45岁流产对身体的损伤，和年龄小的人群伤害是类似的，主要是流产后出血和流产后感染和宫腔粘连。第一，流产后出血。流产对子宫内膜会造成一定的损伤，在一周内会有阴道出血，出血量和平时的月经量要略微偏多一些，腹痛也会比痛经要略微严重一些。第二，流产后感染和宫腔粘连。流产后如果没有注意保养，或者是没有及时应用消炎的药物，就很有可能发生感染。感染会导致子宫内膜充血，水肿，长时间没有得到消炎治疗就会部分或全部粘在一起，形成宫腔粘连，影响以后的月经和怀孕。

反复流产是指女性跟同一个性伴侣连续发生多次的流产，这种情况下，千万不能再着急怀孕，要找出原因。在临床上最常见的原因是胚胎的染色体异常，所以有这样的病史的女性，一定要夫妻两个人到医院去做染色体检查。看一下母亲和父亲的体内染色体是不是正常。另外，一方面的原因是由于体内的孕酮水平不足，如果女性黄体功能不足，这种情况下容易导致反复性的流产。这个时候就可以在医生的指导下口服孕酮或者是黄体酮。另外，也有的人可能是甲状腺功能低下导致的，这个可以通过验血检查一下甲状腺功能就能知道。还有的人是由于免疫因素导致的，有的人是子宫畸形或者是子宫发育不良，临床上比较多见的是小子宫或者是单角子宫、双子宫等等，这样的患者也容易发生反复性的流产。

终止妊娠的方法，分为药物性流产和人工流产两种方法。药物流产我们是指以米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的方法，米非司酮是孕激素受体拮抗剂，可以通过米非司酮的杀胎，然后结合米索前列醇促进子宫收缩的作用，将胚胎自然排出体外。药物流产的方法好处，是对于病人的损伤较小，病人的痛苦较小。但是药物流产是有一定的失败率的，药物流产的成功率在80%到90%左右，如果药物流产失败，也就是出现了宫腔残留的情况，要进行清宫来进行终止妊娠。人工流产是指用负压吸引器的吸头在宫腔内将胚胎吸出，同时进行宫腔搔刮的这样的人工流产的方法。人工流产手术的好处是流产的较为彻底，也就是完全流产率较高，但是人工流产是一个手术操作，手术都是有一定的风险的，人工流产手术的一些风险主要包括：人工流产综合症，也就是术中出现的低血压，甚至是休克的状态；可能会造成术中的子宫穿孔、出血和继发性的感染。另外由于手术操作的轻重，每个医生是不一样的，由于手术操作过度，引起子宫内膜基底层的损伤，造成继发性的不孕和继发性的闭经，这种并发症的可能性也是有可能发生的。

流产后的腹痛和出血，我们要辨别是什么原因造成的，首先自然流产之后的腹痛和出血是正常的现象，我们知道自然流产往往由于胚胎的染色体异常以及病毒感染等等，造成胚胎的死亡和胚胎的停育，那么胚胎经过阴道自然排出体外，这个过程子宫会不断的收缩，使胚胎排出体外，会出现下腹部的隐痛，同时阴道的少量出血，在胚胎完全排出体外，以后阴道出血就会逐渐的停止，腹痛也会逐渐的减轻，一般这个过程会持续1到2周的时间。而对药物流产的腹痛和出血，由于米非司酮会引起胚胎的死亡，那么这个时候就会出现阴道的少量流血。而米索前列醇是前列腺素类的制剂，它会引起子宫的强烈收缩，子宫肌肉的收缩会造成下腹部的持续性的疼痛，当胚胎完整的排出体外以后，子宫收缩停止，腹痛也就会减轻或者是停止了。人工流产的腹痛和出血往往由于手术操作造成的，在手术之前我们可以提前半个小时给予解热镇痛的药物，比如像芬必得类的药物进行提前的镇痛治疗，或者用麻醉的方式来进行手术的镇痛，在手术之后疼痛和出血也会逐渐的减少或者是停止，但是如果不管是自然流产、药物流产还是人工流产术后持续的腹痛和阴道出血，我们要考虑有手术的副损伤或者是术后的宫腔残留以及继发性的感染的可能性，要进行相应的检查，来进行对症的处理！

复发性流产好不好治疗，主要是要看引起复发性流产的病因，有的是比较好治疗的，有的是比较困难。比如说子宫畸形的患者，大部分在临床上是一些纵膈子宫或者是单角子宫。由于这样的一些情况，大部分是先天性的，这种情况下在临床上就不太好治疗。如果是黄体功能不足导致的复发性流产，这个就比较好治疗。这种情况下，只要在临床上吃一些孕激素的药物，比如说黄体酮或者是地屈孕酮，一直口服到怀孕12周再停药。一般这种情况下，就能够避免流产现象的发生。另外如果检查发现是宫颈内口松弛导致的复发性流产的发生，这个时候可以在怀孕14到16周，做一个宫颈内口环扎手术。这种情况下，也是比较好治疗的。如果是宫腔粘连引起的复发性流产，那么需要在宫腔镜下面做一个宫腔分离手术。