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吸烟和肺癌的生死之交

发布时间:2018-06-2253137次浏览

全球有11亿烟民,我国就占了3.5亿,是世界上最大的烟草消费大国。我国男性吸烟者中,工人和农民居首位,高学历者比例较高,其中,医生、教师和公务员的吸烟率都在50%以上。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内,2005年我国每年约有100万人因此死亡,预计,2020年将达到200万人。全球每年死于吸烟的人数为500万,2030年将达到1500万,而且主要是在发展中国家。而与吸烟最为密切的疾病就是肺癌!

吸烟与肺癌发生的关系已为众多的实验研究以及多个设计严格的大宗人群研究结果所证实,约87%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关。欧美一些国家的情况表明,有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升,并使之下降。吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系,每日吸烟25支以上,肺癌发病率为227/10万;15~24支为139/10万;1~14支为75/10万。美、英两国是从上世纪50年代开始控烟,历经50余年,进入21世纪,肺癌的发病和死亡才开始呈现下降趋势。美英两国的研究还显示,吸烟者即使中年戒烟,也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚。而我国,在国家烟草专卖局和全国烟草工作者的不懈努力下,烟草产量逐年递增,目前已稳居世界烟草生产大国的首位。烟草控制也可以将才刚刚开始,烟草产量零增长还需要许多年才有可能成为可能,所以我们预计:在未来的30-40年,我国肺癌的发病与死亡将会是持续上升,2050年的中国政府将会为今天的政府“埋单”,每年约6000亿的支出将用于吸烟相关疾病的治疗,其中肺癌的诊疗费用就接近3000亿。可以预测:吸烟和肺癌这种捆绑式的“亲密关系”还将会延续40年。控烟工作任重道远!

全球肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。由于肺癌缺乏有效的早期发现手段,临床确诊时多属中晚期,中晚期肺癌病例治疗花费大而且收效小(5年生存率仅约8-15%)。我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比,我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初,肺癌死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位,每年肺癌死亡人数接近50万。由于吸烟人群数目甚大且仍然在持续上升,肺癌的发病与死亡之上升趋势至少要延续30-40年。预计2025年,我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万,到2050年每年死于肺癌的人数将达200万。因此,控制烟草的艰苦工作就是在控制肺癌的流行。

肺癌防治与控烟是关系我国人民健康十分重要和紧迫的事,关系着全面建设小康社会目标的实现和民族的强盛。我国政府历来重视控烟与癌症防治工作。2003年12月卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004—2010年),其中将肺癌防治列为重中之重,同时将控烟作为我国癌症预防与控制的主要策略。2005年8月28日,全国人大常委会批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》,表明中国与各缔约方共同遏制烟草危害,保护公众健康权利而负责任大国的形象和决心。2005年9月23日在北京人民大会堂召开的“第二届中国肺癌南北高峰论坛”发表了针对控烟和肺癌防治的《北京宣言》,我国国家领导人和我国胸外科和肺癌领域的著名专家学者近300多人纷纷签字,中华医学会也向全国的医务工作者发出了倡议书,表明中国医务工作者参与控烟和肺癌防治的决心和行动。

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肺癌用化疗吗
确诊肺癌后是不是需要进行化疗,主要取决于其病理细胞的类型、分期,以及患者基础状态等多种因素。对于早期即一期非小细胞肺癌患者,通过手术切除局部的病灶,大部分患者可以达到临床治愈的目的,此时是不需要化疗的。但对于二期、三期、四期的非小细胞肺癌,以及小细胞肺癌患者,多需要进行化疗的治疗,只有通过化疗,可以控制癌细胞的生长速度,部分患者可以延长其生存期。对于手术切除以后的患者,如果病理类型是恶性程度比较高,而且肿瘤比较大,或者侵犯肿瘤边缘的脏器,或者肿瘤有脉管的癌栓神经的侵犯,分期比较晚,这时候就需要化疗,来进行全身的控制疾病的进展。如果患者基础状态较差,特别是对于晚期的患者,此时不能耐受相应的化疗,患者可以根据其病理细胞类型,选择可能敏感的靶向药物治疗。通常患者需要行肿瘤的基因靶点的检测,通过相应的靶向药物治疗,可以取代一线的化疗药物,部分患者可延长其生存期。所以肺癌是否需要化疗,主要取决于患者的基础状态以及病情来决定,如果不能耐受化疗的老年患者,可以进行靶向治疗、免疫治疗,以及中医中药的治疗。
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周围型肺癌与其它型别的肺癌发病因素基本一致,包括吸烟、职业和环境接触、空气污染、既往肺部慢性感染、遗传等因素。第一、吸烟,吸烟是肺癌的最重要的高危因素,吸烟不但会引起肺中央型的肺鳞癌,也会引起周围型肺腺癌的发生。二、职业和环境接触,约10%的肺癌患者有环境和职业接触史,铝制品的副产品、砷、石棉、二氯甲醚、铬化物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯,这九种职业环境致癌物增加肺癌的发病率。三、空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌,大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。四、既往肺部慢性感染,如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中,可能化生为鳞状上皮,导致癌变,但较为少见。五、遗传等因素,家族聚集遗传易感性以及免疫功能降低,代谢内分泌功能失调等,也可能在肺癌的发生中起到重要的作用。
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造成肺癌的病因原因如下:第一,与吸烟相关,被动吸烟也能增加肺癌发生的几率;第二,空气污染,特别是工业废气;第三,与环境和职业接触史相关,石棉暴露能明显增加肺癌发生的危险性,其中吸烟者的危害性尤为显著,职业的暴露,如氢及其子体和环境因素,如室内燃煤空气污染,对肺癌的发生影响的重要性;第四,慢性肺部疾病,结核继发肺部疤痕者,发生肺癌危险性增高;第五,肺癌家族史以及氯甲基醚、多环芳香烃、铬、镍、有机砷等致癌物质暴露时,也增加发生肺癌的危险性。
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肺癌诊断中一项重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。支气管活检、刷检、灌洗以及跨支气管壁的针吸活检常用于诊断多数支气管肺恶性病变。支气管活检用于诊断肺癌较支气管灌洗和刷检更敏感。
得了肺癌什么症状
好像人有一个毛病,一点小病看不进眼里,从而这些小病就是大病的引火锁,比如,人们对于一般的咳嗽总觉得是感冒引起然后吃一点感冒药就好,从而吃了感冒药也不见好,等更严重了再去医院检查发现已经吃肺癌的晚期了,我们应该了解早期癌的症状信号!才能预防大病的发生。
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早期肺癌手术治愈率
肺癌这种疾病好发于机体的肺部。并且,一般多见于肺部的上叶。目前,由于各种原因导致肺癌这种疾病的发病率越来越高。并且,这种疾病的患者一般多见于男性,女性的发病率相对比较少。但是,女性肺癌患者的总体发病率也是不低的。因为肺癌这种疾病在我国的发病率可以说是,所有恶性肿瘤疾病中发病率最高的。
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想要针对肺癌做好预防工作,那么了解肺癌的常见因素是很有必要的。从目前的临床数据统计来看,肺癌的发作和环境因素以及遗传因素都有着密切的关系,和个人的工作环境同样有着一定的联系。除此以外,长时间吸烟以及被迫吸入二手烟的人身体发作肺癌的概率也会有所提高。
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肺癌骨转移首先是抗骨转移的膦酸盐治疗,放射科可以进行局部放射治疗以及骨科进行的椎体成形术预防骨折,还有核医学科的全身骨核素的治疗。首先从全身治疗方面,包括的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班膦酸钠等,通常每2到4周应用一次,可以有减轻疼痛、抑制新发骨转移的作用。二,如果局部骨转移的疼痛症状比较重,可采用放射治疗,在局部大概14左右,可以起到一个明显的减轻骨转移导致疼痛的作用。三、对于有脊柱转移,有可能会引起截瘫风险的病人,可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术,也就是常说的骨水泥,可以起到预防出现截瘫以及增加长骨的支撑的作用,还有一种叫做锶89的核医学的治疗,它是用放射性核素进行全身多发骨转移的治疗方法。
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肺癌脑转移放疗有用吗
脑部肿瘤出现以后,很多患者不能做手术,尤其是肺癌脑转移的患者。这时,放疗是一种比较好的方法,既能达到控制肿瘤的目的,又不进行开颅手术,所以它的创伤要比手术小。放疗,可以根据脑部肿瘤侵犯的位置进行选择。而且放射线治疗是一种副作用相对于手术比较低的治疗。在放疗过程中,可以加用靶向治疗、化疗、全身治疗等进行综合治疗。目前主要选择全脑的局部放疗,是一种立体定位的放射性治疗,其副作用相较原来的放疗减低了很多,很多患者可以接受,耐受性也比较好,可以很好地控制肺癌晚期患者脑转移引起的症状。
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中医治疗肺癌最重要的一点就是扶正培本,宣肺止咳,健脾益肾,以扶正为主,不要过度的悲观失望,积极的面对,通过中药扶正培本,加以坚持不懈的锻炼,保持乐观的心态。与中药抗肿瘤单体相关药物如黄芪皂苷、华蟾素、峰毒素、鸦胆子油乳、康菜特等层出不穷,相信不久的将来,中药提取物中的有效成分都能搞清楚,发现治疗肺癌的有效中药单体指日可待。
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肺肿瘤就是肺癌吗
一般来说,肺部恶性的肿瘤就属于肺癌,肺癌在中医叫肺积,是目前发病率比较高的一种恶性肿瘤,它的主要症状就是咳嗽,咳血,中医治疗肺癌主要的原则就是,扶正培本,健脾益肾,中医治疗肺癌尤其是早期有着显著的疗效,贯穿于肺癌治疗的始终,可以提高肺癌的治愈率。
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肺癌复发是在切除的病灶上重新出现了新问题,且这种几率较少,所以肺癌复发症状主要体现在转移的症状上,肺癌转移最多的像颅内的转移,还有骨转移以及肺内的转移,有些还可能出现肝脏转移,转移部位不同症状也不同,所以要定期进行检查。