肝癌坏死液化是什么意思
肝癌的血液供应70%来自肝动脉,30%来自门静脉。对于大肝癌或者巨大肝癌来说,如果血供跟不上肿瘤生长速度,肿瘤的中心部位不能获得足够的营养,就会发生液化坏死,但是否发生液化坏死,并不影响手术决策。
通常临床医学上,把直径为5~10cm的肝癌称为大肝癌,大于10cm的称为巨大肝癌,二者约占肝癌总人数的75%。肝癌发病隐匿,恶性程度高,病程发展快,多数患者就诊时已经处于中晚期了,70%~90%伴有肝硬化,能够手术切除的只有15%~20%。
肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,临床上多发病急,病情风险较大,预后较差,病死率高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一。
肝癌自发性破裂出血的机制尚不完全明确。多数认为是由于肿瘤直接侵犯,使静脉流出通道梗阻,引起静脉高压,从而引起出血和破裂。总体而言,可能与下列因素有关,肝癌恶性程度高,生长迅速,因而导致肿瘤相对供血不足,以致出现中心缺血、坏死及液化。
若此时肿块体积增大过快,而肿瘤被膜不能伸展,则可导致肿瘤表面溃破,引起出血;肝癌缺血、坏死并继发感染,亦可导致破裂出血;肿瘤直接侵犯肝内血管,导致血管破裂出血;门静脉被癌栓栓塞后,表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死、溃破,亦可导致出血。