半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺癌常用分期方法有几种

发布时间:2018-06-2259578次浏览

肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期法。其中T:代表肿瘤大小,N:代表淋巴结转移,M:代表远处转移。肺癌T分期检查主要包括胸部CT扫描和纤维支气管镜检查,是作为肺癌诊断和分期时最常用的手段。对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节,经纤维支气管镜穿刺活检或CT引导下肺穿刺活检非常必要。

电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断和肺癌分期有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的分期检查,如果您的主管医生没有安排这些诊断和分期检查直接就安排手术或化疗是不规范的。您有理由换医生或者转到其它医院治疗。

近年来开展的电视纵隔镜手术可以准确判断纵隔淋巴结是否真正转移。有接近30-50%胸部CT提示的纵隔淋巴结转移,经电视纵隔镜检查和开胸手术证实是假阳性。国外胸外科医生对于胸部CT提示纵隔淋巴结肿大的病例术前都是常规进行电视纵隔镜检查,如我国也只是在一些大的肺癌中心和少数肿瘤医院开展。

以上这些分期检查已经列入北京市和许多省市的医疗保险报销目录。我认为这些检查是作为肺癌治疗前必须要完成的检查项目,特别是对于那些认为需要手术治疗的肺癌病人尤为重要。

近年来,一些新的肺癌分期手段如正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查、和超声内镜引导食管镜下细针穿刺活检(EUS-FNA)和支气管镜活检(EBUS-TBNA)的临床应用,使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于准确。特别是正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查,希望尽快进入医保报销目录!

相关推荐

02:26
肺癌早期痰多吗
肺癌早期患者,最典型的症状为持续性、刺激性的干咳,一般为无痰或者仅有少量的痰液,偶尔会出现痰中带血丝,或者咯血的症状。肺癌患者如果合并细菌感染,会出现痰多的表现,有时候会出现发烧、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、白细胞增高、降钙素原异常增高等等。要根据痰培养药敏的结果,合理地使用抗菌药物来进行治疗,同时补充水分,使用一些化痰的药物,让痰液尽量咳出来。同时可以结合中医中药的治疗,进行辨证施治,来治疗痰液增多的情况。
间质性肺病会癌变吗
间质性肺病通常是呼吸道出现病变,患者会出现呼吸困难的现象,伴有咳嗽、咳痰,一般情况下,大多数间质性肺病是不会发生癌变的。间质性肺病和肺癌都是呼吸内科大常见疾病,临床上出现间质性肺病患者合并肺癌的概率较低,约在1%左右。由于两种疾病的发病机制有一定的共同之处;患者需要去专业医院做详细检查,判断疾病性质是间质性肺病还是肺癌,根据病情的严重程度采取对症治疗手段,治疗期间患者要多休息,饮食注意营养均衡,增强身体抵抗力,有助于病情恢复。
语音时长 01:02

2021-04-15

89751次收听

爸爸肺癌会遗传吗
爸爸肺癌会遗传吗?近年来,癌症的患病率和死亡率一直居高不下,尤其是肺癌已成为威胁人类健康的第一大杀手,大多数人都很关心这些问题:肺癌会传染吗?肺癌治好吗?而只有极少数人会关注,肺癌会遗传给孩子吗,作为专业的医护人员,有必要也有责任解答这些疑惑。爸爸肺癌会遗传吗?
肺癌病因诱因是什么
生活中有很多的人喜欢抽烟喝酒,这样会造成肺健康受到影响,平时大家需要注意肺癌,当这种疾病出现时,会造成患者腹部疼痛,而且,还会导致患者受到巨大的影响,导致呼吸困难,平时大家需要注意肺癌的原因,哪些因素导致肺癌出现?
查早期肺癌做什么检查
查早期肺癌做什么检查?早期肺癌检查方式很多,X线胸部摄片、CT检查、MRI检查、PET-CT等。对早期肺癌的诊断都有重要的指导意义。那么,查早期肺癌做什么检查?早期肺癌是怎么检查出来的?
如何预防肺癌
预防肺癌,注意戒烟、佩戴口罩、积极治疗基础肺病以及积极锻炼增强免疫力等。肺癌预防过程中,最主要的是不吸烟。吸烟是诱发肺癌最主要原因,分一手烟、二手烟、甚至三手烟。因此预防肺癌,既要不吸烟,也要远离二手烟或三手烟。二手烟是别人吸烟,被其他人吸进去的气体。三手烟,吸烟过后屋子中、桌面上、窗帘上都会残留烟成分。人处于这样的环境中,也会吸进烟成分。一、肺癌发生还有其他原因,如大气污染。在污染环境中,提倡戴口罩,减少对有害物质吸收;二、有肺部基础疾病时,及时治疗,不要拖延不治,以免增加治疗难度。三、刚装修过的房屋,或从事粉尘工作、环境污染工作人员,注意做好防尘、气体保护工作,而戴口罩是最简单防护方法;‘四、经常锻炼身体、增强体质,提高免疫力,也是预防各种疾病发生重要手段。
语音时长 02:12

2020-03-20

62965次收听

肺癌骨转移的治疗方法
肺癌骨转移主要通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、输注帕米磷酸、唑来膦酸等治疗办法。骨转移是肺癌患者,非常容易出现的这么一种情况,据统计大约有百分之40到百分之50的肺癌患者,在生病期间会出现骨转移,那么出现骨转移以后患者往往表现为局部的骨痛,感觉异常甚至有可能会影响到,身体的这种功能所以骨转移,也是非常需要引起足够重视,并且给予干预的这么一个并发症。骨转移的治疗第一就是要针对肿瘤,晚期的肿瘤出现骨转移,就意味着患者进入到晚期所以手术这个时候基本不考虑,主要通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗来对肿瘤进行控制和杀灭,另外在局部针对骨转移进行治疗可以应用磷酸盐制剂,给患者进行输注帕米磷酸、唑来膦酸,每个月给患者输注一次目的是抑制肿瘤,破骨细胞的活性减少局部骨质的破坏,促进骨质的修复,患者局部骨痛非常明显或者是因为骨转移,这种病理性骨折甚至病理性骨折的,风险增高的时候,针对骨转移的局部来进行一个股息性的放疗,放疗对于骨转移第一止疼的效果是非常明确的,很多患者在放疗以后疼痛能够得到明显的控制,另外能降低发生病理性骨折的机会,因为肿瘤患者、肺癌患者一旦出现病理性骨折会对患者的功能产生很大的影响,生活质量也会产生很大的影响。
语音时长 01:51

2020-03-09

56035次收听

肺癌手术后转移的解决办法
肺癌手术后转移应该是以内科治疗为主的一个综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、以及中医中药治疗。这些治疗手段并不是简单地叠加起来,也要具体情况具体分析,要看看患者的身体状况怎么样,肿瘤病理类型是什么样的,是鳞癌、腺癌、小细胞癌,另外一个肿瘤细胞里面肿瘤组织里面有没有存在治疗的靶点,也就是说有没有可能还有靶向治疗的机会,或者是免疫治疗的机会,还要看患者的全身的身体状况如何,体质能不能够耐受进一步的治疗,在对患者整个的病情,进行一个非常完整细致系统的评估以后,做能够接受的这么一个综合的治疗方案,所以对于肺癌晚期的患者,如果肺癌出现了术后的复发和转移,也一定不要放弃治疗,依然有很好的治疗手段,有很好的治疗的机会,甚至有非常好的治疗效果。
语音时长 01:44

2020-03-09

53435次收听

肺癌的原因和预防方法
引起肺癌的原因之一就是吸烟,包括主动吸烟和吸二手烟,如果说长期从事容易致癌的高危职业,患上肺癌的几率也是比较大的,另外大气污染也容易引起肺癌。想要预防这种疾病,就应该要戒烟以及远离二手烟,如果从事高危职业,就需要做好职业防护。
02:07
肺癌晚期活多久
肺癌晚期的生存时间因人而异。如果治疗效果较好,生存时间超过5年或更多。不适合靶向药物或免疫治疗,生存时间最高为两年左右。肺癌晚期手术无法达到根治效果,主要以药物治疗,包括:化疗药、靶向药和免疫治疗。如果患者通过检测,适合靶向或免疫治疗,即使是晚期,也可有较好的治疗效果,生存时间长,超过五年或更长,且生活质量高,相对化疗,靶向和免疫治疗副作用小很多,可通过定期口服或输液,维持效果,生存时间,可达五年甚至七年以上。但如果通过检测,不适合靶向药物或免疫治疗,治疗方法较局限,通常以化疗为主,中药为辅,生存时间可能最高为两年左右。
淋巴转移是肺癌晚期吗
确定肺癌是早期和晚期,要根据淋巴结转移的部位的不同肺癌的淋巴结转移,比如局部的淋巴结转移,比如右侧的肺癌,它转移到右肺门或右纵隔,此时可以作为肺癌偏早期,但是也是三期A,实际上如果病人出现远处转移,比如锁骨上或者腹腔淋巴结转移,此时是肺癌晚期,所以要根据淋巴结转移的部位的不一样。如果是局部的转移,我们可以用手术的治疗或者放射治疗,但是如果病人出现远端的转移,即肺癌四期,为肺癌晚期。此时的治疗方法要采用全身治疗,包括全身化疗、靶向药物治疗、免疫治疗。如果晚期的病人,病人的一般状况比较差,还要加上一些中药的扶正固本、益气健脾和胃等等治疗方式。
语音时长 01:16

2019-07-18

58879次收听

01:46
肺癌早期能治愈吗
肺癌早期能治愈。肺癌根据病理类型以及侵犯程度,划分为一期、二期、三期、四期。如果病人肺癌三期A,即局部有同侧的淋巴结转移,此时应该手术治疗。如果病人不能够做手术治疗,可以建议他做放射治疗。肺癌一、二和三期A的病人可以算早期肺癌,早期肺癌的病人如果手术以后,要进行术后辅助治疗,比如术后辅助化疗,术后辅助放疗等等。肺癌三期,一、二、三期根据它的级别不一样,它的治愈率也不一样,基本上临床病人能不能治好,按五年生存率,比如最晚的早期是三期A,三期A根据目前的治疗,它的五年生存率能够达到35%。
01:53
肺癌会越来越瘦吗
会越来越瘦。在肺癌的全身症状中,以及很多恶性肿瘤的全身症状里面都会有消瘦和体重的进行性下降。这种消瘦的原因是多方面的,一方面因为恶性肿瘤是一种消耗性的疾病,它会分泌一些细胞因子,这些因子会引起食欲的下降、肌肉的分解,然后会造成消瘦。另外一方面某些化疗的药物会引起食欲的下降,综合起来可能会造成消瘦。如果是晚期的肺癌病人,还有可能会合并出现恶病质,恶病质的状态就是消瘦的非常明显。针对这种消瘦的情况,首先要进行全身的抗肿瘤治疗,同时用激素类的药物增加食欲,也可以给予营养素的补充减缓消瘦。
01:49
肺癌晚期消瘦有生命危险吗
消瘦本身并不会影响患者的寿命,但是它可能反映出疾病确实处在一个比较晚期的状态,预期并不乐观的状态。消瘦本身并不是会造成生命危险的并发症,但是消瘦的状态反映了疾病的程度和全身病变进展的状态。如果到了晚期,病人合并出现恶病质,进行性的体重下降,消瘦非常严重,确实反映了预期的生存的判断。针对这种消瘦,一方面可以根据患者的身体状况,给予全身的抗肿瘤的治疗。同时也可以给予营养支持。还可以服用增进食欲、增加体重的激素类药物。
什么是肺癌小分子癌
肺癌小分子癌是癌症的一种,这个癌症对于人体健康的影响是很大的。能够引起这个疾病的因素也是非常多的,不过只要是在平时有一个良好的作息习惯就能够很大程度避免患有肺癌小分子癌的几率。癌症是比较难以治愈的。但是它的发病却又十分迅速。