首先结石的大小、形状、位置，跟结石的排出都有关系，所以不能一概而论。能够排出来的结石，肯定不结石能太大。一般来说结石的直径小于0.6cm，这种大小的结石排出来的概率是偏高的，这是一个大小的问题。还有形状的问题，形状要求结石表面比较光滑，如果结石表面凹凸不平，结石即使很小，也有可能排不出来，因为它阻力会非常大。还有一个结石的位置，一般来说像输尿管的结石、膀胱结石、尿道结石这些部位，小一点的结石都是容易排的。但是像肾里面的结石，尤其是位于肾下盏，下极这个区域的结石，位置比较低，所以即使结石比较小，可能也排不出来。

胱氨酸结石是一种非常少见的结石的类型，是由于某些遗传性疾病所导致的。患这种结石的患者，一般年龄从小就有，从出生以后到二三十岁这个阶段，发病率是最高的。这种患者对胱氨酸吸收能力差，这样从尿液里面代谢出来的胱氨酸成分就会比较多了。另外，里面的各种各样的成分，不管是哪种成分，只要数量增多，也就是说浓度增加，就会产生过饱和的现象，过饱和以后，这些成分就会沉淀出来。那胱氨酸也是一样的，因为胱氨酸排泄的太多了，所以都从尿液里面沉淀出来了，然后形成结石，也就是胱氨酸结石。胱氨酸结石如果不及时处理，很快就会长大，有时候充满整个肾脏里面的肾盏或者肾盂，形成铸型结石。

车前草对治疗结石是有一定的效果。车前子有清热利湿的作用，还有清热利尿的作用。由于湿热导致的结石会有一定的效果，这一类病证可能就不太适合用车前草来治疗。临床对下焦湿热后出现的小便的发黄、发热或尿急，小便的发急，这种轻度的泌尿系感染，甚至女性的阴道炎的这种感染，用车前草效果还不错。大的尿路结石就要结合西医的治疗，有的必须要结合西医的碎石，甚至手术才能彻底治愈。

体外碎石是治疗泌尿系结石的方法，进行体外碎石一般要求结石大小在六个毫米以下。另外需要根据结石的不同位置，判断能否进行碎石，如果结石位于肾里面，称为肾结石，结石位于输尿管叫输尿管结石。输尿管结石可以直接用体外碎石进行碎石，而在肾里面的结石，又取决它具体的位置，一般结石被打碎后容易排出来，这种情况就适合于体外碎石，例如肾结石的位置在肾的上盏、中盏或者在肾盂里面，结石打碎后容易排出；如果结石位于肾的下盏，则它是处于肾里面的低位，结石不容易外排或者只有在人体倒立的时候结石才能排出来，所以这种情况下是不适合体外碎石的。如果要进行体外碎石，需要根据具体泌尿系结石的位置和大小来进行决定。

当患有泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石甚至是膀胱结石，都可以做体外碎石，但是体外碎石也有部分副作用。从体外碎石过程原理分析，体外碎石是用冲击波经过人体的皮肤，到皮下组织，然后一直到达目标组织，结石在输尿管的时候，冲击波会通过输尿管击中结石，如果结石在肾里面，冲击波会通过肾的实质击中结石，因此，冲击波经过路径的所有组织都可能会损伤，所以患者在体外碎石后，有可能会出现皮肤有瘀斑，这就是冲击波造成的，但瘀斑会慢慢吸收。如果比较严重，输尿管受损，情况较轻的患者输尿管会有点出血，造成血尿，可能会持续一两天的血尿；严重的输尿管管壁可能会被击破。如果是肾损伤，损伤较轻，同样可能会有尿血，一般持续一两天便会愈合，严重的肾脏会出血，包括肾周血肿也可能出现。另外，体外冲击波碎石如果患者结石有继发感染的情况或者继发有积水的情况，最好不要首选体外碎石，因为体外冲击波碎石可能会加重感染，造成重度感染，对患者生命会有影响。