肝脏增大是什么原因
发布时间:2018-12-1064053次浏览
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哪些因素导致转氨酶升高
导致转氨酶高的因素,分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累,转氨酶可能比正常值升高一点点,但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了,首先要高度考虑肝脏疾病,这是最常见的一大类病因,像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病,这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以,转氨酶升高的病人,第一,可能就要去肝病科,去进行病毒筛查,在筛查病毒的时候也一定别忘了,除了甲、乙、丙、丁、戊,这五种病毒性肝炎之外,还有一些少见的,像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史,是否达到了酒精性肝损伤的量。此外,还需要做肝胆超声,排查一下有没有脂肪肝的问题,因脂肪堆积在肝脏,也有可能出现转氨酶升高。另外,还要询问病人,最近3个月有没有用药,使一些中药、西药、保健品,都有可能在体质特殊的人身上,出现药物性肝损伤。此外,如果是一个中年女性,出现了转氨酶升高,还要警惕有没有自身免疫性肝病,这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍,还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检,通过肝穿刺,能够发现一些比较少见的,或者比较罕见的一些疾病,像威尔森病,或者血色病,这些都是遗传代谢的一些疾病,这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外,心肌炎,也有可能会引起转氨酶升高,所以如果肝病的原因查完了,没有找到,下一步就要到心内科,去进一步进行相应的检查。
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病毒性肝炎如何引起肝硬化
因为病毒性的肝炎是一种嗜肝病毒引起的,会损伤肝脏的细胞,引起肝脏细胞的炎症,促使肝脏细胞产生瘢痕。久而久之严重了之后,就会导致肝脏纤维化,肝脏纤维化再进一步的发展,就会出现肝硬化。因为肝脏病毒持续的复制,对肝脏的损伤,然后日积月累出现肝硬化表现。如果肝脏病毒的复制,得到了有效的控制,就是可以避免从肝脏炎症到肝纤维化到肝硬化过程。如果肝脏进入到了肝硬化的表现,这个时候除了需要抗病毒的治疗之外,还需要结合其他的治疗,比如抗肝硬化、抗肝纤维化的治疗。
病毒性肝炎分为几类
病毒性肝炎在临床上主要是分为五类,是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。主要是这五类叫病毒性肝炎,实际上在临床上还有一部分它不能被定义为病毒性肝炎,但也是和病毒感染是直接相关的。比如常见呼吸道病毒有时,患者初期表现的是一个感冒一样的症状,咳嗽、发烧,但过一段时间,一周左右的时间,然后患者逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道的症状,这个时候一检查发现肝功能出现异常,血清转氨酶的升高,导致出现肝功能损害问题。这种管它叫嗜肝病毒感染,但不能被命名为病毒性肝炎。在临床上正确的定义是病毒性肝炎未分型这么一个表现。还有一些像消化道的病毒感染,比如患者表现的是腹泻的症状,然后出现了肝功能损伤,所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤问题。但这些不能被定义为病毒性肝炎。
病毒性肝炎注意什么
病毒性肝炎可以自愈吗
病毒性肝炎来讲,像甲型肝炎和戊型肝炎。如果病毒血症很轻微,尤其是甲型肝炎,是一种自限性疾病,就像感冒一样,那部分患者通过一定的休息,他大多数是可以恢复的。但是如果症状很重,这个时候就需要及时看医生了,那就不是一个自愈自己恢复的过程了,就需要及时的药物干预。对于乙型肝炎和丙型肝炎来讲,如果是急性乙型肝炎和丙型肝炎,一部分患者,也有可能是一个自愈的现象,得到及时的恢复。但是对于慢性乙型肝炎和丙型肝炎来讲,是一定需要特殊的药物干预的。在它恰当的治疗时机,我们给予恰当的抗病毒药物去促进患者病毒的清除,促使肝功能的恢复。对于丁型肝炎,这是一个特殊的病毒性肝炎,它是寄生在乙型肝炎基础上的。所以对于丁型肝炎来讲,如果没有乙型肝炎是不会独立的一个丁型肝炎的发生。它也就没有什么特殊的用药去处理了。
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病毒性肝炎怎么确诊
病毒性肝炎一共分为五个型别,甲肝、戊肝、乙肝、丙肝、丁肝。常见症状主要是乏力、恶心、呕吐等消化道症状。患者出现皮肤黄染,小便颜色为黄色甚至浓茶色。血液检查,主要是通过抽血观察病毒在血液里的表现。比如甲型肝炎,甲肝的IgM是阳性提示病毒是近期感染;戊型肝炎和甲型肝炎相似,血清里的IgM是阳性。乙肝和丙肝,要查病毒抗体、病毒定量检查。所谓病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里的复制程度、核酸表现来确诊乙肝和丙肝的问题。对于丙型肝炎的确诊抗体低,需要进一步进行核酸的检查。
谷丙转氨酶是什么
谷丙转氨酶是一种广泛存在于人体各种细胞中的一种粗有催化活性的蛋白质,尤以肝细胞含量比较高。整个肝脏内转氨酶含量约为全身血液中含量的100倍。在各种病毒性肝炎的急性期或者药物中毒性肝细胞坏死时,谷丙转氨酶的活性增加,大量释放入血,因此血清中谷丙转氨酶的升高是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。一般来说,谷丙转氨酶超过正常参考值上限二点五倍,持续异常时间半个月以上,可以作为诊断肝炎的标准。慢性乙肝感染者会出现不同程度的免疫耐受,谷丙转氨酶的测定长期偏高,但迁延不降,这样一般也可诊断为肝炎,而且往往预示病情相对比较严重。血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。比如营养不良、酗酒、心肌炎、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等肝外因素,也会引起谷丙转氨酶的升高。所以在肝炎的诊断和治疗之中,不能仅仅凭借谷丙转氨酶的数值来作为诊断依据,而应该通过病史和其他相关检查综合判断。
病毒性肝炎容易治疗吗
病毒性肝炎的类型决定着其是否容易治疗。甲肝和戊肝都是常见的急性病毒性肝炎,而且是自限性的疾病,通常可以自愈。丙肝可以用小分子抗病毒药物来治疗,治愈率很高。乙肝的治疗难度较大,不容易被治愈,不过只要治疗及时,病情可以有效控制。
病毒性肝炎能过性生活吗
一般不建议病毒性肝炎发生性生活,主要是由于病毒会通过性接触方式传播。但具体情况也因人而异,能否正常同房会受到病人肝功能情况的影响。而如果是慢性肝炎,则也可以适度性爱。另外,个人体质较强的患者也可以在采取安全措施条件下同房。
病毒性肝炎会夫妻传染吗
病毒性肝炎中的乙肝和丙肝是会通过夫妻生活传染的,所以如果夫妻中有一方患有乙肝或丙肝,那么在进行性生活时就要做好安全防护措施,这样可以避免将疾病感染给对方。同时建议健康的一方需要尽早接种疫苗,这样可以使机体产生表面,抗体抵御病毒侵袭的能力。
病毒性肝炎对妊娠有影响吗
病毒性肝炎对于妊娠是有影响的,只不过不同类型的病毒性肝炎对妊娠所产生的影响力度不一样。乙肝在我国的发病率较高,而且治愈率较小,所以它对于妊娠所造成的影响比较大。其他类型的病毒性肝炎发病率较低,而且有些可以治愈,所以对于妊娠所造成的影响相对较小。
病毒性肝炎的症状是什么
病毒性肝炎的症状之一就是食欲减退,如果勉强进食,会有腹部饱胀以及恶心呕吐等现象。再就是会有身体疲乏无力的症状,急性期的时候还容易出现发热现象。除此以外,病毒性肝炎还会导致出血、上腹部疼痛、肝脏以及黄疸等多种不良的症状。
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病毒性肝炎的症状
病毒性肝炎是法定的乙类传染病,包括甲乙丙丁戊五种类型,不同类型的病毒性肝炎临床症状也不一样。常伴消化道症状,乏力,恶心厌油、吃不下饭,甚至会出现小便黄如浓茶色,也有的伴有眼睛黄、脸的皮肤发黄等。1、甲肝和戊肝多半表现为急性发病,出现急性黄疸型肝炎的表现。2、乙肝和丙肝更多见的是慢性发病形式,临床表现比较隐秘,患者的转氨酶升高幅度不是特别高,症状相对比较轻。临床上慢性乙肝丙肝可能没有任何不适症状;部分病人会出现轻微的乏力,容易感到累,或者吃完饭不消化,上腹胀堵感等,也有一些病人小便偏黄。由于乙肝丙肝的症状不典型,往往容易被忽略。
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病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎是甲乙丙丁戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。不同类型的病毒性肝炎发病形式和预后也是不一样的。1、甲型肝炎和戊型肝炎表现为急性肝炎,起病急症状重,不会有慢性化形式,经过积极治疗后能够恢复正常。2、乙型丙型肝炎既有急性感染的形式又有慢性感染形式,而临床上以慢性感染形式最常见,即慢性乙肝和慢性丙肝。由于乙肝病毒和丙肝病毒会持续性复制,如果不积极进行抗病毒治疗,会造成肝细胞严重损伤。日积月累引起肝纤维化,最终可能进展到肝硬化。肝硬化阶段不进行治疗的患者15%-20%会出现肝癌。
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