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膀胱纤维化的辅助检查

发布时间:2018-07-1056979次浏览

目前,大量的证据认为膀胱黏膜下纤维化是一种自体免疫胶原性疾病。Oravisto等研究了54例该病女性患者,发现85%患者中有抗核抗体,且有相当数量的患者具有反应素型的过敏反应或对药物的超敏性。这可以通过对肾上腺皮质激素治疗高敏可以得到解释。目前,对肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙在膀胱黏膜下纤维化中的作用受到注意,一些研究人员正着手进行这方面的研究,膀胱纤维化的辅助检查:

1、膀胱造影显示容量减少,有时发现膀胱输尿管反流。

2、膀胱镜检查,当膀胱充盈时耻骨上区疼痛加重,需在麻醉下进行,膀胱容量可减少至50~60ml,发现Hunner’s溃疡有助于确诊,但大多数病人没有溃疡,未经治疗者膀胱黏膜外观尚属正常或仅有慢性炎症改变,有时顶部可见有小出血点,如继续过度充盈膀胱,则可致黏膜破裂、出血,可见黏膜下血管小球(Glomeruli),常分布不均,遍及膀胱,同时行活组织检查。

3、尿动力学检查可发现膀胱容量小,顺应性差,但不出现无抑制性收缩,这项检查有助于膀胱黏膜下纤维化与不稳定膀胱或神经源性膀胱相鉴别。

4、静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。

膀胱黏膜下纤维化(IC)患者尿液均正常,感染并非膀胱壁纤维化的主要病因,有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因,而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染,或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致,还可能与内分泌因素有关。

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膀胱炎的危害比较多,如果是慢性膀胱炎,最直接的危害就是影响患者的正常工作以及生活,患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,使患者坐卧不安、甚至失眠、精神状态下降。如果长时间存在有可能导致膀胱挛缩、输尿管扩张、肾积水等情况出现,尤其是结核菌感染引起的结核性膀胱炎,会对肾脏的危害会更大一些。男性患有慢性膀胱炎,还有可能引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎等生殖系统损害,从而出现性功能下降,比如勃起功能障碍、早泄、性欲下降等问题。女性患者则有可能出现性交疼痛、害怕性生活等表现。如果是急性的细菌性的膀胱炎,如果不及时治疗细菌有可能会沿着输尿管蔓延至肾盂,引起肾盂肾炎,严重的会引起肾脏功能损害,导致肾衰竭的出现。但是对于膀胱炎,只要及时的、正规的、规律的治疗,多数都可以治愈,做到早发现、早诊断、早治疗,可以有效的避免并发症出现,减少对人体的危害。
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气性膀胱炎怎么治
气性膀胱炎首先要积极原发病,控制感染,使用高效抗生素治疗。需要积极治疗原发病,如糖尿病、尿潴留等,去除诱因。选择高效抗生素,特别是根据药敏结果选用,尽快控制感染。亦可选用抗生素溶液冲洗膀胱。全身支持疗法,纠正营养状况,增强机体的抵抗能力。气性膀胱炎以膀胱壁组织内出现气泡为特征,是膀胱急、慢性炎症罕见的特殊类型。气体聚积于黏膜下,量大时可以溢至膀胱内或膀胱外周的浆膜下,膀胱腔内如有游离气体,部分患者可随尿液排出。膀胱壁水肿增厚,固有膜内有许多圆形或椭圆形空泡腔,覆盖气泡表面的黏膜上皮可完整脱落形成浅表溃疡。囊泡附近组织有不同程度的充血、水肿,有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润,肌层有时也可见到气泡存在。
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间质性膀胱炎是怎么引起的
间质性膀胱炎,首先在临床上,发病率较低,这个疾病一旦发作,那么会给病人带来,非常严重的后果。间质性膀胱炎的病因是什么?有愈合病因比较明确,就是感染,长期的慢性感染会导致间质性膀胱炎的发生,如果出现了间质性膀胱炎,这种疾病会给病人带来严重的后果,它的症状就类似于膀胱结核,症状表现为尿频尿急,同时还有最典型的症状,我们管它叫憋尿痛。所谓的憋尿痛。指正常人在憋尿时,会有小腹的饱胀感,而间质性膀胱炎的病人,当出现膀胱内有尿,出现憋胀的时候,很少尿时,病人就会觉得小腹膀胱区疼痛,且疼痛非常剧烈,如果病人把尿排出去以后,它的疼痛自然缓解,这种典型的症状,就是愈合间质性膀胱炎的症状,叫憋尿痛,什么原因导致这种憋尿痛?原因就在于膀胱容量,已经缩小到很小了,所以对于间质性膀胱炎来说,虽然发病率低,但却给病人带来了严重的后果。
膀胱炎要怎么治疗
膀胱炎的治疗首先要搞清楚原因,细菌感染引发的膀胱炎,首要的治疗是根据细菌培养结果做抗生素的治疗,细菌培养的结果往往不是当时就有的,所以患者会在初诊的时候接受经验性的抗炎治疗,用一些广谱的抗生素。第二个方面的内容就是缓解膀胱的刺激症状,膀胱炎的病人往往合并膀胱刺激症状,会表现为严重的尿频、尿急和急迫性的尿失禁,这种膀胱刺激症状会给一些治疗的药物,比如M受体拮抗剂,最新的β受体激动剂,这些都是很好的在抗生素治疗基础上补充治疗内容;如果原因是化学性膀胱炎,患者的治疗起来首先要减少化疗药物的刺激,如果在做膀胱灌注化疗,就得把这个治疗先停掉。化疗药物的刺激逐渐减轻以后,再配合对症的治疗,患者的膀胱炎可能会得到比较好的控制;如果患者是得了放疗性膀胱炎,放射性膀胱炎的影响是非常长和非常深的,患者除了停用放疗之外,还需要经过长时间的对症治疗才能够逐渐缓解。
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2019-12-11

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膀胱炎是怎么引起的
膀胱炎指的是膀胱粘膜出现炎症而出现膀胱炎。膀胱炎最多见于是由一种逆行感染引起。一般由于局部卫生状况的问题及本身人体抵抗力较低,细菌从尿道外口经过尿道进入到膀胱内引起。大多数情况下通过尿液的冲洗,细菌会被冲入到体外,不会发生膀胱炎。少部分情况下比如抵抗力比较低的时候,细菌在膀胱内增殖、繁殖,最后引起炎症反应,导致逆行感染。还有一种比较少见的原因是由人体其他部位的炎症通过血液循环,细菌转移到泌尿系统当中,然后下行到膀胱当中引起的膀胱炎。
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膀胱炎有什么症状
轻度的膀胱炎一般会出现尿痛、尿频、尿急等症状。炎症比较重情况下膀胱黏膜就会发生出血,导致血尿。另外有时候会出现小腹部疼痛不顺情况,这也是膀胱炎的症状。出现膀胱炎时患者常见症状有以下几种:一、尿痛,排尿时会觉得尿道疼痛或者烧灼样的、火辣辣的感觉。二、尿频,患者排尿次数比平常次数会明显增多,严重时可能在几分钟之内就会反复排尿。三、尿急,患者感觉到有尿意必须马上就去排,如果不去排尿,尿液可能就会漏出来。四、血尿。
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膀胱炎吃什么药
普通的膀胱炎一般常用是左氧氟沙星一类的消炎药,或者可以选头孢类的抗生素。患有膀胱炎后,应该明确膀胱炎是由哪类致病菌引起,一般有以下几种:一、普通的膀胱炎是由大肠杆菌一类的革兰氏阴性菌引起,这种膀胱炎是发病数量最多的类型。针对这种膀胱炎一般常用是左氧氟沙星一类的消炎药,或者可以选头孢类的抗生素。二、特殊类型的致病菌引起,这个时候应该做进一步的药物敏感试验还有细菌的培养,明确致病菌类型,这种特殊类型的致病菌一般有支原体、衣原体等,针对细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。