上楼的时候膝盖疼，最常见的原因是髌骨软化症。这个疾病多见于30-40岁的年轻人，这部分年轻人运动量比较大，经常做深蹲或者上下楼的运动，一般刚开始的时候，因为髌骨软骨面软骨还是好的，一般不会有明显的症状，但是不经意间就会慢慢的导致股骨滑车，软骨还有髌骨下表面软骨变软、皲裂、剥脱，这个时候就会出现上下楼膝盖的疼痛、不适、打软腿的症状。当然还有一部分，尤其女性，有先天骨性发育的异常，比如髌骨关节不稳定，髌骨相对于股骨滑车，处于外翻半脱位的状态。在上楼过程中，髌骨并不是在滑车沟里面滑动的，而是反复摩擦股骨外髁的软骨，久而久之就会在上下楼的时候出现膝盖的疼痛。另外，对于老年人来说，也会存在上楼的时候膝盖疼的情况，很多是从年轻时候迁延过来的疼痛，当然有些也是新发的疼痛。拍片可以看到髌骨和股骨滑车之间间隙明显的变窄，增生骨赘也特别明显。对于老年人一般诊断是髌骨关节退变性骨关节病，这种疾病一般与关节老化是呈正相关的。所以建议大家年轻的时候，要尽量减少深蹲的动作，尽量少做扭转动作，少爬山、少爬楼，尽量保护膝关节、包括半月板，因为半月板对扭转特别的敏感，过度的扭转就会把半月板挤出正常的关节间隙。

一般说髌骨软化，是髌骨软骨的软化症，它是一种髌骨软骨的损伤，主要影响的是髌骨软骨，还有对侧像股骨的髁软骨。一般不受损伤或受损伤很少，可以继发关节的积液，也就是继发滑膜炎、关节积液，会造成膝关节的功能障碍。但是，一般情况下，主要的症状是膝前的疼痛，对关节运动功能影响并不是很严重，所以不会造成残疾。但是，髌骨软骨的承重能力下降，所以在上墩、上下台阶、下蹲的时候，蹲下起来的时候比较费劲，有时候需要手扶着地，或者拿支撑物才能起来，这样帮着股四头肌力量的收缩，同时减轻髌骨软骨的压力。所以，对于这种情况下，建议避免上下蹲，蹲下起来，尤其是深蹲的动作。还有是在爬山，或者上楼梯的时候，下楼梯的时候，要扶上楼梯手，或者侧着身子下，或者是爬山的时候用手杖，然后帮助缓解髌骨关节软骨的压力，这样能够保护髌骨软骨。

髌骨软化症是一种通俗的说法，比较规范的说法实际上是髌骨的骨关节炎。它的本质如果没有外伤的原因，只是一个自然的过程，实际上就是一个老年性的、退变性的骨关节炎，实际上也就是髌骨的软骨发生炎症了、变薄了或者甚至磨透了，这个地方局部关节软骨已经消失了，直接骨头对骨头了。进市场或者在饭馆、饭店吃饭的时候，吃到大腔骨可以看到有的动物骨头上骨段有白膜，那层白膜就是骨软骨，髌骨里面抻着也是这种软骨，软骨随着年龄的增大变老，软骨会变色，变成黄的颜色，浅黄的颜色，黄的颜色，还可以变薄，磨没了，所以关节软骨退变的过程就会产生髌骨软化症。最佳的治疗时间，实际上一旦产生了髌骨的软化症就已经发展到比较晚的程度了，所以真正的最佳的治疗时间这个词，实际上这个命题也不太存在。但是并不代表没有治疗方法，有治疗方法。如果一旦产生了，就要尽量的减少产生疼痛，比如下蹲，比如上下楼、上下坡的时候疼痛。如果早期的采取了这种方法，可能髌骨软骨还能够修复，即使不能够恢复到完全正常，可以恢复一部分，尤其是那种没有磨穿的，磨穿的是比较晚的了。比如早期的，没有磨穿的，可能能够得到一部分的恢复，如果将来不继续做下蹲，让膝关节承受比较大的外力的动作，症状能够长期稳定。但是如果不太注意，可能症状就会一直持续下去，并且越来越重。

骨质软化症是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨科疾病，其可以造成局部的骨痛、骨的畸形以及骨折等临床表现。如何预防骨质的软化第一我们要经常的晒太阳，以吸收其中的维生素D3。另外我们要广泛使用含钙和维生素D的一种食品或者是药品。对于孕妇在临产前我们要指导其经常到户外向阳处晒晒太阳，或者是在居室内晒太阳，以增强孕妇的自身免疫力。同时可以预防一些感染性疾病，有利于胎儿的正常发育。对于一些儿童或者是孕妇装，可以饮食一些高钙、高磷以及富含维生素、D3的食物或者是药物等。

髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀，龟裂，破碎，脱落，最后，与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后逐渐渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压研磨或推髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌试验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为显著。