恶性肿瘤分几种，如果是按来源，也就是组织的来源，来源于胚胎发育的组织这种分类，来源于上皮组织的恶性肿瘤就是癌，来源于间叶组织就是肉瘤，因此，癌症一定是恶性肿瘤，恶性肿瘤不一定是癌症。比如肺癌，肺癌就是支气管上皮细胞受到了致癌因子长期持续大量调节下，致癌因子持续作用于支气管黏膜的上皮细胞、黏膜的上皮细胞就会发生恶性的增生就会形成肺癌，肺癌一定是恶性肿瘤，但是像白血病，白血病老百姓叫血癌，白血病也是恶性肿瘤，但是白血病的名称不叫血癌，学术的正式名称应该叫血肉瘤，因此恶性肿瘤又包括了癌症和肉瘤等。

癌症发生骨转移的时候，首先在最早期的时候，它是没有症状，随着病情的发展，随着肿瘤的组织细胞对骨骼的破坏，才会逐渐的出现一些症状。常见的一些症状，一个就是疼痛，这种疼痛是比较明显的，疼痛是不会间断的，是一种持续的疼痛，而且夜间疼痛比较明显。另外如果疾病再进一步发展，对骨骼的破坏比较严重的情况下，可能会出现病理性的骨折，也就说病人可能是没有做一些剧烈的运动，很轻微的活动，比如说打个喷嚏，可能就会出现骨折，甚至翻个身可能会骨折，这就是这种病理性的骨折，不是受过明显外伤引起来的骨折。出现局部骨头的疼痛，甚至出现病理性的骨折，这种情况一般都属于比较晚期的情况。早期的情况也可能会出现局部骨头感觉不舒服，可能也没有明显疼痛，这可能属于初期的少有的一些症状。

对癌症进行分期的时候，一种就是临床分期，也就是老百姓说的早期癌，中早期癌或中晚期癌和晚期癌，这是一种临床分类的方法。另外还有一种方法，就是根据细胞的形态学，细胞的病理学来分类的，也就是细胞分化的程度，对癌症进行分类，主要是反映了肿瘤癌症恶性程度高低的。一般分化程度越低，表示肿瘤的恶性程度越高，如果分化程度越高，就表示越接近于良性细胞，也就是恶性程度就越低。分化程度和癌症的恶性程度是成反比的，因此低分化也好，高分化也好，都不能说明是早期和晚期，这是两个不同的概念。早期、晚期和中期这种方法，这是反映了主要是疾病的严重程度和疾病的进程概念。低分化、高分化完全单纯指的是癌症的恶性程度而言，是通过组织病理学来检查得到的。

抽血查癌症叫做癌胚抗原的检查。癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物，在肺癌、胃癌、肠癌、妇科肿瘤里面都含有癌胚抗原这个标志物，往往在体检时发现，癌胚抗原向人们反映出多种肿瘤的存在，对多种肿瘤的疗效判断，病情发展监测和预后估计是一个良好的指标。在抽血查癌胚抗原的时候需要注意空腹，如果不空腹的话，食物以及食物的代谢产物、以及患者所服用的药物，均会给癌胚抗原的指标造成一定的影响，出现假阳性或者假阴性的结果，导致癌胚抗原对于疾病的辅助诊断作用减弱，还会导致对于疾病的误判或者漏诊。

未来目标三个层面都要发挥作用，从政府层面，2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象，在药物上像免疫治疗、像靶向治疗，国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判，让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上，还需要加大一把，放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高，达到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优，然后成本更低，老百姓受惠更实在，这是第一个政府层面。第二个，广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异，当然包括卫健委，在装备配置上和国际的标准要求差距缩小，总得想办法让全国各地的装备配置更多，装备多，放疗的人员就多，人多势众、羊群效应，现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5，在3到5年应该有规划，要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定，因为一台机器治疗过多，医院就垄断了大量的病人，像庙很大，名气很大，但质控并没有得到保障，来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升，它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器，广大的地区就能够普及更多机器，广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解，成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展，民营资本要进入一种放疗医院的建设，在更多省、地、县，做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病，如果跑到北京，医保可以报，看病来就是一家人而且时间很长，路费很贵，要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二，治疗水平的均衡性；第三，整个诊疗水平要全面提高，可能3到5年，期待的目标有可能就会改变。