喝水疗法能治高血压吗
家庭保健报2008年9月3日刊发文章《专家指出:高血压患者采用喝水疗法可有效控压》。文中先是介绍了一个老人用喝水降血压的经验,具体做法如下:
◆每天早晨起床时,喝一杯温开水,以利于促进胃肠的蠕动,排出宿便。
◆早晨外出锻炼回家后,喝一杯水,以补充运动中流失的水分。
◆下午,每过一个小时就适当喝点水。
◆沐浴前喝一杯水,因为沐浴时体温的升高能促进排汗,排出体内的废物。
◆沐浴后再喝一点水,补充身体流失的水分。
◆睡前喝一点水,有助于清除体内的毒素。
老人总结道,主动喝水、改善饮食、积极运动,再配合一定的药物治疗,使我的血压近年来一直控制得很好。
奇怪的是,编辑根本没理会“一定的药物治疗”(那是众所周知的),就直接得出结论“喝水疗法可有效控制血压”(这比较吸引人眼球)。尤其让我难以理解的是,点评的专家(署名还是上海交通大学附属某医院营养科主任)居然说出这样一段语焉不详的话“合理补充水分,对于高血压患者来说尤为重要。因为水分摄入过少会导致血容量不足、血液浓缩、血液黏稠度增高,容易诱发脑血栓的形成。......每天喝2500~3000毫升水为宜”。
众所周知,利尿药(把水排掉)是治疗高血压的基础用药之一,这是因为血压高低与血容量有关。打个比方,水管里自来水的压力就与整个水容量有关,当下班后家家户户做饭都放水时,因为水容量下降,导致管网内压力不足,你会发现自家水流变小;如果半夜十分,大家都不用水时,水容量充足,打开水龙头你会发现压力很大,水流很猛。血管里的血压也是一样的,当血容量增加时,血压就会升高;反之,当血容量下降时,血压就会下降(最严重的情况是休克)。这就是利尿药能治高血压的基础。由此不难理解,大量喝水使血容量增加,是不可能降血压的,反倒有可能使血压升高。实际上,对低血压的患者,医生或营养师才经常建议多喝水(盐水更好)。
因此,无论如何大量喝水是不能降血压的,尤其是该专家建议的“每天喝2500~3000毫升水”与中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2007》中的建议(每天喝1200毫升水)明显不一致。再说,这个老人血压控制得好很可能只是降压药物的作用,没理由用多喝水来解释。再退一步讲,就算他真的是因为喝水降低了血压,这也只是个案,稍具医学专业素养的人都知道,我们不能根据个案就下结论,就推广,至少要有初步的流行病学调查或者临床实验。在这篇报道中,我们看不到一丝一毫严谨的东西。把喝水疗法当作治疗高血压的方法来宣传,很容易被老百姓接受(不知道为什么,很多人宁愿相信靠不住土办法,也不愿意相信正规药的作用),果真如此,贻害匪浅啊。当然,还有一个最大的可能是该文编辑错误地理解了营养科主任的意思——我自己的观点就时常被采访我的记者断章取义,有时候还是非常严重的断章取义,比如大连当地《新商报》的记者就曾经在文章中写道:“王兴国副教授说,鸡的营养是一定的,它产的蛋越少,蛋中的营养就越多”(记者的本意是要写农家鸡蛋更有营养)——我向毛主席保证,这绝对不是我的意思,呵呵。
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