男孩阑尾炎的手术方式
发布时间:2018-04-2059904次浏览
美国的病人若是采用常规手术切除阑尾,则无法在保险公司报销。而腹腔镜下阑尾切除不但在技术上超越了常规手术,而且在经济上也占了很大优势,迫使人们为了省钱必须用腹腔镜手术,德国等西欧国家用腹腔镜做小儿阑尾切除也成为了“金标准”。
虽然我们科室腹腔镜下阑尾切除术在技术上已能完全取代常规手术,但鉴于中国国情,我们还是借助火柴盒的尺寸规定了可以开放手术的条件:切口不超过5cm能被火柴盒盖住,就可以考虑常规手术切除阑尾。
对于:1.肥胖;2.诊断不清;3.病变复杂;4.女孩;5.伤口有美观要求等情况下的阑尾炎,腹腔镜手术有绝对优势。反之,若明确诊断且病变轻的瘦男孩,因为手术切口不会超过火柴盒范围,可以考虑用开放手术方式。术后恢复情况和腹腔镜手术的差异也不大。
需要特别提醒的是,女孩子的阑尾炎,若不彻底清除盆腔脓液,清洁腹腔,往往遗留附件粘连的后患,不少人日后难以受孕。本院计划生育的同行因碰到太多这样的病例,强烈要求我们将女孩阑尾切除采用腹腔镜列为“金标准”。所以,火柴盒仅仅只对男孩适用,算是一种“女尊男卑”吧。
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阑尾炎术后第四天可以吃哪些食物
阑尾炎一般做完手术以后,如果炎症比较轻,术后第二天就开始进食;如果要是炎症比较重,可能在3、5天当排气以后才可以进食。所以根据不同的情况,可能吃的食物也不太一样。就以一个正常恢复阑尾来说,一般术后1天,排气以后就可以喝水,逐渐就开始吃一些清流质的食物,像一些喝各种粥汤、面汤,或者是喝一些饮料,这个类型的食物都是可以的。过渡一两天以后,到3、4天的时候,就可以喝带米粒的粥,还可以喝一些像鸡蛋羹的东西,或者是熬的各种骨头汤,或者是排骨汤,或者是一些鸽子汤,这些流质的食物。如果喝了流质的食物,肚子都没有不舒服,可以再逐渐地过渡,像鸡蛋羹甚至可以加苏打饼干,或者是吃一些比较软的像香蕉或者是软烂的水果,可以逐渐增加。如果再过渡逐渐好,可以吃一些馒头,甚至一些煮的比较烂的面条,这是正常的。如果术后4天刚开始吃东西、刚开始喝水,就和刚才一样,就不能吃得太多,还是要从流质的食物来过渡,不管是吃清流质的食物还是流质的食物,在术后4天的时候,都建议还是要少量多餐,一次可以吃50到100ml,一天可以多吃几次,逐渐来过渡,不要一下吃得太多。不管是阑尾切除手术,还是其它的腹部手术,术后以后饮食是非常重要的一环。如果术后吃得过急,吃得不好,消化得过早,那术后就容易发生肠道黏连性的肠梗阻。一旦发生肠道黏连性梗阻,在今后的过程中再次出现黏连梗阻的几率就会大大增加,所以不管是阑尾炎还是其它的手术,术后饮食过渡,遵循的原则就是少量多餐,从容易消化的食物开始。
8岁小孩肚子一阵一阵的痛是什么原因
八岁的小孩肚子如果一阵一阵疼,最常见的原因是肠痉挛。肠痉挛是什么原因引起的,多是由于饮食不当所引起来的,比如吃得太快了,吃完东西之后哗啦哗啦使劲吃,或者是吃得过凉,或者是吃得过热,这些都可以引起来肠痉挛。肠痉挛,最主要表现就是一阵阵的疼,但是这种疼往往可以通过按摩,揉揉肚子或者拿个暖水袋捂肚子能够得到缓解,这是肠痉挛症状,不伴有明显的其他的发烧、恶心、呕吐、腹泻症状,这是肠痉挛主要的特征。而其他的如果是小孩儿肚子疼,一阵阵疼同时还伴有腹泻,那就是感染所引起的。感染所引起来的肚子疼了,那就是有肠炎的这种表现了,那就看大便是不是有白细胞,有红细胞,大便里有没有细菌或者有没有病毒,来决定怎么来进行处理。如果是细菌感染引起来的,就是食物中毒,也就是沙门氏菌感染,那可能需要抗生素来进行治疗,如果是病毒感染,主要是给对症处理,给他黏膜保护剂,给他蒙脱石散等等来进行处理,给他微生态制剂来调节肠道菌群,来进行处理,这是感染引起来的一阵阵肚子疼,还有比较少见。孩子如果一阵阵肚子疼,还要注意什么,外科性疾病,外科性疾病主要包括什么,一、肠梗阻,造成的一阵阵儿肚子疼,最常见的原因是大便干燥,也就是粪源性的肠梗阻,八岁孩子,一星期没拉大便,这种孩子由于大便粪源性的肠梗阻引起来,肚子一阵阵疼,在临床也是非常常见的,而且这种孩子疼痛往往非常剧烈,一给他通便,给他开塞露,弄了以后,大便一通畅,肚子疼就缓解了,这是八岁小孩也是比较常见的原因。二、外科的因素,就是阑尾炎,这个也要注意,因为八岁的小孩儿阑尾炎的发生率也是比较高的。当然了,如果阑尾炎,除了一阵阵肚子疼之外,往往还会有恶心、呕吐,有发烧这些消化道症状,还有全身症状。所以如果有这些,就要注意有没有阑尾炎,需要做辅助检查,包括腹部B超、CT、查血常规,白细胞明显增高,这些表现来进一步做出判断。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎,最常用的是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,其创伤会比较轻松,疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术,一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛,来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显减轻,多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重,甚至引起弥漫性腹膜炎,即使进行手术后,也治得不特别彻底,所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎,患者在进行腹腔镜手术时,一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术,手术当天即可回家,休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎手术后休息多少天可以上班
阑尾术后上班时间,取决于阑尾炎的严重程度以及手术的方式。第一取决于阑尾炎的严重程度,第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些,如果做的微创手术的方式会非常快。若阑尾炎比较轻,一到两天就可以上班。一般炎症比较重的阑尾炎术后,建议还是恢复两周以上再考虑上班。若做一些重体力活动的,术后一个月以后,再考虑上班。若是做一些办公室轻体力活动的,大多数的阑尾炎可能术后一周上班,都是没有问题的。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下,若阑尾炎症不重,配合上积极且规律的抗感染治疗,一般建议输3~5天,就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重,已引起阑尾化脓,抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔,形成周围脓肿,这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现,需要持续抗感染治疗最少两周,后续还需要口服治疗一到两周,阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊,如果明确诊断阑尾炎,还在72小时之内,建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时,在抗感染治疗好转以后,建议两个月复查。
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阑尾炎是一阵阵疼还是一直疼
阑尾炎最主要的特点是固定在右下腹的疼痛,且疼痛是持续疼的,一部分人可以在持续疼的情况下阵发性的加重。另外阑尾长在腹膜后的阑尾炎,其疼痛是钝痛,且腹腔的疼痛相对会偏弱一些,主要表现为腹膜后向腰部的持续性胀痛。如果肚子平常不疼,有时一阵阵的绞痛,往往不是阑尾炎的表现,可能是肠道的痉挛,或是胃肠炎的一种表现。阑尾炎除了疼痛外,往往多数会合并有恶心、呕吐、发热,患者会逐渐表现出发热、低热,甚至是高热,另外泌尿系结石也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
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小腹右侧疼痛的原因
小腹右侧的疼痛是问腹痛的问题,我们要明确我们右下腹究竟有哪些器官?其实在我们右侧的下腹部的器官不多,消化器官有肠道结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官就是阑尾。对于女性而言还有附件有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过我们左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统也好,或者阑尾也好,或者肠道也好,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上我所提到这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病。当然了这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易我们给他验一个血糖,这个结果就会呈现出来了。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多,消化器官有肠道,结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是阑尾。对于女性而言,还有附件,有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统或者阑尾或者肠道,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病,但这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易,、验一个血糖,这个结果就会呈现出来。
阑尾穿孔怎么办
一般情况下来说,当大家已经出现阑尾穿孔的情况以后,首先需要进行手术治疗,然后采取导流管疗法,将大家体内的脓液排除出来,并且配合消炎药就能够起到不错的治疗效果,并且在做完手术以后,大家在饮食方面需要多注意,同时还要适量的多吃些水果。
阑尾炎饮食要注意什么
这种疾病是一种常见的外科疾病,发病人群青年居多,而且男性的发病率高于女性。当患了阑尾炎之后,在饮食上一定要注意。阑尾炎患者饮食要规律,要做到定时定量,饮食要清淡,不要吃刺激性的食物,还要养成细嚼慢咽的好习惯。