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膀胱镜,泌尿外科医生的眼睛

发布时间:2018-05-0857568次浏览

在泌尿外科,若患者有尿频、尿痛、尿血或排尿中断等症状,大夫就可能推荐患者做膀胱镜检查,但患者对膀胱镜却知之甚少,它究竟是什么?能干嘛?对泌尿外科的医生来说,膀胱镜可谓是另一双眼睛,它能帮医生从内部观察膀胱这栋“大房子”。通过铅笔粗细的细管,送进光学纤维束,将“大房子”的“内部装潢”“家具布局”传送到电脑显示屏上。膀胱镜能将膀胱内结构放大5倍以上,帮助泌尿外科大夫更好地诊断患者是否有炎症、肿瘤结石等疾病。

此外,医生也能在膀胱镜下完成一些简单的操作及手术,比如疏通被结石或肿瘤堵住的输尿管,用电灼器治疗膀胱内少量的出血或小的肿瘤,用碎石器粉碎结石,钳出膀胱内小异物等。

虽然膀胱镜有很多作用,但并非人人适用:1.处于泌尿系感染的急性炎症期者,可能导致炎症扩散,加重病情;2.膀胱容量在60毫升以下者,这种患者的膀胱病变很严重,大多不能耐受,也容易导致膀胱破裂;3.包茎、尿道狭窄的男性,以及处于月经期或怀孕3个月以上的女性;4.腿脚不好(骨关节畸形)者,无法将腿抬起搭在架子上。

膀胱镜是一种有创性检查,患者会有些不适感,甚至疼痛感。由于男性尿道较长,所以疼痛感一般会比女性强。医生会在病人尿道里打一些局麻药,以起到止痛和润滑的目的,患者应尽量缓解自己的紧张情绪,放松腹部肌肉,不要有使劲排尿的动作,配合医生的指令。做完膀胱镜检查的患者可能会出现血尿、排尿刺痛或困难等症状,但大多轻微,一般在检查后3~5日自行缓解。患者检查后应大量喝水(2~2.5升以上),如出现长时间的尿液浑浊、排尿困难、血尿甚至血块形成,以及腰酸发热等情况,应及时就医。

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尿频、尿急、尿痛,最常见原因就是尿路感染或者是尿道结石,单纯的尿路结石也会出现尿频的症状,但是也要排除炎症的疾病。如果炎症引起要到医院查一个尿常规,可以进一步的明确诊断,从而确立治疗方案。单纯的尿路感染可以局部使用药物进行治疗,可以口服消炎药物,但是最好是明确病因,如果结石引起这种疾病,也可以出现这种情况,但是结石最典型的还是肉眼血尿或者是出现疼痛的情况。不要随便或者是盲目的使用药物进行治疗,单纯的炎症疾病,可以使用抗生素进行积极治疗,但是如果老年男性患者,可能前列腺增生导致,对于这种原因也要积极治疗和处理,因为经过积极治疗和处理这种症状是可以彻底改善的,但是也容易复发,需要定期的到医院来复查和随诊。
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膀胱炎治疗不彻底膀胱炎容易转化成慢性。膀胱炎的症状多较典型,根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5到6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
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膀胱炎的治疗
膀胱炎的治疗包括用药治疗如抗生素(比如喹诺酮类)和中成药(比如金钱草),生活方面尽量避免性生活,饮食清淡。膀胱炎治疗需注意:一、及时用药。西医通常会处方一些抗生素,比如喹诺酮类,也可以联用金钱草、癃清片这一类的中成药,有利于减轻膀胱和尿道粘膜的水肿,可以很好地改善症状。二、在生活方面需要注意一些事项,如尽量减少和避免性生活,这样可以减少疾病的交叉传播。患者在生活中还要尽量减少饮酒和辛辣食物的摄入,这会让已经有炎症和水肿的膀胱和尿道黏膜上皮不至于加重,从而可以很好地控制症状,有利于膀胱炎的早期康复。
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膀胱炎症状
膀胱炎的症状主要有以下几点:第一,部分患者因为黏膜充血水肿导致急性的血尿而就诊,一般这种膀胱炎不伴有发热和寒战,若发生,说明膀胱炎已经扩散至上尿路,导致急性肾盂肾炎。第二,一些继发原因,比如前列腺增生、膀胱结石等引起的尿道炎,除了有尿频、尿急、尿痛的症状以外,还有一些原发病的症状,比如前列腺增生合并的急性膀胱炎会出现一种排尿困难的情况;结核菌感染导致的膀胱炎,除了尿频尿急以外,还会伴有肾功能下降、尿少腰痛等症状;耐药菌株反复感染导致的膀胱炎会出现反复迁延不愈的尿频尿急的症状。
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膀胱炎怎么治疗
膀胱炎的治疗,首先需要到正规医院接受治疗,需要规范使用抗生素;其次需要多喝水,避免性生活;再者需要警惕激发因素;最后需要注意个人卫生。膀胱炎的治疗包括以下几点:一、一旦确诊,需要及时到医院进行治疗,及时、准确、规范地应用抗生素是治疗急性膀胱炎的关键;二、在治疗期间患者需要多饮水、禁食辛辣食物、不喝酒、同时避免有性生活;三、对于长期迁延不愈或者反复发作的急性膀胱炎,要警惕有激发因素的可能,需要到医院进行各种影像学的检查,明确有无导致膀胱炎的因素;四、对于青年女性而言,反复发作的急性膀胱炎往往与性卫生防护不严密有关,这就需要夫妻双方提高对性卫生的认识,同时加强性活动前后的卫生的防护。
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膀胱炎有哪些症状
膀胱炎的主要症状有哪些:膀胱炎的主要症状,在我们临床上有术语,叫下尿路综合征,主要包括的是三联征,即尿频尿急尿痛。什么叫尿频呢?尿频就是指,这个病人经常得去上厕所,恨不得半个小时就去,喝了一点水,一会就得去一趟厕所,同时还有很典型表现,就是每次尿量很少,不像是正常排尿的时候,可以尿出很多的尿,而她尿频,但每次去上厕所的时候尿量却很少!再就是尿急,那什么是尿急呢,尿急可以解释为,当病人有尿以后,需要马上去上厕所,如果不去上厕所的话,有可能就要尿裤子了,或者是再去上厕所的路上,还没来得及到厕所,就尿裤子了,这种情况下我们管它叫尿急。尿痛也好理解,就是小便的时候,尿道有烧灼样的疼痛,上面所说尿频尿急尿痛,是膀胱炎的愈合,典型的下尿路综合征,三联症。还有一些病人,会合并有严重的愈合尿血,这个时候我们就可以给病人,诊断为急性膀胱炎。
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膀胱炎不能吃什么食物
膀胱炎不能吃什么:对于膀胱炎来说,在饮食上没有太多的注意,一般正常饮食对膀胱炎都不会有太大的影响。但膀胱炎也像前列腺炎一样,尽量减少辛辣食物的刺激,对于喜欢吃麻辣香锅、火锅的病人,要小心膀胱炎的发生。所以对于膀胱炎来说,饮食上没有太多的注意,饮食的调理仅仅是膀胱炎治疗的很小的一部分。对膀胱炎的预防还是多喝水,不要憋尿,适当地服用一些消炎药,就可达到很好的效果,正常清淡饮食就可以。而其他的治疗,对于膀胱炎来说是主要的,比如病人需要在白天的时候多饮水,同时不要憋尿,也就是说正常人1到2个小时需要去排1次尿,所以不要憋尿,同时多喝水是预防膀胱炎的重要的措施。
为什么会膀胱炎
膀胱炎的出现主要是由于膀胱受到了致病微生物感染而引起的。通常见于细菌的逆行感染,也就是指细菌通过尿道口逆行地进入尿道,逐渐蔓延至膀胱而引起了膀胱炎症的出现。和平时不注意性生活的卫生有直接关系,部分患者是由于患有外阴炎症或者是男性患者有包皮过长、包皮炎,女性患者伴有阴道炎、外阴炎有一定的关系。其次,由于医疗操作无菌操作不严格,尤其是导尿时,无菌操作不严格,会将细菌带入膀胱而引起膀胱炎症。除了细菌感染引起的膀胱炎之外,还有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等,其形成的原因和膀胱长期受到刺激,或者是受到了放射物质刺激,做膀胱灌注、化疗,都会有一定的关系。
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