左下腹隐痛不一定是直肠癌，直肠癌的症状主要大便带血、大便变细、大便排不尽感，甚至肠梗阻。主要的是做肠镜检查，发现肠道组织当中有癌细胞，从而明确是大肠癌的情况。左下腹隐痛还有可能是输尿管结石、泌尿系结石等情况，同时伴有尿血等情况的发生。其他的还包括带状疱疹、肋间神经痛等引起的左下腹隐痛。如果是女性还要注意妇科的炎症，甚至妇科肿瘤的情况。总之左下腹隐痛可以是直肠癌导致，也可以是其他的病因导致的这种症状。所以我们在临床当中一定要细心的去区分。

直肠癌的早期症状便血、肠腔狭窄、直肠刺激症状。直肠癌早期没有明显的症状，当肿瘤长大到一定程度会影响排便或发生破溃出血时才能产生感觉，才会出现症状，直肠癌最常见的症状有以下几个方面：一、便血在直肠癌患者中出现的频率是非常高的，大约80%～90%的直肠癌患者都有便血的症状，便血特点主要是大便的表面带血，并且混有黏液或脓血便，便血很容易和内痔的出血相混淆，所以虽然有患者出现了便血的症状，以为是痔出血，不去医院就诊或即使到了医院，也没有做完善的检查，被当成痔出血来治疗一段时间，效果不明显，再去做检查才发现是直肠癌，就会对治疗很大的延误。二、直肠癌的症状是直肠刺激症状，是肿瘤在直肠地方生长，刺激直肠周围的神经产生相应症状，比如便意频繁、排便习惯的改变，排便前肛门有下坠感，即使排完大便后有排便不尽感等，就叫直肠刺激症状。三、肠腔狭窄的症状，肿瘤增大到一定程度以及肠腔的狭窄就会产生症状，主要的症状包括大便变细，如果阻塞肠腔严重，就会形成肠梗阻，就有腹疼、腹胀、不排气、不排便的表现，就需赶紧到医院进行急诊的处理。

直肠癌的治疗目前应该是以手术为主的综合治疗。当然手术之前应该做一个综合的评估，评估它的手术范围，手术风险，这对于患者来说是非常重要的。那么手术之后应该做术后的辅助化疗，比如分期相对较晚的时候要做术后的辅助化疗。目前晚期患者肠癌的治疗要用到靶向治疗，也就是靶向联合化疗的一个综合治疗。对于肠癌的治疗来说是以手术为主的，综合评估之后，给全程管理，这样能达到患者个体化的治疗。到目前精准时代，可以根据分子分型，选择适当的靶向药物联合化疗，这样可以使更多患者能够从靶向治疗中获益，也能有更多的患者获得更长的生存期。那么靶向治疗目前来说像贝伐单抗、西妥昔单抗联合化疗治疗的疗效已经纳入了国家的医保，对于患者来说是一个非常好的政策。当然它在临床疗效上也有一定的差异，所以精准检测之后，再给予适当的靶向治疗，这个是非常重要的。

直肠癌晚期癌肿增大，会出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者的排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状，直肠癌晚期转移至肝脏时，会引起肝肿大、腹水、黄疸、甚至恶液质的症状。肛门指检时，甚至会触及肿块，在直肠癌晚期患者会引起排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。另外肠道分泌增加，也是比较典型的直肠癌晚期症状。这是由于肠道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物会随大便排出，大便表面有条状粘液，当肿瘤继续发展，对肠黏膜刺激更大时，病人可能会感到直肠内有轻度不适感，或者经常有一种虚无的便意感。如果直肠癌晚期癌肿表面溃烂时，大便则会更加如水样而混有粘液和血液。

直肠癌手术后小便困难要留置尿管，尿管要长期的保留，要做膀胱训练。直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。尿管一般要保留一个月甚至更长的时间。膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成影响，有病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。