半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

颈椎病要治疗,临床分型很重要

发布时间:2018-05-3060277次浏览

颈椎病根据发病机理、临床表现和影像学检查不同,一般分如下几型:

颈型:

①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点;

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现;

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型:

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

③影像学所见与临床表现相符合;

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型:

①临床上出现颈脊髓损害表现;

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、影像学证实存在脊髓压迫;

③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

椎动脉型:

①有猝倒发作并伴有颈性眩晕;

②旋颈试验阳性;

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;

④多伴有交感症状;

⑤除外眼源性、耳源性眩晕;

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。

其他型:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

相关推荐

颈椎不好需要怎么进行锻炼
颈椎不好分什么问题,颈椎怎么不好。所以一般情况下,如果单纯退变引起的,姿势引的颈椎老酸疼、不适,这类的情况下,也是属于劳损引起的或者腿变引起的这种情况,一般通过热敷理疗、烤烤,经常活动脖子,一个姿势不要维持时间太长,一般隔半个小时,活动做做扩胸,脖子轻轻的做,前后左右动一动,尽情恣意活动就可以,能够锻炼就可以。但是为什么要具体问题具体分析,颈椎不好有好多原因,因为本身颈肩盘突出,突出压得很重,压脊髓,越去活动,有可能加重,有可能引起截瘫,比如颈肩盘突出压迫侧方,压迫神经根,本来还没有太大问题,要是一动,下面神经孔就变窄,有可能更会加重。所以,具体问题的具体分析,如果,单纯的退行性改变引起的这种情况或者单纯的因为肌筋膜炎引起的的这种情况,颈椎做做颈椎操,就是活动,保持前后左右的旋转、动一动,都能够起到很好放松肌肉的作用,促进循环的作用。但是同时一定要搞清楚,这里头到底是怎么不好,有什么问题,一定要让大夫专业指导有什么问题。
语音时长 01:33

2021-07-09

92962次收听

颈椎病会不会引起眩晕
肯定会引起眩晕,这个答案是非常明确的。从眩晕的角度来说,眩晕最常见的一个是头引起来的,就是脑引起来的,一个是内耳、耳鼻喉科的疾病,第三个是颈椎病引起来的。所以颈椎病引起来的眩晕是眩晕的一个主要的原因之一,而且在中青年病人中,引起眩晕的主要原因应该就是颈椎病,而不是其他的。可以想象,头在脑血管出现问题,或者比如出现脑梗以后,或者重要的地方脑干出现缺血,出现脑梗的时候,可能会出现眩晕,其他的时候,一般都不会出现眩晕。耳鼻喉科、内耳的疾病可能会引起眩晕,但是多数不是多见的,颈椎病是非常多见的,尤其中青年的病人,出现颈椎病的人比例是越来越高,这样的病人引起眩晕在门诊是非常常见的。所以颈椎病,一般中青年出现颈椎病以后,首先看的是脊柱外科,而不是其他的外科,不单是病人,而且是医生都引起关注的。
语音时长 01:24

2021-06-25

83860次收听

02:14
颈椎酸痛有什么好的治疗方法
颈椎酸痛的急性原因,比如睡觉或低头时间过长,导致颈部、颈椎出现酸痛。这种情况一般经过休息一段时间,自动这种酸痛就会缓解,不用采取什么特殊的治疗方法。比较困难的就是慢性的颈椎酸痛,一般是长期积累造成,比如因为长期的写作业或者是玩电脑,颈椎处于一个姿势,会造成颈椎椎间盘的劳损,这种劳损是经过长时间造成的,方法就不是那么快。只要是长期注意这个姿势,长期不经常的低头,每隔一段时间,十来分钟以后,把头抬起来左右晃一晃,前后动一动,慢慢地通过姿势矫正,这个病也是可以得到缓解的。
02:09
颈椎手术是大手术吗
颈椎手术是不是大手术,这个问题是要区别对待的,因为颈椎手术分很多种类型,颈椎手术分为前路手术和后路手术两大类,而前路手术又分为椎间盘的切除,椎体的次全切除,当然在肿瘤的时候可以全切除,还分一节、二节、三节、四节,不同的节段数,所以手术可是有大有小的。颈椎前路相对后路来说是一个比较小的手术,而后路相对来说是比较大的手术,而且颈椎前路手术相比较其他的部位,全身比如腰椎胸椎手术,也是比较小的手术,所以对颈椎手术能做前路手术,不做后路的手术。
02:42
颈肩痛吃什么药
颈肩痛一般是颈椎病,还可能是肩周炎。吃的药很多但都不能治好,颈复康、颈舒颗粒等带颈字的和西药如扶他林、芬必得、乐松,但不能根治疾病。药物起辅助作用,真正对颈肩痛起治疗作用的是病人要改善不良姿势、习惯,比如整天面对电脑或手机,整天打麻将、打扑克,长期一个姿势,低着头都造成颈椎病。此时治疗最好的手段不是吃药而是改善不良姿势,颈椎痛合并颈椎间盘突出压迫神经导致肩部剧烈疼痛,上肢放射性疼痛持续时间较长,保守治疗无明显效果要手术。
02:20
颈椎病头晕的原因有哪些
颈椎病头晕的原因,可能是局部动脉受到了压迫,不能及时为大脑供血引起的,有时也会伴有恶心和呕吐症状;在这种情况下要尽早在医生指导下,使用改善大脑血供,或者营养神经的药物进行治疗。颈椎病治疗越早效果越好,可以使用药物治疗,或者采取保守治疗方法,加快局部血液循环,改善局部的不适症状。平时生活长时间的低头有可能会引起,颈椎后方韧带肌肉复合体的劳损,时间过长,反复的炎症刺激可能还会导致颈椎韧带的钙化,会引起颈椎后面疼痛、僵硬等一系列不适的症状。
得了颈椎病检查什么
得了颈椎病一定要对症治疗,想要对症治疗就必须知道是有什么原因导致的患病,这就需要患者到医院接受正规的检查,以为有的患者并不是太清楚要做的检查有哪些,可能会因此花好多的冤枉钱,那么得了颈椎病检查什么?我们接下来就具体说一说。
颈椎病恢复期运动有哪些
颈椎疾病治疗期间进行适当的康复锻炼更有利于病情恢复。颈椎病患者可以选择的运动包括太极拳、颈部阻力运动、转身回头运动以及颈部绕圈运动,这些运动都可以放松、锻炼到颈部的肌肉,从而达到改善病情的作用。
脖子疼是颈椎病导致的吗
脖子疼可因多种原因引起,并不一定是颈椎病导致的。除了颈椎病,颈部劳累、落枕、颈部的肿瘤、化脓性感染等疾病也均可造成脖子疼的症状。因此,脖子疼痛应及时到医院检查,明确病因后积极治疗。
得了颈椎病最后危害都有哪些
颈椎是人体的重要部位,但是很多人由于不注意保护自己的颈椎,最后导致颈椎病发生,颈椎病的发病率非常高,多发于中老年人身上,颈椎病可导致患者高血压,这是因为颈椎周围的交感神经受到刺激或者是压迫造成的大家一定要多加注意,避免误诊,那么,得了颈椎病最后危害都有哪些方面呢?
颈椎病症状有哪些
局部性的颈椎病,其主要症状是枕颈部的疼痛、颈椎的活动受限、颈部肌肉的僵硬等等。而神经根性的颈椎病就会出现颈肩部的疼痛,枕部、后颈部的酸痛,同时可以向下放射至前臂和手指,并出现手指的麻木不适等。另外对于脊髓性颈椎病则会出现手足的无力,下肢的发紧、行走不稳,不能快步、手部的握力差、持物以坠落,有时感四肢的麻木,脚落地时似采棉感,有的胸或者腰部有束带感或者是负重感,脊髓性的颈椎病重,重者可以出现行走的困难、二便失禁以及尿潴留等,甚至四肢瘫痪、卧床不起。而椎动脉型的颈椎病则会出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退等临床表现。有些患者会出现吞咽的困难,声音的嘶哑、视物不清,瞳孔缩小等,另外有些患者会出现猝倒的临床表现。
语音时长 01:32

2020-03-19

65901次收听

颈肩痛是颈椎病吗
颈椎病可能会出现颈肩痛症状,特别是神经根型颈椎病,但出现颈肩痛症状不一定是由于颈椎病引起的,两者不存在必然的联系。引起颈肩痛最常见的疾病还有颈肩部肌肉劳损。这两者区别在于引起疼痛范围、伴随症状及是否存在放射性疼痛。颈椎病引起的颈肩疼痛会往下一面手臂上放射,甚至手指伴有麻木感觉。颈肩部肌肉劳损导致疼痛一般不超过肘关节,伴有颈部及肩部的肌肉僵硬感或痉挛,很少会出现麻木感,不存在放射性疼痛,同时可以通过上肢外展或上举的动作或活动。颈椎病引起疼痛是可以得以缓解的,而颈肩部肌肉劳损导致颈肩痛难以缓解,甚至会有加重的可能。两者可以通过肩关节x光、颈椎核磁检查,明确病因。
语音时长 01:22

2019-12-11

51842次收听

颈椎突出怎么办
颈椎突出的治疗,主要是根据突出的具体程度,有没有压迫神经和椎管狭窄的情况来确定具体的治疗,如果是轻微的颈椎突出,平时需要调整睡眠体位,不要枕过高的枕头,适当的锻炼颈部的肌肉,做一下颈部的保健操,不要长时间的低头,热水袋或者热毛巾敷一敷,缓解局部的肌肉痉挛,如果伴有轻微的疼痛和僵硬感,可以做一下拔罐,外用活血止痛的膏药,也可以口服非载体的止痛药双氯芬酸钠缓释片,也可以做一下局部的推拿,按摩或者针灸。另外牵引效果也不错,如果出现颈椎突出压迫神经,引起上肢的麻木无力,可以口服营养神经和消肿的药物,也可以采取局部的封闭注射或者小针刀,如果有椎管的狭窄,严重影响正常生活的颈椎突出可以考虑微创或者开放性手术进行治疗。
语音时长 01:20

2019-12-06

63162次收听

颈椎病手麻怎么治疗
有颈椎病的人很容易出现手麻症状,此时可以通过按摩胸部、强心固本,按摩颈部、活血化瘀,梳理手臂、理经去邪,伸长颈部、疏经解痉等方法缓解手麻症状,还可以在中医指导下应用中药方剂进行治疗,微型带刃针治疗效果也不错。
01:55
颈椎病怎么治疗
颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗,具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼,上肢力、肌肉的力量反射有障碍,如果三个月以上症状不能缓解,或者症状缓解之后又反复发作,影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗,因为脊髓受压时间久,很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗,因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难,需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。