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颅内压增高治疗方法

发布时间:2018-06-2152723次浏览

一般情况下,颅内压增高治疗方法有减少颅腔内静脉血液体积—体位、减少动脉血体积—过度换气、减少脑脊液体积—CSF脑室外引流等。具体分析如下:

1.减少颅腔内静脉血液体积—体位:床头抬高20~30°,并维持中线位置,这样可以改善静脉回流和降低颅内压,而不影响脑血流。低血容量和有可疑脊髓损伤的病人除外。

2.减少动脉血体积—过度换气:过度换气仅被用作有短暂颅内压增高的病人,或在神经科急症中初始阶段的应用。当PCO2分压降到30-35mmHg时,可以导致小动脉的收缩,从而减少脑血流量而降低颅内压。不可以将PCO2降至25mmHg以下,那时会引起脑血管过度收缩,以致脑血流减少到缺血的程度。

3.减少脑脊液体积—CSF脑室外引流:床边锥颅行侧脑室前角穿刺释放脑脊液,用于脑疝急救时。

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枕角穿刺定位方法
枕角穿刺定位一般是从枕角部位导入脑室腹腔分流管,让脑室中脑脊液分流到腹腔内腹膜部位,从而缓解不适的一种治疗方式。步骤:第一步:患者需要采取仰卧位,头部偏左固定。第二步:需要对头部进行消毒,同时可进行全身麻醉或头部局部麻醉。第三步:在枕角进行切口,用颅钻垂直钻孔,直到看到硬脑膜。第四步:分离皮下隧道,将腹腔导管插入切口中,同时在上腹再开一个切口,将腹腔导管牵入肝脏膈面,用肝圆韧带固定后缝合。第五步:用蛋白线缝合两处切口即可。建议患者前往正规医院,在医生的指导下进行枕角穿刺。
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头部受到外伤之后,如果只是短时间内的恶心、呕吐,呕吐不剧烈的情况,一般不严重。如果有频繁的呕吐,特别是有喷射性呕吐,提示有颅内压增高,应及时到医院进行检查,通过头颅CT检查,来明确颅内是否有外伤性的改变,比如脑挫裂伤、颅内出血等情况。如果患者头痛、呕吐,同时伴有一侧肢体无力、麻木的情况,或出现嗜睡、不易叫醒、总犯瞌睡的情况,提示有可能发生了严重的颅脑损伤,更应该及时到医院进行CT检查和必要的治疗。有一些严重的患者,还需要在医院的急诊室进行留观和动态观察。
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如果属于慢性颅内压增高、良性颅内压增高症,一般在短时间内并不会危及患者生命。如果是急性颅内压增高,没有得到有效的治疗,在较短的时间内可能会发生脑疝,甚至危及生命。这种情况主要取决于颅压高的具体原因。临床上更常见的颅内压增高是由于颅内的各种占位性的因素引起的,比如脑挫裂伤、路脑外伤的血肿引起的颅内压增高,或者脑积水引起的颅内压增高。特别是急性脑积水的情况,常常会引起比较严重的颅内压增高。脑出血、脑肿瘤等都会引起颅内压增高。如果是急性颅内压增高,如果没有得到有效的治疗,在较短的时间内是可能会发生脑疝,甚至直接危及患者生命的。所以对于急性颅内压增高,更应该提高警惕,应该及时明确引起颅内压增高的原因,并在条件允许的情况下,尽可能的通过神经外科手术来去除颅内压增高的原因,从而控制颅内压,使患者得到有效的治疗。
颅内压增高怎么办
颅内压过高需要根据病情的严重程度采取相应的治疗。颅内压过高是神经外科比较常见的一种疾病,如果是由于脑出血或者颅内疾病所引起,首先应及时给予镇静镇痛类药物进行控制,保证患者呼吸道通畅。同时还需要让患者抬高头部,使颅内压降低。如果效果不佳时,还需要配合使用渗透性药物一起治疗。对于比较严重的患者,需要考虑手术的方式,比如引流脑脊液手术或者去骨瓣减压手术等,控制病人颅内压增高的症状,在病情缓解后,还需要配合口服药物控制病情。具体的治疗方法需要患者到医院咨询医生,根据病情的严重程度来决定。
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颅内压是什么意思
颅内压主要就是指颅腔内脑脊液的压力,如果出现过高或者过低,都会对患者造成一定的影响。正常情况下,颅内压的正常值是在80~180毫米之间,如果过高大多数是由于脑部疾病或者脑部受到外伤等因素导致,期间会导致患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应。如果颅内压过低,有可能和患者所采取的体位有关,也有可能是因为患者在进行手术或者外伤后导致脑脊液外漏所引起,期间会产生头痛等现象。判断是否有颅内压过高或者过低的现象,可以到医院进行腰穿或者测压管测量,明确判断具体原因,采取对症治疗。
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颅内压增高怎么降下来
颅内压增高的患者首先需要明确具体的病因,针对病因采取积极的治疗措施,这是降低颅内压治疗的关键因素,例如颅内占位性病变的患者需要考虑进行手术切除,这样才能够从病因上改善患者的症状,若有脑积水的患者,可以进行脑脊液分流术。而对于颅内压增高,但是没有明确病因的患者,可以应用药物缓解症状,常用的药物主要有甘露醇,甘油果糖,利尿剂等等,这些药物对于减轻脑水肿,降低颅内压具有一定的效果,还可以进行低温疗法,这样有利于降低脑部的新陈代谢率,减少脑组织的耗氧量,也能够防止脑水肿的进一步的发展。
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颅内静脉窦血栓早期症状
颅内静脉窦血栓早期,主要会表现出原发病的临床症状、体征。患者还会出现不规则的发热、寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦、头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重者会引起致命的危险。颅内静脉窦血栓常起病于消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病、脑膜炎、败血症等疾病之后,所以在疾病的早期,主要会表现出原发病的临床症状、体征。其次患者还会有全身性的症状,例如会出现不规则的发热、寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦的临床表现,随着疾病的进展,患者甚至还会出现颅内高压症状,部分患者会有头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重者会引起致命的危险。因此,针对该病首先需要早期针对病因进行治疗,这样才能够避免疾病进一步的发展。
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头大怎么回事
头大考虑是生理性因素或病理性因素引起,生理性因素属于遗传影响,比如父母头比较大的话,子女头围会比常人大一些,但除了头大外,无任何不适症状出现。而病理性因素引起的头大,可能是因为患有颅内压增高、婴儿颅骨缝未闭合、头颅代偿性增大等疾病导致,需及时治疗。
脑瓜顶疼
脑瓜顶出现疼痛,一方面是由于高血压引起血压增高所致,另一方面则有可能是患者颅内有占位性病变,特别是顶叶占位性病变所致。而中医认为脑瓜顶疼是由于人体受到风寒引起的不适症状,需要及时去除风寒,也可以通过针灸、按摩穴位等中医方法缓解风寒引起的头疼。
正常人颅内压值为
成年人的颅内压值一般在80到180左右。儿童的颅内压值在40到100左右。影响颅内压值的因素主要有三个,分别是年龄、脑部病变程度和病变位置。脑部病变程度和颅内压一般都呈现正相关变化,病变位置在颅脑中线或颅后窝会让颅内压迅速升高。
颅内压高怎么治疗
如果颅内压高的情况并不是很严重,那么可以采取保守治疗的方法,主要是保持安静,避免一切不良刺激,否则可能会加重病情。出现颅内压增高的情况有多种,所以需要积极的找出病因,然后在针对性的治疗,必要的时候可以使用药物,如果病情比较严重,就需要使用有创性治疗。
颅内感染症状
颅内感染症状有全身症状、颅内压增高症状以及其他症状。一、全身症状:颅内感染后,患者身体出现体温异常,呼吸急促和心率增加症状。一般情况下,颅内感染患者的体温多高于38度,但是也有患者的体温低于36度。二、颅内压增高症状:出现颅内感染后,颅内压会明显增高,出现很多不适症状,具体可表现为恶心、头痛、呕吐和视乳头水肿。三、其他:严重患者还出现嗜睡、意识障碍、昏迷,甚至呼吸循环衰竭。如果患者是幼儿,则有头颅增大问题。脑膜刺激征:是颅内感染典型症状,多出现布氏征阳性,颈部强直和克氏征阳性等问题,其中以强直最为常见。除了常见症状之外,还会出现癫痫、反跳痛、腹部压痛和脑积水等其他症状。不过这类症状的出现通常与患者身体情况有关。如果患者情况较好,可能不会出现类似的症状。
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颅内压增高怎么治
由于颅内容积的有限性,脑肿瘤病人最终的结局是颅内压增高,脑疝,昏迷,所以神经外科医生本质上是个减压医生。颅内压增高亦称颅内高压症,是一种综合征,是指脑脊液压力超过了200mmH2O。多数是颅内占位病变或脑组织肿胀引起颅腔容积与颅内容物体积之间平衡失调的结果。