应该尽可能延长时间,即便是主观上觉得没有太大的希望的时候,也不要急着放弃,应该继续坚持一段时间。不过,倘若有医护人员到来,又或者是患者恢复了意识,这个时候就可以停止了。
溺水抢救操作流程
发生了溺水以后抢救的操作流程,首先需要对溺水者的意识做一个基本的判断;其次,需要呼叫其他人来帮忙救援,而且还要及早拨打救急电话;再者,有必要的话,需要开放溺水者的气道;接着,需要人工呼吸以及心肺复苏等等进行抢救。

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