判断营养缺乏的6种不靠谱方法

如何才能知道自己或孩子缺乏某种营养素呢?这实在是一个复杂的问题，人们又确实需要找到简单的方法。于是，现在流传着各种各样判断营养素缺乏的方法，但从我专业人员的角度看，很多方法都是不靠谱的。有的毫无价值(★★★★★)，有的仅仅有一点儿参考价值，但不足以下结论(★★★★☆)。限于篇幅，本文只讨论不靠谱的方法，至于判断营养是否缺乏的靠谱方法，将另外发文，欢迎关注。

1.面诊(不靠谱指数★★★★★)

看一个人的脸色和气色，再加上斑点或老年斑，以及眼睛、口唇、鼻子等外表，就判断缺维生素B或缺钙，这无异于胡扯。因为这些营养素的缺乏往往并不影响脸色、气色或斑点。

缺铁性贫血的确会导致脸色苍白，但脸色苍白却未必是贫血。要想知道是否缺铁性贫血，你得检查血常规。这就好比，人死亡时，瞳孔的确会放大，但瞳孔放大却未必是要死，还有可能是点了散瞳药物(正如偶此时)。

2.指甲下的“小月牙”(不靠谱指数★★★★★)

指甲下方白色小月牙(惭愧的是，学医20多年，有记者问我那个“小月牙”学名叫什么的时候，我居然不不知道，问了几个医生，也和我一样“无知”)，被很多人高度关注。根据其大小、性状、颜色，以及变化，就能判断一个人身体是否有问题，更绝的是判断缺乏某种或某些维生素。

理论上，身体的任何一部分，比如头发、皮肤、耳朵、眼睛等都与身体的整体健康有关，所以手指甲上上的小月牙与身体健康有关也不足为奇。但这种关系是很不密切的，不能据此作出判断。如果你真关心身体健康的话，你得关注(比如体检)肝脏、心脏、肾脏、肺脏、骨骼、肌肉、脂肪等重要部件，小小月牙不看也罢。

试图根据小月牙判断出缺铁，还是缺钙，或者缺其他营养素，这就无异于发梦了。

3.指甲上的斑点、起楞(不靠谱指数★★★★☆)

一些严重的营养缺乏病(如缺铁性贫血等)，以及一些严重的矿物质中毒病(如硒中毒)的确会使指甲出现严重的异常，如反甲(指甲曲度向上)、脱甲、指甲变薄破碎等。而且，营养素缺乏常常会影响皮肤(也包括指甲)的健康。但是，指甲白斑就是缺钙，指甲起楞就是缺某种维生素，这种判断仍然不太靠谱。

我的意思是，指甲或皮肤质量不好，有小小异常，很可能是与营养缺乏或失衡有关，但不能据此判定具体问题是什么。

4.化验头发(不靠谱指数★★★★★)

检测头发样品中锌、铁、钙、铅的数值，并由此判定缺锌、缺铁、缺钙或铅中毒，这无异于骗钱。头发里各种元素的含量，受到灰尘、是否洗发、洗发水质量、当地空气质量、饮水质量...等众多因素的影响，并不能代表体内各种元素的实际含量。

而且，头发里各种元素的数值基本与血液中同一元素的数值无关。尤其是，头发里的各种元素的数值并不能反映当下血液(身体)的情况。

5.血液微量元素检测(不靠谱指数★★★☆☆)

化验血液样本中锌、铁、钙、铅等元素的数值肯定要比头发样本靠谱。但是，除了血铅之外(检测血铅必须到有资质的实验室或医院)，其他元素整体诊断价值不高。因为血液中的锌、铁、钙检测数值的高低并不能准确地、及时地反应体内同一元素的多少。所以，单独依靠这些检测数值来诊断缺铁、缺钙或缺锌等是不行的。

血液微量元素检测，必须再结合饮食评价、症状或体征等，才能做出靠谱的综合判断。

6.“一滴血”检测(不靠谱指数★★★★☆)

现在，利用显微镜(再配合电脑成像等)观察一滴血的形态，如红细胞的聚集性、血粘稠度、血栓块、血脂、胆固醇结晶等，是受很多商家推崇的检测手段，据称可以诊断亚健康状态。

至于这种仪器是否能诊断亚健康状态，我就不在这里讨论了(我不想得罪太多的人)，但是我要说，这种方法不能用来准确判断是否缺乏某种营养素。除了血脂(血液中的脂肪、胆固醇等)会明显影响血液的外观(严重时不用显微镜，肉眼就可以看到)外，其他营养素，尤其是维生素和矿物质基本不会影响血液的外观。

我觉得有必要普及一下，任何科技手段都必须放到历史中去评价。比如，在古代，“滴血认亲”是一种比只看长相或胡乱猜疑更客观的方法，但如果在今天仍然使用这种方法，就无异于害人了。因为今天我们已经有“DNA检测”这种准确率达99.999...%的方法了。任何检测可能都是相对准确的，那些曾经的科技手段，诊断疾病的手段，判断营养缺乏的方法，都要被淘汰、更新。我们应该使用更好的、更客观、更准确的方法。