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直肠癌做肠镜能准确吗

发布时间:2018-07-2354696次浏览

直肠癌肠镜能准确吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义,当一些患者怀疑自己得了直肠癌,或者想确诊直肠癌时,医生建议先做直肠镜进行观察,那么肠镜能检查出直肠癌吗?

 一、肠镜是怎么做的

做肠镜检查的前一天服用泻药,目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子,然后侧躺在检查床上,医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入,并且在插入后不断的向里推进,在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道,会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时,医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。

二、肠镜能检查出直肠癌吗

做肠镜是可以检查出直肠癌的,有80%以上的准确率,但是进一步确诊需要做活检,病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期,因此,肠镜下晚期直肠癌表现如下:

1、隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种。

2、溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。

3、浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。

三、还有其他检查可以查出直肠癌吗

1.病理学检查

是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗,不要轻易挖除肛门。

2.癌胚抗原测定

癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效。血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. B超检查

对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊。

当您出现以下症状时必须做肠镜检查:原因不明的长期慢性腹泻或便秘;原因不明的便血;腹部有肿物需明确诊断者;消瘦、贫血原因不明;X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变;需结肠镜下手术治疗。

直肠癌早期与痔疮很难鉴别,通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势,因此应该引起人们注意。

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2018-09-21

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如何区分直肠肿瘤良性或恶性
区分直肠肿瘤良性或恶性,首先第一个检查就是直肠的指诊和内镜检查以及核磁或者ct检查,如果良性,表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果恶性会变得很坚硬,而且活动度会差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则,所以说指诊就能够鉴别出来是良性还是恶性。当发现直肠存在一个肿瘤,也就是一个包块的时候,首要的问题就是要看包块是良性还是恶性,要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜,直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么,包块是什么样的形态,表面黏膜有没有糜烂,有没有什么分泌物,有没有分泌物的覆辙,可以看到形态是什么样的,形态也大致地可以判断出来可能良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有没有外侵,形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查,可以在纤维镜下看细胞的形态,从而判断属于什么样的肿瘤,在这些所有的检查当中,最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准,但是仅仅有病理检查是不够的,还需要有其余的检查进行辅助,对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查,但是一定是全面的检查,从不同角度来说明肿瘤的性质,才能够对肿瘤的病情状况做出更加准确,更加全面的判断。
语音时长 03:31

2018-09-21

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直肠癌手术
直肠癌的腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短以及患者术后疼痛轻的优点。但是,腹腔镜手术,也有一定的缺点以及局限性。比如给患者进行腹腔镜手术的设备,比较昂贵,操作方法也比较复杂。目前来讲,采用腹腔镜,给肠癌患者进行手术,是总体的趋势以及要求。只有在少部分的一些特殊情况下,才会对直肠癌患者,使用传统的开腹手术,进行治疗。但是,腹腔镜手术,有一定的局限性。对于一些特殊情况的病人来说,用腹腔镜做起来,反而会更加困难。例如对于肥胖的病人、孕妇,以及既往做过腹腔的手术,且腹腔内存在广泛粘连的病人来说,如果要用腹腔镜手术,进行治疗,就会遇到很多的困难。在这种情况下,这些直肠癌的患者,就不适合进行腹腔镜手术。
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直肠癌指检能摸到什么
直肠指检是针对直肠疾病的检查当中,一种极其重要的检查方法。在直肠癌早期的时候,其实就是直肠黏膜上的非常小的结节。一般情况下,通过直肠指诊的这种检查方法,可以很清楚的摸到这样的结节。这种小的结节,通常可以比周围的组织略微的硬一点,可以略微的有些隆起,而且能够确定结节的具体位置,比如可以确定它的深度,是在粘膜的表面,还是在黏膜以下,还是在肌肉当中。除此之外,通过直肠指检的这种检查方法,还可以了解到它的大小,活动度好不好,和周围的组织有没有发生粘连的情况,有没有触痛的表现,表面是不是光滑,以上这些信息,都极其重要,是鉴别肿瘤的良、恶性的重要依据,也是鉴别肿瘤还是痔疮,是感染还是增生的新生物的重要依据。
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直肠癌便血和痔疮怎么区分
肿瘤患者的便血症状,跟痔疮患者的便血症状,首先从发病机理上来讲,是不一样的。从排便与大便的关系来讲,痔疮患者的便血,是因为静脉丛的扩张,在大便比较干的情况下,把扩张的血管拉破,所以,患者就可以出现便血的症状。而肿瘤患者的便血,与排便没有关系;另外,从颜色方面来讲,痔疮患者的便血很新鲜,通常情况下,患者在大便完之后,会滴下一些很新鲜的血。而肿瘤患者的便血,颜色很暗,甚至在有些时候,还会有味道。实际上,从这两点来讲,应该就可以区分肿瘤的便血症状,跟痔疮的便血症状。一般来说,肿瘤患者的便血,可能还会有合并的其他问题,可能不单纯是会出现便血,还会有一些合并的问题。所以,出现便血的现象,还是要到医院去检查。
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直肠瘤是一个笼统的概念,一般可能是指直肠良性肿瘤,如果是这样,那就不严重,但是如果是直肠癌,那就比较严重。慎重起见,建议去当地正规医院,最好是公立三甲医院看看肛肠科医生,做一些必要的临床检查,如果诊断不明,最好做一个病理检查,以明确诊断方便治疗。