肝掌都知道，医学生在上学的时候都会说慢性肝病的体征，一个肝掌一个蜘蛛痣，还有肝病容三个比较重要的指标，肝掌确实在慢性肝病的病人出现的几率是比较高的，但是不是肝病的一个绝对值，不是肝病的病人都出现肝掌，也不是说出现了肝掌一定就是肝病。首先来看看肝掌是怎么形成的，实际上是因为体内的雌激素增加，肝病的病人为什么会雌激素增加，因为这个雌激素，灭活是在肝脏进行的，一个慢性肝病的病人长期肝功能的障碍，会造成肝脏的灭火雌激素的能力减少，就造成体内的雌激素增加，就是慢性肝病会造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一个就是说只有肝病有肝掌，有时候，像怀孕的妇女或者特殊的情况造成雌激素增加的病人，可能都会出现肝掌，也不是说只有慢性像乙肝丙肝可以出现，长期饮酒的病人，也会造成这种肝功能损伤，也会造成肝掌。肝掌不光是这种病毒性肝炎的表现，还有一个，就说肝掌，轻重是不是跟肝病的轻重有这线性关系，我这肝病越重，我这肝脏就越重，我就越红，其实不是的。肝掌跟肝病的轻重程度是不成正比的，再来看肝掌在什么位置，肝脏主要就是大小鱼际，还有掌布的止痘的地方特别通红，通红的，那就是一个肝掌。

肝区隐隐作痛有很多的原因，肝区疼不一定是肝脏的原因，肝脏是位于肋骨右侧的肋骨以下，就叫右上腹部，肝区隐隐作痛有几种情况，首先就是有肝脏的原因，肝脏的疼痛是一般情况，就是在肝脏发生炎症的时候，像急性肝炎的肝脏发生炎症，会肿大牵扯到肝包膜表面的这个神经，引起疼痛，另外在肝脏急性期恢复的时候，在恢复期的时候肝脏从大变小，同样也会牵扯肝脏的这个神经，引起肝脏的这种隐隐作痛，看在慢性肝炎急性发作的时候，道理跟急性肝炎是一样的，他们也会引起肝脏的疼痛。另外一个就是在肝癌的时候，肝癌在晚期的时候，他会侵犯肝脏的表面，由肝脏长得比较大又长的比较靠边上，这样的话牵扯到这个侵犯到这肝脏的神经，就会疼痛，那种疼痛是比较剧烈的，可能一般也不会说很轻微的疼痛，会需要吃像吗啡这样的止痛药物。另外一个，肝区这个位置，还有就是会有胆囊，胆囊的疼痛，他也有时候也会隐隐作痛，像慢性胆囊炎的时候，在进食了过多的这种脂肪就脂肪食物以后，他会肝脏隐隐作痛，这种疼痛，有时候会向向肩或向肩背部放射，这个是一般，就要结合病史，病人，大多数都会有这种慢性的，这个就是胆石症，胆囊炎这样的患者，这个患者在就诊的时候，一定要向医生陈述既往的这个病史，告诉医生我有胆石症，这样的话有助于医生判断这个疾病。另外一个肝区，这个位置，因为肝脏是藏在这个肋骨里头的，因此，就是肋骨的肋软骨膜，会发生炎症，尤其一些青少年他会发现已经肋软骨的这种非炎性的这种炎症，会造成这种疼痛，而且这种疼痛会随着这种呼吸这个增加。

轻度的肝病一般没有特别的症状，大多数的肝病都是通过体检查出来的。肝病是一个消化系统的疾病。因此大多数的症状都是这种消化功能的这种症状。首先像急性肝炎，首先会引起这种食欲不振，病人不想吃东西，叫纳差。比较重的引起恶心，呕吐，腹胀，甚至有些病人会出现腹泻。比较严重的病人会出现这个巩膜还有尿黄，尿黄形容叫隔夜浓茶，就是非常黄的一种状态，还有巩膜更重的病人，会出现皮肤的这种黄染。出现这样的病人，都要及时到医院去就诊。还有一些患者会出现肝区的疼痛，肝脏表面，肝脏的肝胞膜表面会有神经，在肝脏有炎症程度会牵扯到这种肝脏，肝脏会引起这种牵扯痛，所以有的病人会在肝区疼痛的时候会到医院去就诊。还有一些病人会出现，像慢性肝炎会出现慢性肝病的一些征兆，那比如说肝掌蜘蛛痣，肝掌蜘蛛痣实际上都是是雌激素增加的一个表现，肝病的病人为什么会出现雌激素的增加。是因为雌激素的灭活是在肝脏形成的，肝功能障碍的患者，长期的这个肝功能不好，这样的话他雌激素在肝脏的灭活减少，在体内他雌激素就会增加。因此就会出现蜘蛛痣，还有这种肝掌这种情况。那还有些病人，像乙型肝炎的病人，他长期不检查，他首发症状就会出现腹水，肚子胀肚子肿大，到医院来检查，双下肢也出现浮肿，这样的病人也可以出现这种首发症状，还有些患者会出现这个呕血、黑便这种情况。就这个病人，实际上就是一个肝硬化的一个晚期，出现了合并症。

肝病毒高，可能包括乙肝病毒复制水平，和丙肝病毒复制水平，这两种病毒复制水平，在血清当中都能查到病毒复制水平的高低。如果病毒复制水平高，说明病毒在机体内复制活跃，可以导致肝损伤，但是也不一定病毒高的，同时一定伴有肝损伤，这个得结合化验肝功生化、转氨酶的情况来综合判断。比方说乙型肝炎，虽然病毒复制水平比较高，有些人转氨酶、肝功生化始终都是正常的，这种情况就称为乙肝病毒携带者，是由于机体对乙肝病毒的感染处于免疫耐受状态，这个时候虽然病毒高，也不会出现肝功的明显的损伤，所以要具体问题具体分析。

肝病的治疗主要是先看病因，确定病因之后才能确定治疗方案，根据不同的病因选择护肝治疗、抗病毒治疗、戒酒、减肥等治疗方法。常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化学性肝炎等。如果是病毒性肝炎，常见有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根据病情护肝或者抗病毒治疗，一般达到抗病毒标准，可以通过核苷酸类似物或者干扰素进行抗病毒。丙肝治疗进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代，HCV感染者抗病毒治疗中都能达到90%以上的持续病毒学应答，一般三个月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因为饮酒引起的酒精性肝病，首先的治疗方案是戒酒，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖导致的脂肪肝，首要的治疗方案是通过控制体重、清淡饮食、适当运动，能够减轻脂肪肝。因此对于肝病的治疗，首先需要确定肝病的原因，之后根据不同的病因确定不同的治疗方案。