他非达拉和西地那非都是用于治疗勃起功能障碍的药物，这两种药物的副作用哪一个更大，需要根据患者的具体情况来决定，可能都不大。

最近，一位体型瘦弱的男性来到诊室找我咨询，说他想要练手臂肌肉，但是不知道哪些动作可以对练手臂肌肉有好处。

跑步40分钟不出汗可能是温度比较低、跑步速度较慢、新陈代谢比较慢、身体缺水、甲状腺功能减退症等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，然后遵医嘱采取针对性治疗。

吃替勃龙片的作用主要是调理肾虚、增强体质、改善绝经症状、缓解雌激素分泌不足，稳定卵巢功能等，要在医生指导下合理使用，以免会对身体造成不利影响。

柚子可能会影响到避孕药的功效，因此，服用避孕药之后，需要避免吃柚子，同时还需要避免吃橙子、葡萄、柠檬。避孕药虽然能够起到一定的避孕效果，但并不是百分之百有效，服用避孕药后仍然有受孕的可能。如果服用之后，还吃了柚子、橙子、葡萄、柠檬这四类水果，还会导致避孕药的药效减弱。这是因为此类水果中含有呋喃香豆素这一成分，它会对细胞色素P450产生明显的干扰作用，这会让药物代谢的酶受到抑制，从而让药物代谢受到阻碍，药物可能就会失效。如果因为饮食不当导致避孕药失效，并且已经怀孕，就需要做好相关的护理，这时应该及时到医院接受检查。

地西泮是一种苯二氮䓬类药，主要有片剂、注射剂等剂型，该药物具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、中枢性骨骼肌松弛的作用，临床上主要用于治疗焦虑症、癫痫、恐惧症、紧张性头痛等病症。地西泮药物可以通过作用于大脑边缘系统，使中枢神经受到抑制，消除患者体内的神经递质酶，从而达到缓解焦虑的作用。所以，地西泮抗焦虑作用的主要部位为大脑内的边缘系统。边缘系统包括视前区、下丘脑、内嗅区、眶回等部位，与参与感觉、情绪、行为、记忆等心理活动密切相关，和神经系统也有广泛的联系。因此，地西泮药物作用于该部位可以调节情绪，缓解焦虑。

颈部肌肉拉伸训练：1、低头仰头训练，挺直腰背，坐在椅子上，尽可能低头使下颌碰到胸部保持5秒，然后仰头至能看到头顶上方的天花板，保持5秒。重复10次。刚做完手术的患者注意不要过度仰头。2、颈部侧倾训练：将右侧耳朵尽可能贴近右肩，保持5秒；然后将左侧耳朵尽可能贴近左肩，保持5秒。重复10次。3、颈部转动训练：将右侧下颌尽可能贴在右肩上，保持5秒；将左侧下颌尽可能贴在左肩上，保持5秒。重复10次。4、站立时低头看脚尖：保持站立位，低头看右脚尖，保持5秒；保持站立位，低头看左脚尖，保持5秒。重复10次。5、头手体前屈：双手交叉置于头后，缓慢下压面部向下保持5秒；然后用双手拇指抵住下颌，缓慢抬起面部向上保持5秒。重复10次。6、头手左右侧倾，用右手扶住左侧头顶，尽力向右拉伸，耳朵靠近右肩，保持5秒，用左手扶住右侧头顶，尽力向左拉，使耳朵靠近左肩保持5秒。重复10次。7、头手配合左右转头，将右手置于左脸颊，向右转头保持5秒；将左手置于右脸颊，向左转头保持5秒。重复10次。8、头手配合站立，低头看脚尖，用右手扶住右侧头顶，缓慢下压头部，低头看右脚尖，保持5秒；用左手扶住左侧头顶，缓慢下压头部，低头看左脚尖，保持5秒。重复10次。

向前伸舌训练：1、挺直腰背，坐在椅子上；稍稍张开嘴，并尽可能向前伸舌。重复20次。训练时需要注意颈部固定不动，避免前身刚做完手术的患者伸舌时不要过度用力。2、向前上方伸舌训练：稍稍张开嘴，尽可能伸舌，并卷起舌尖。重复20次。3、向前下方伸舌训练：稍稍张开嘴，尽可能伸舌，并下压舌尖。重复20次。4、舌的左右运动：发出“一”时的口型，舌尖左右摆动至嘴角。重复20次。5、舌尖按摩磨牙：舌尖像按摩一样摩擦上下磨牙。重复20次。6、舌尖抵住脸颊：用舌尖抵住脸颊并鼓起。重复20次。7、舌头触碰牙龈：用舌头交替触碰上下牙龈，每次保持3秒。重复20次。8、向后上方卷舌：舌尖向上顺着上颚的弧度卷舌。重复20次。

以走步为例，运动前要做5分钟到10分钟以上的徒手操、拉伸等准备运动，以慢步走开始，然后逐渐加快速度。走路时眼睛注视前方10~15米处地面，手臂弯曲，前臂和上臂的夹角尽量保持90度，手指自然弯曲像握着一个鸡蛋，双脚平行，步幅为自己身高减去100厘米为宜。用力摆臂，腰部不要弯曲，速度为平常走路速度的1.5~2倍。尽量采用鼻子深吸气，再用嘴慢慢呼气，呼吸频率以步计数，每4步吸气，再4步进行呼气。刚开始练习快步走时走10分钟后要停下来测量脉搏，确认心率是否在适宜范围。按照目标运动量进行运动，不要走到感觉气喘疲惫或胸闷才停下来，注意及时休息。结束运动时运动强度要降低至刚开始的强度，坚持5~10分钟，最后再做一些拉伸或徒手操等放松的整理运动。

经常用到的理疗方法包括针灸，推拿、艾灸、刮痧。通常来说，我们会用一寸半的针，在与皮肤呈90度角垂直进针，在这个部位提插捻转得气，或者是让感觉沿胫骨的内侧向小腿进行放散，可以采用艾条灸，可以用温针灸，也可以使用艾条回旋灸的方法，以局部皮肤红润，热力渗透为度，持艾条的时候，艾柱到皮肤之间大概5-10公分，每次灸治的时间，是10-15分钟，可以采用刮痧的方法，我们用刮痧的圆角面，采用直刮的方式去治疗，轻度的，以皮肤微微发红就可以了，可以采用按法以及揉法。