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荨麻疹的检查项目

发布时间:2020-12-1026395次浏览

一般情况下,荨麻疹的检查项目为抽血检查、梅毒血清试验、血清补体C4含量测定、血清皮肤试验。

1.抽血检查:疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉,抗核抗体等,血清补体测定,皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

2.梅毒血清试验:对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白,冷纤维蛋白原,冷溶血素和冰块试验,抗核抗体等检查。

3.血清补体C4含量测定:荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低,C4,C2和Cg中度至重度降低,血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素,直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

4.血清皮肤试验:自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性,其他如组胺释放试验,免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

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氢呼气试验检查过程
检查需每隔20分钟检测一次,轻呼气浓度连续检测10次。共需3小时左右,检查时请勿深呼吸。应用力咬住吹嘴,保持自然呼吸,并遵从医务人员指导进行呼气。首先应用检测器测定空腹清呼气浓度,然后服用乳果糖,服用乳果糖后,未被水解的乳糖进入结肠被细菌发酵会产生大量的氢气,一部分氢气会经血液由肺部呼出,因此测定口服乳糖后呼气含氢量变化,可诊断乳糖酶缺乏的状况。空腹口服乳糖25g或50g(儿童1g/kg,最多每次25g)后,向仪器用力吹气获得呼气的氢值,每隔20分钟采集并检测一次轻呼气浓度,连续检测9次。
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体检之前多长时间不能进食
体检之前8小时不能进食、进水。如果是早上体检,早上空腹,晚上10点以后不能吃饭,不能进水。为什么有这种要求,因为体检很多的化验检查,跟进食,进水有密切的相关性。比如腹部的彩超检查,如果进食以后,有可能会造成肠道积气,肠道积气以后会影响到胆囊、胰腺、还有其它深部器官的观察,会影响彩超的检查结果。另外,如进食以后,会引起白细胞的轻度升高,这种情况下就容易误判为炎症,或其它的原因引起的白细胞升高。另外,进水以后有可能会引起血色素的下降,容易被误认为是贫血,或其它的原因导致血色素下降。比如手术后的病人,有可能会误认为是内出血或者其它的情况,这样排查起来,需要做很多的检查才能确定有没有消化道出血,或者其它内出血的情况。另外,受进食、进水影响,比较大的指标包括血糖,临床上测量血糖分空腹和餐后血糖,也就是进食以后血糖会有明显的升高,一般2个小时以后达到高峰,然后再逐步下降。所以,在临床上测量血糖的时候,会测量空腹血糖和餐后2小时的血糖。另外,进食以后有可能会引起转氨酶的轻度升高,这种情况,容易误判为肝功能损伤或其它原因引起转氨酶的异常。另外,常见的血脂指标,血脂进食以后会有明显的升高,也会影响对结果的判断。
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抽血前要不吃东西的原因是什么
简单地说抽血前如果吃东西会影响某些化验结果。所以说,一般要求抽血前是需要空腹,也就是说抽血一般晚上10点以后不建议吃饭喝水,比如说喝水以后有可能会造成血的稀释,血的稀释有可能会造成血色素的下降使结果不够准确,误认为有贫血或者其它的疾病。第二点比如说进食,进食以后有可能会出现白细胞的轻微升高,有可能会误判为炎症或其它的一些疾病,这样影响了结果的准确性。另外受进食影响比较大的一些指标,包括比如说血糖的变化,血糖的变化是跟进食密切相关的,进食以后血糖会逐步升高,在进食2小时以后一般达到高峰再逐步下降,如果是进食以后抽血检测血糖,结果就不准确了。一般来讲,在临床上测血糖也会去测空腹血糖和餐后的血糖,两者之间差距还是比较大的。另外比如说进食以后有可能会引起转氨酶的升高轻度升高,如果转氨酶轻度升高,有可能会误认为是比如说肝脏的炎症或者其他部位的炎症或者是其它的疾病。另外比如说进食以后患者的血脂水平会有明显的升高的变化,这个也不利于结果的判定。另外有一些项目进食和喝水对结果的判断基本上没有太大的影响,比如说甲状腺激素或者其它的一些激素的测定对其影响不大,但总体来说,抽血之前不吃东西会使结果更准确,会使检验结果更可靠。
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