如何检查结肠膨胀
发布时间：2018-08-1560593次浏览
一般为小量便血，重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛，随病情发展腹痛加剧， 排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致，并常有骶部不适。腹泻或便秘， 病初症状较轻，粪便表面有黏液，以后便次增多，重者每天排便10～30次，粪中常混有脓血和黏液，可呈糊状软便。便血是较常见的症状，主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。
体征：
左下腹或全腹压痛，可扪及降结肠特别是乙状结肠呈硬管状，并有压痛，有时腹肌紧张，肛诊可发现肛门括约肌痉挛，指套有黏液或血性黏液分泌物，直肠有触痛。有者可触到肝大，此与脂肪肝有关。
1、类型按临床表现和过程可分4型
（1）初发型
症状轻重不一，既往无溃结史，可转变为慢性复发型或慢性持续型。
（2）慢性复发型
症状较轻，临床上最多见，治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季，而夏季较少。在发作期结肠镜检查，有典型的溃结病变，而缓解期检查仅见轻度充血、水肿，黏膜活检为慢性炎症，易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。
（3）慢性持续型
起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状，持续数周至数年，其间可有急性发作。本型病变范围较广，结肠病变呈进行性，并发症多，急性发作时症状严重，需行手术治疗。
（4）急性暴发型
国内报道较少，约占溃结的2、6％，国外报道占20％。多见于青少年，起病急骤，全身及局部症状均严重，高热、腹泻每天20～30次，便血量多，可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症，衰弱消瘦，并易发生中毒性结肠扩张，肠穿孔及腹膜炎，常需紧急手术，病死率高。
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结肠炎是怎么引起的
引起结肠炎的病因比较复杂，其中包括细菌感染、免疫功能失调、血管源性疾病等。细菌感染是引起结肠炎最常见的原因，比如吃了不干净的被细菌污染的食物，会造成肠道的细菌感染，从而造成结肠炎。由于免疫系统功能的失调也会引起，比如在临床当中很常遇到的叫做溃疡性的结肠炎，或者叫克罗恩病，这类统称为炎症性肠病。肠道炎症是由于患者的免疫系统功能失调了，对不该产生免疫的地方发起了攻击，而造成肠道的炎症，这是免疫系统疾病所引起的；还有一些是由于血管源性的，比如老年患者有动脉硬化、糖尿病，会有相应血管的阻塞，会造成缺血性的肠病；也有一部分患者会有一些出血坏死性的肠炎等，这些不同原因造成了肠道的炎症，结肠炎的病因。结肠炎的病因有很多，有不同的病因，所以对于结肠炎的这样的诊断，一定要到相应的正规的消化的专科来进行进一步的诊断和划分，来区分结肠炎的病因是什么，从而采取进一步有效治疗的方案和方法。
如何诊断结肠炎
结肠炎的诊断是临床医生所关心的，因为结肠炎如果想治疗，它首先要有很明确的诊断。其实结肠炎还是很复杂难以诊断的疾病之一，并不是像书本上说的霉菌结肠炎的一定有非常特征的表现。如果怀疑患者是结肠炎，诊断的思路很简单，结肠炎肯定有腹部的一些症状，比如说有腹痛，腹部的不适也有大便的改变，比如说有便血，黏液脓血便、黄色稀水样便、黄色的糊状样便等等这些大便的改变。那么它的诊断，首先要把大便的标本留取，要明确一下大便里有没有细菌，有没有一些球菌和杆菌的失调，有没有一些细菌和真菌的感染，首先要完善大便的检查非常重要，也非常基础。同时要验血明确一下血中的情况，再者要完善很重要的内镜检查，明确一下，在内镜之下，看到肠道的黏膜上皮细胞的黏膜的改变，从而对结肠炎进行诊断分型，有了诊断才能涉及到下一步的治疗。
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结肠炎的饮食注意事项
通常结肠炎患者建议吃一些软的、容易消化的食物，对于粗纤维或是油炸的、厚腻的食物一定要避免。结肠炎是结肠的粘膜发生充血、水肿等炎症性改变，从而出现了一些腹痛、腹泻、大便的形状和性状改变的情况。结肠炎有不同类型，但不管哪种病因引起的结肠炎，都需要对饮食加以控制：1、当结肠存在炎症时，再吃粗糙的不易消化的食物，会对肠道黏膜产生进一步损害，可以造成结肠炎加重或是炎症的不愈。2、对于粗纤维或是油炸的、厚腻的食物一定要避免。比如说芹菜或者菠菜，还有高粱米以及是其他粗粮，这些对于结肠炎患者是不合适的。
结肠炎治疗方法
结肠炎需要注意饮食，进行规则水杨酸类药物规则治疗、手术治疗。一、酒或者是辛辣刺激的食物要少吃。对于饮食要多吃些含蛋白质丰富的食物和含纤维素丰富的食物，以及新鲜的食物来补充维生素。二、规则药物治疗多是水杨酸类的药物，比如柳氮磺嘧啶，是常用的药物。对于磺胺过敏的人来说，一般是不采用的。再次用的过程中，三个月左右要复查肝功能。现在还有新的药物，比如美沙拉嗪，或者是奥沙拉嗪之类的药物，副作用比较小，而且治疗效果挺好。三、如果出现并发症，有出血、穿孔或者是怀疑癌变的，长期以来激素不能缓解的，要采用手术治疗。根据具体情况，采用不同的治疗方案非常重要。结肠炎的发生往往和免疫、遗传、饮食、感染等因素有关系。妇幼要根据个体化情况，综合治疗，控制症状。治疗后控制复发，预防并发症。
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放射性结肠炎
放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。比如得了胰腺癌或者是胃癌或者是肠癌，这些用放疗的方法治疗以后，往往容易得放射性肠炎。放射性结肠炎在肿瘤的放疗中很常见，它就是有毒的射线，它影响了肠子黏膜的改变，出现肠粘膜的糜烂、溃疡。表现主要是有肚子痛、拉肚子、大便有血，甚至有鲜红血的表现。
什么是放射性结肠炎
一般来说，放射性结肠炎是放疗常见的并发症，当肿瘤的患者在进行肿瘤放疗治疗时，有毒的射线直接影响肠道粘膜的改变，导致肠道粘膜出现糜烂、溃疡的情况，主要表现为腹部疼痛、腹泻、大便带血等相关病症情况的出现和发生。
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