双靶治疗中晚期肺癌
发布时间：2018-05-1057264次浏览
许多医生都是关起门来为患者治疗，内科化疗外科手术，医患间的信息不对称，医生不向患者推荐其他更有效的手段，导致患者的钱花光命搭上，作为患者无辜又无助。大量患者在得了癌症后在医院各种折腾病情却没有缓解，错过了放疗的最佳时机。
肺癌到了中晚期，有时单纯放疗不给力，这时我们可以因病制宜，“双靶治疗”，即靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式，立体定向放射治疗为物理靶，药物分子靶向治疗为生物靶。
无孔不入的物理靶：立体定向放射治疗以伽玛刀为代表，将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，相当于靶点，治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。伽玛刀克服了解剖学上的困难，具有手术不可比拟的空间优势，相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀，伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”;高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率，具有化疗难以实现的局部优势。
有的放矢的生物靶：靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点，并与之作用，阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导，以此阻止癌细胞生长、增殖。这是靶向药物的作用机理，不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时，也将免疫细胞和正常组织一同破坏，玉石俱焚。
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肺癌晚期唾液里发现癌细胞是不会传染的，这些大家需要放心。经过唾液痰液排出的癌细胞，由于水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性坏死，即使新鲜的唾液、痰液要使癌细胞在体外生长、繁殖也需要给与各种的营养和特定的条件。另外癌症的发生是因为自身的细胞发生了变异，并逃逸了自身免疫系统的监视，患者的免疫系统，无法将其识别为异物对其进行杀伤，所以导致这些变异的细胞大量生长。癌症不是传染病，不论是体液、血液、唾液，这样的接触一般不会传染癌症，所以请大家要放心。即使是无意中接触了肺癌晚期患者的体液、包括唾液、痰液、尿液、大便等等，虽然有可能带着一定数量的癌细胞，但是癌细胞的生长是必须要有一定的环境才能生长，如果没有一定的环境就会很快的死亡，就不具备传染的条件。
空泡症肺癌是哪个时期
临床上没有空泡症肺癌这种说法，胸部CT可见空泡征表现，空泡征主要见于早期肺癌，是早期肺癌的重要征象。空泡征是指肿块内1~3毫米，或1~2毫米的低密度区及病灶内点状透亮影，呈单个或多个。其病理基础主要是尚未被肿瘤破坏，替代的肺结构支架，如肺泡、扩展扭曲的未闭细支气管等。部分是肿瘤坏死腔，含粘液的腺腔结构，及乳头状癌结构间的含气间隙，病灶直径5毫米以内，大于5毫米者考虑空洞。此外，包括未被肿瘤占据的，含气肺组织及未闭合的，或扩张的小支气管。空泡征主要见于细支气管，肺泡癌和腺癌，也可见于鳞癌，肺窗下观察为小泡状，模糊低密度灶，纵隔窗为小泡状透亮影。与支气管气象的区别在于支气管扭曲变形，甚至闭塞，支气管充气征，见于连续多个层面，直达结节边缘。
周围性肺癌术后寿命
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌，一旦确诊需尽早治疗
肺癌转移能活多久
肺癌淋巴结转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径，肺癌淋巴结转移的治疗要按淋巴结转移的情况而定。淋巴结转移是肿瘤最常见的转移方式，是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。
同肺癌的病人在一起吃饭会传染吗
同肺癌的病人在一起吃饭不会传染，肺癌不具有传染性，即不存在通过唾液传播的可能性，与患有肺癌的病人在一块吃饭或者是共用餐具也不具有传染的可能性。肺癌的致病原因较为复杂，且多种多样，大多数都是因为长期吸烟或者是经常受到辐射、有害物质的影响所致，无明确性病因，具有遗传的可能性，但不具有传染性。
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肺癌手术后感染怎么办
肺癌手术后如果出现感染首先分辨是病毒感染还是细菌感染，需要做病原微生物检查，给患者留痰做痰细菌的培养，如果怀疑是病毒感染要做病毒的分离和鉴定，明确病因以后才能有针对性地选用治疗方法。还有一种感染是比较少见的就是胸膜腔的感染，除了全身要给予抗生素以外，局部还要给患者做胸腔积液引流，把带有细菌的胸腔积液引到体外，并且对脓胸用生理盐水加抗生素来进行清洗。
肺癌患者便秘的常见原因
肺癌患者便秘常见的原因有很多，主要包括肿瘤本身的影响，化疗影响，运动少，医源性便秘所导致，所以在进行缓解时也要注意查看到具体引起的原因，这样才可以得到合理的调理方式，减少不适感。
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肺癌靶向治疗的方式
肺癌的靶向治疗目前最主要的是口服药物治疗。常见的靶点有药物的靶点，EGFR突变，ALK融合、ROS1的融合，其他也会有一些突变，罕见的或者是少见的，但是没有相关的药物进行应用。在进行靶向治疗的时候，这些靶点的药都是口服的。还有一种靶向药，单抗一类，如西妥昔单抗、贝伐单抗，也有相应的靶点，但是这些靶点就不像口服药的靶点那么精准，但是大分子单克隆的抗体，需要输注治疗。静脉输液应用起来相对比较麻烦。
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肺肿瘤与肺癌的区别
所有的肺部的占位性的病变都可以叫肺肿瘤。肺肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。肺的良性肿瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤都是没有远处转移，或者是远处可能转移的可能性都是非常小的。肺的恶性肿瘤，如果是上皮来源的，就叫肺癌。如果是间叶来源的，就叫肺的肉瘤。肺癌可以包括在笼统的肺肿瘤当中，但肺癌占着最重要的地位。肺癌再细分的话，又分成神经内分泌的肺癌和非小细胞的肺癌，非小细胞肺癌又分成淋癌、腺癌、腺磷癌、肉瘤样癌等等。整个的肺肿瘤当中，一般把肺部的占位统称就叫做肺肿瘤。
肺癌骨转移如何治疗
肺癌骨转移首先是抗骨转移的膦酸盐治疗，放射科可以进行局部放射治疗以及骨科进行的椎体成形术预防骨折，还有核医学科的全身骨核素的治疗。首先从全身治疗方面，包括的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班膦酸钠等，通常每2到4周应用一次，可以有减轻疼痛、抑制新发骨转移的作用。二，如果局部骨转移的疼痛症状比较重，可采用放射治疗，在局部大概14左右，可以起到一个明显的减轻骨转移导致疼痛的作用。三、对于有脊柱转移，有可能会引起截瘫风险的病人，可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术，也就是常说的骨水泥，可以起到预防出现截瘫以及增加长骨的支撑的作用，还有一种叫做锶89的核医学的治疗，它是用放射性核素进行全身多发骨转移的治疗方法。
肺癌靶向药管用吗
关于肺癌靶向药物是否有用，应该从靶向药物的特点说起。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同，传统的化学治疗是一个广泛的杀伤，也就是它对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用，因此它的不良反应会比较大。而靶向药物就好像是一把钥匙开一把锁，如果这个组织有敏感突变，用上靶向药物疗效就会非常好，如果没有靶点突变，用相应靶点的治疗药物可能就没有太好的疗效。但是现在也有一些泛靶点的，对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物，它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。因此，对于肺癌晚期需要应用靶向药物治疗的患者，首先应该进行基因的检测，判断是否合并有这种驱动基因的突变。如果有突变，根据驱动基因突变的类型选择不同合适的靶向药物；如果所有的驱动基因都是阴性，也还是有针对血管内皮生长因子的大分子单抗靶向药物，对于疗效的提高非常有帮助。全面的检查、精准的治疗是非常重要的选择。
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肺癌骨转移晚期症状
肺癌骨转移晚期症状是疼痛。骨转移是肺癌常见转移部位，骨转移引起症状和转移的部位有关，最常见骨转移的症状是疼痛。转移到某个部位引起局部的疼痛，和肿瘤本身造成压力增高和骨质的破坏有关。转移在脊柱上，会引起截瘫的症状，如尿储留、二便失禁。转移到四肢，会引起病理性骨折，病人提一下东西会出现病理性的骨折。转移到颅骨或者颅内，会引起颅内压迫的症状，如失明或者头痛。
肺癌基因检测
肺癌的基因检测目前是一种非常重要的诊断方法，对于肺癌的治疗有非常好的指导方向。基因检测主要包括以下两个方面：第一是针对肿瘤组织的检测。包括针对患者的异体活检以及组织液的检测。在临床过程中，经过手术、活检以后，可以取患者的局部肿瘤组织进行相应检测，包括基因突变、基因融合等相应检查，可以了解肿瘤组织基因序列，为以后的诊断提供了金标准。第二，如果确实无法取到患者的肿瘤组织，可以取患者的胸腔积液、腹腔积液，或者直接抽取外周血来进行相应的基因检测。这样可以通过一个比较小的创伤方式，来进一步诊断疾病，为今后的治疗提供了方向。而且在做肺癌基因检测的同时，可以配合手术治疗、放疗、化疗，进行综合治疗，来达到较好的全身控制肿瘤的目的。
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