半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

重症哮喘新疗法——支气管热成形术

发布时间:2018-06-0761522次浏览

随着哮喘发病的不断增加,重症/难治性哮喘也不断增加。哮喘患者中约5%为重症/难治性哮喘,是造成哮喘治疗费用增加和致残、致死的主要原因。目前临床上常用的治疗哮喘的药物,并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大,因而不能从根本上阻止此类患者病情迁延和反复发作。

现年55岁的罗先生,有30余年的哮喘病史。近5年来反复发作喘息,经过系统、规律的抗哮喘治疗后,病情仍反复发作,严重影响生活质量。去年在中山大学附属第六医院接受了支气管热成形术的治疗。“这些年到处辗转看病,连偏方都试过了,都不管用。这回做完手术后,现在呼吸顺畅多了!”。经过支气管热成形术治疗后,罗先生哮喘没有再犯,病情得到极大缓解。

据估测,我国约有3000万哮喘患者,按照5%的占比计算,重症哮喘患者约有150万人。除了像罗先生一样“爬一层楼就气喘吁吁”,“平躺睡觉会严重憋气”的生活困扰之外,治疗的难度也让他们很难看到希望。

支气管热成形术首次将非药物治疗手段引入到支气管哮喘治疗领域,近年来备受关注。该项治疗技术建立在气道平滑肌增生导致支气管平滑肌收缩和哮喘急性发作的因素之上,通过射频消融的方法削减增殖和积聚的气道平滑肌,降低气道高反应性,以缓解和控制哮喘发作时支气管平滑肌的痉挛状态,适用于重症/难治性哮喘患者。通过该介入治疗能够更好的控制哮喘,减少哮喘患者急性发作、急诊就诊和住院治疗次数,改善患者生命质量。手术在局部麻醉下完成,手术痛苦小、安全性高、疗效确切,术后仅需短暂观察即可出院。

2010年4月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了用支气管热成形术治疗某类重度持续哮喘患者。欧洲及亚太地区国家相继通过对其治疗哮喘的许可。我国2013年9月获得注册批准,2014年2月正式在中国上市。2014年2月28日,国内著名介入呼吸病学专家、呼吸内科主任陈正贤教授带领我院呼吸内科在国内率先开展了支气管热成形术治疗重症/难治性哮喘。目前已完成多例支气管热成形术,制定了较成熟的围手术期管理和手术操作规范。而且至今未出现一例严重不良反应,疗效和安全性都极为可靠。

我院呼吸内科作为国内首批引进该项技术的单位,在介入呼吸病学诊疗方面处于国内前沿地位。我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累,支气管热成形术一定会有更加广阔的应用前景,为重症/难治性哮喘病人带来福音。

相关推荐

01:59
哮喘最好锻炼方法一招见效
哮喘没有一招见效的方法。哮喘患者可以进行体能锻炼,比如慢跑、游泳、打太极拳、骑车、瑜伽等等,增强体质和免疫力,减少因感染诱发的哮喘急性发作这些情况。锻炼时选择干净的环境,避免在灰尘、花粉较多的环境下运动,以免引起哮喘发作。同时要注意运动量和运动时间适宜,户外运动需要根据个人情况选择是否戴口罩。哮喘患者不适宜参加剧烈运动,比如打篮球等。哮喘患者还可以练习腹式呼吸,呼气时收缩腹部,经口呼出,用鼻子吸气,呼气时间应长于吸气,吸气后腹部自然鼓起,每次锻炼5分钟。
02:16
闻到异味就咳嗽是肺癌吗
闻到异味就咳嗽不一定就是肺癌,可能是空气中某些物质刺激了人体呼吸道,如果咳嗽症状长期用药也无法缓解,甚至伴有血丝,可能是肺癌,应到医院进行专业检查。闻到异味就咳嗽有可能是空气中掺杂的一些物质进入到人体呼吸道,产生刺激反应,引起咳嗽。如果患者有哮喘,闻到异味后,这些有毒气体、一些颗粒物,都会刺激到患者咽喉部位,从而导致咳嗽、哮喘。当闻到异味就咳嗽,在一段时间或进入到一个清新环境中,咳嗽症状很快就会得到一种缓解,如果患者咳嗽症状一直没有得到好转,并且在一些药物作用下,症状也很难减轻,甚至有时会出现咳血丝,这种情况则有可能是患有肺癌。当遇到以上这种情况时,应及时到医院进行专业检查,包括肺部CT,如果发现有一些肿瘤迹象,就要进一步进行肺部穿刺和一些肿瘤标志物检查来明确诊断。如果确诊肺癌,应进行一个积极的手术或放化疗的治疗。
哮喘治疗需要使用抗菌素吗
哮喘的治疗是否需要使用抗菌素,需要根据患者的具体情况来进行分析。正常情况下,哮喘的发生是由于遗传因素或者是环境因素而引起的气道高反应性而引发的一种疾病,并不是感染性疾病,所以是不需要使用抗生素的,临床上主要是以支气管扩张剂、激素类药物、β2肾上腺素能受体激动剂等药物来进行治疗。如果患者是因为呼吸道感染而引发的哮喘,或是哮喘合并呼吸道细菌感染时,是需要使用抗生素来进行消炎治疗的。
语音时长 01:01

2021-04-15

93190次收听

哮喘患者生活需要注意什么
哮喘患者生活中要注意的就是要防止哮喘发作。哮喘患者是因为个人体质原因,体质比较敏感对过敏原产生过敏反应,而诱发支气管收缩痉挛导致呼吸困难,严重的有可能会引起死亡。所以哮喘患者在日常生活中就要避免接触过敏原,防止发生哮喘。这种患者可以做一下过敏原检查,看看自己对哪些过敏原有过敏反应,日常生活中就要避免接触这些过敏原,比如有的人对药物阿司匹林有过敏,平时就不能吃这种药物,而有的人对鸡蛋过敏日常生活中就不能吃鸡蛋,有的人对花粉过敏当开花的季节就要避免近距离接触开花的植物,出门的时候要戴上口罩。另外哮喘患者平时要注意锻炼身体,增强体质,增强自己的免疫力,多增加营养,补充蛋白质,提高身体的抵抗力。还要放松心情对身体的健康都是有好处的。
语音时长 01:24

2021-03-08

61363次收听

儿童哮喘的治疗
哮喘不是不可战胜的。只要了解哮喘的病因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发作程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。儿童哮喘的治疗原则是越早越好;长期、持续、规范、个体化用药;药物治疗和非药物治疗相结合
患有哮喘能根治吗
说到哮喘,相信大家都不是很陌生,即便在现实生活中没有见过哮喘患者,那在电视上应该见到过的吧,并且电视上面都说哮喘无法根治的。哮喘能根治吗?答案是不能的。但是,虽然哮喘无法根治,但我们却可以通过治疗进行长期的控制,这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活的
哮喘会不会传染
哮喘是一种常见的、发作性的肺部过敏性疾病,疾病发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,严重影响了患者的身心健康。若哮喘不及时缓解或治疗,还有致命的危险。那么,哮喘会不会传染呀?
哮喘病发病是什么症状
提及哮喘这种疾病,大家都是比较熟悉的,在遥远的古代,就有这种疾病的记载,不少患者就是因为劳累过度,而感染这种疾病,最终失去了宝贵的生命,但是,朋友们不要担心,随着医学的逐渐发展,这种疾病是可以
中老年女性哮喘吃什么
大家对哮喘病并不陌生,其中有许多中老年女性患者,很多患者都在问饮食上有什么注意的吗?可以吃些什么呢?专家说哮喘患者饮食的基本原则是:高蛋白,高维生素,较高碳水化合物,适量脂肪和避免吞食刺激性或曾引起过敏的食物,下面我们具体地了解一下中老年女性哮喘吃什么?
奥马珠单抗能治愈哮喘吗
奥马珠单抗是针对IgE的一种特异性的IgG的抗体,它可以综合掉人体IgE的这种球蛋白,可以降低由于过敏性的疾病引起的过敏性的气道炎症。但是过敏只是一部分哮喘患者的发病机制,有很大部分的患者并不是由于过敏引起,因此奥马珠单抗对于非过敏性的哮喘没有什么效果。因此,奥马珠单抗不能够完全的治愈哮喘,但是很多明确了,已经知道了哮喘的原因是由于过敏性的原因引起,而且在长期的应用一些吸入激素,包括支气管扩张剂和白三烯受体的拮抗剂以后,仍然无法完全的控制中度到重度以上的哮喘,可以尝试应用奥马珠单抗进行治疗,但是前提条件下是明确是由过敏原因引起的哮喘,但是目前哮喘除了外源过敏以外,还和其它因素有关,比方跟心理因素或者是运动或者是跟情绪等都有一定的关系,所以不能单纯的把所有治疗不好的哮喘都归结到过敏上,所以奥马珠单抗的适应症是非常有限的,应当严格的把握。
语音时长 01:34

2020-08-18

52998次收听

过敏性哮喘遗传吗
过敏性哮喘属于多基因遗传,遗传度可以高达80%以上,一个家族里面,过敏性哮喘患者越多,遗传度就越高。过敏性哮喘是一种常见慢性呼吸道疾病,大多数患者都有过敏现象或者患有过敏性鼻炎。主要临床症状为胸闷、气短、咳嗽、憋喘。一个家族里面,过敏性哮喘患者越多,意味着下一代子女患过敏性哮喘几率高于正常人群,但是这种遗传并不是绝对的遗传现象,还与环境、药物等因素有关系,如果后天获得过敏性哮喘,基本上不会遗传给下一代,如果父母有过敏性哮喘病史,只要预防、护理得当,如:保持室内空气新鲜,避免接触花粉、柳絮等,不食用海鲜、鱼类等容易引起过敏的食物,子女并不一定发生过敏性哮喘。
语音时长 01:35

2020-02-10

60305次收听

02:27
哮喘病能根治吗
哮喘是一种慢性病,不能治愈,但是经过正规的治疗可以多年不发病。一般来说哮喘是幼年发病,青春期时有一个机会能够完全缓解,其中一部分人到中年以后会再次发病,另一部分在青春期不会缓解,这部分人哮喘一直会持续,也许会伴随终身。哮喘目前发现也有老人会首次发病。哮喘是因为某种过敏因素引起的,目前没有根治的手段,但在医生指导下长期、规律、正确的用药,生活中注意避免过敏物质,通过合理有效的自我保健,可以让病情控制在比较理想的状态,不影响日常生活,所以它是能够完全被控制的。能够让他很长时间不犯,甚至可能第一次犯了以后再没有犯过,但它是不能根治的,任何告诉你能够根治的广告都是不可信的。
02:06
过敏性哮喘能治好吗
过敏性哮喘,可能除不了根。但是经过规律的药物治疗,可以得到控制。有的病人可能是季节性的发作,对于这类型的病人,在发作季节规律用药就可以很好的控制症状。药物主要有两种。一种是有扩张气管作用的药物,比如茶碱类β2肾上腺素受体激动剂(万托林、沙美特罗、福莫特罗)。另一种是抗炎药物,比如糖皮质激素。很多时候可能是综合治疗,可能会是两种或者三种的复合制剂,一般能很好的控制哮喘。
02:10
哪些穴位可以治疗哮喘
治疗哮喘穴位主要包含与肺部相关穴位,如后背腧穴、肺俞穴;与脾相关穴位,如脾俞穴、肾俞穴;若痰湿较重,可选丰隆穴等。一、治疗哮喘要取与肺有关的穴位,如后背腧穴、肺俞穴、膏肓穴、定喘穴、大椎穴、百劳穴,都是治疗哮喘比较常用穴位;二、若病人合并有脾虚,可取病人脾俞穴、肾俞穴;三、病人痰湿比较壅盛时,可取化痰穴位,如丰隆穴。哮喘根本在于肺脾肾不足,虽然病变脏腑为肺,但与脾肾关系密切。肺、脾、肾三个脏腑其中任一脏腑功能异常,会造成津液分布、代谢障碍,积聚形成痰湿。痰湿胶着于胸膈,阻滞于肺络时,会引发哮喘。
哮喘病是否能遗传
哮喘病是一类遗传病,但并不是一定遗传。哮喘病只是有一定的遗传倾向,哮喘是由环境跟遗传因素共同作用的一类疾病。属于一类遗传疾病。但是针对某一个家庭讲,比如父母有哮喘,孩子并不一定有哮喘,只是患哮喘的风险要比父母都健康的孩子的风险要高一些。
语音时长 00:53

2018-09-21

52510次收听