通过肿瘤标志物，不可能完全查出甲状腺癌。检查肿瘤标志物是甲状腺癌的一种筛查方法。该疾病的诊断主要是根据患者的疾病临床表现，也需要结合B超以及核素扫描、细胞学检查才能明确疾病的性质。假如患者有甲状腺的肿块，并且有淋巴结的肿大，同时出现有压迫症状时，需要考虑有甲状腺癌的可能,需要到医院就诊，通过细针穿刺甲状腺组织做细胞学检查，才能明确该疾病的诊断。明确诊断后也需要明确甲状腺癌的病理类型以及临床分期。在诊断该疾病时，也需要与甲状腺功能亢进，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎以及甲状腺结节等疾病相鉴别。

甲状腺癌主要有以下四个分类，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌是这类癌中目前发病率最高的，占成人的百分之七十；儿童几乎全部都是乳头状癌；最常见是青年的女性，像二十到四十岁多见。乳头状癌分化比较好，生长比较缓慢，恶性度也比较低。而滤泡状癌占整个甲状腺癌的百分之十五左右，一般多见于五十岁左右的妇女，属于一个中度的恶性，而且比较易有侵犯血管的倾向。髓样癌相对来说比较少见，是发生于滤泡旁细胞的，可以分泌降钙素，恶性度属于中等，早期比较易出现淋巴结转移和血行转移。还有一型是未分化癌，占整个甲状腺癌的5%到10%，一般多见于老年人，发展得非常迅，属于一个高度的恶性，几乎百分之五十早期就可以有淋巴结的转移，而且比较易侵犯喉返神经、气管、食管，而且还可以通过血行向远处转移。这种癌预后是最差的，平均的生存是三到六个月，一年存活率也仅有5%到15%。

处于备孕状态的患者，建议先手术后怀孕。怀孕期间，患者雌激素会增加，有可能促进肿瘤发展。怀孕期间，会延误治疗，肿瘤发展变快。怀孕期间发现甲状腺癌，观察肿瘤发展不迅速，可以生完后再手术；怀孕期间发现肿瘤有发展的趋势，也可以在孕中期手术。孕期患者要控制优甲乐的剂量，以免影响胎儿发育。患者做了碘131治疗，建议一年后再怀孕。

治疗晚期甲状腺癌根据病理类型采取综合治疗方法。对于能够手术的，即便入侵到了周围重要的脏器还是以手术为主。有分化程度很差，或者是远处转移的这种肿瘤，就要根据疾病的不同，进行相应治疗。比如远处转移的分化癌，可以积极地采用碘131治疗方法。让患者喝含有放射性的碘元素的药，药进入体内以后，可以持续杀灭肿瘤。另外可以针对远处转移，比如骨转移的甲状腺癌，还可以采取外放疗的方法，通过外照射来杀死转移的癌细胞。另外对于有些晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以通过基因测试或靶向药物。比如安罗替尼、酪氨酸的抑制剂，药只有吃进去以后，可以抑制肿瘤的多个靶点，也可以取得比较好的个疗效。总体来讲，甲状腺癌总体的预后是不错的。只要积极治疗，然后根据甲状腺不同类型，制定不同治疗方法，争取取得很好的一个疗效。

甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。