痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

肠息肉活检腺瘤病变一般包括三种类型，主要是管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉、混合型的息肉。肠息肉一般是经过肠镜检查的时候，发现的一种疾病状态。1.增生性息肉。随着年龄的增长才出现，40岁后逐渐增多。增生性息肉一般基本不恶变，所以是一种良性的状态。2.炎性息肉，炎性息肉是指肠子肠壁黏膜下的纤维增生引起黏膜隆起，形成了是一种炎性息肉，也被称为是一种假性息肉。3.腺瘤性息肉，是真性息肉。腺瘤性息肉可恶变，所以在临床中经过肠镜的检查发现有腺瘤性息肉，应进行内镜的切除，并且做详细的病理检查。如果是良性病变，要定期复查。如果是恶性病变，要评价内镜切除是否切净，必要的时可进行外科手术的补充切除，争取能达到病人治愈的效果。

临床上描述肠壁增厚，往往是通过一些检查才发现。比如B超，比如说ct可以发现肠壁的增厚。造成肠壁增厚的原因有不同的种类。肠道的炎症，可以引起肠壁的水肿和增厚；局部的梗阻可以引起水肿和增厚；肿瘤造成增厚是其中原因之一。如果遇到肠壁增厚是弥漫性，很多情况下可能跟炎症有关系。如果是局限性，特别是阶段性局部的增厚，要特别小心是否有肿瘤的成分。如果经过影像学的检查，发现肠壁增厚怀疑是肿瘤的成分或者怀疑它有病变，但不一定是肿瘤，都需要进行肠镜的检查来区分是肿瘤还是炎症。对于后续的治疗，以及最终能够给肿瘤病人争取一个好的治疗效果都是非常重要的。

直肠肿瘤的手术实际上是一个专业性很强、比较复杂的一个手术。直肠手术的判定是要由专业的团队、外科医生判定。现在提倡多学科诊疗的模式，对于直肠肿瘤，一般来说在术前，会做一个全面的评估，也就是说这个肿瘤的性质，它浸润的层次，侵犯的范围，还有患者的状况，综合很多因素来决定这个手术，采取什么样的方式，还有肿瘤长的部位距离肛门有多少来决定手术方式。现在的治疗理念来说，有可能对于一部分符合适应征的患者，在手术前要加一些相应的放化疗，使得肿物进行缩小，之后再进行手术，也能得到很好的效果。所以直肠癌的手术，一定要找专业团队，做多学科的诊疗，最后决定手术的方式。

实际上回盲部炎症和癌的区别，从临床症状上来说，很可能有一些炎症和肿瘤，它是有一些症状上的覆盖，比如说疼痛这些不典型的症状都有可能发生，但是最后去鉴别炎症和肿瘤。一般来说炎症不但疼痛、发热，还有局部的肿胀；而肿瘤在影像学中，更倾向于一种结节、占位一些恶性的侵犯症状。最主要来判定是炎症还是肿瘤，不仅要临床的表现上的提示，还要有影像学的检查，看看它更倾向于是良性病变、炎症病变还是一个恶性病变。最主要的是病理学上的活检，可能用相应肠镜或者术后的活检来做病理的检测，是更为保险的一种诊断的手段。