做开颅手术要剃头发吗？这是很多开颅手术患者关心的话题，其实开颅手术的备皮，也是神经外科医生反复探讨的问题，以往的开颅手术一般都需要剃整个头部的皮肤，以便于手术中的消毒和切口的设计，随着神经外科技术的不断改进和提高，可以在神经导航显微镜下，以及神经内镜下进行手术，所以目前的开颅手术剃头的范围也越来越小，特别是精准的微创的神经外科手术，可能只需要剃掉一小部分头发就可以。在手术之后，患者头发的缺损范围比较小，然后能够很快的恢复工作，而对自己的容貌影响比较小，当然对于比较重大的手术，特别是颅底巨大肿瘤的手术，以及复杂血管病的手术，手术过程中，有可能需要根据病情的情况，随时更改或者扩大手术入路，这样为了安全起见，一般建议还是剃整个头部的头发为好。

脑动脉瘤治疗方法有介入治疗和开颅手术。早期因为出血发现动脉瘤，患者一旦出血，如果血量少，通过积极治疗，还有治疗动脉瘤的机会。如果患者出血量很大，情况严重，甚至当时患者就会有生命危险。即使动脉瘤可以治疗，但是患者大脑破坏不能重复的，使患者有非常严重的后果。现在随着医学水平的进步，很多患者出现头疼或者出现不舒服，到医院检查，比如头部的CTA或者是脑血管造影，都能及时的发现颅内动脉瘤，根据动脉瘤的形态和大小，判断患者是不是容易出血。如果一旦得分很高，出血几率高，风险极大需要考虑进行治疗。脑动脉瘤治疗有两种方法：一、介入，患者可以通过介入治疗，通过患者动脉血管内插入一个导管，进去之后放一种材料，通称为弹簧圈，把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后，时间长后，局部的血管凝固了，动脉瘤自然封闭，不会再出血，患者不需要做切口，在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治疗动脉瘤，这是目前大部分病人治疗动脉瘤的方法，非常安全，患者不需要开颅就能治疗动脉瘤。二、一部分患者目前还是采用开颅手术，用一种特殊的夹子，钛金属材料，夹闭动脉瘤，使瘤子闭塞，此时不会再出血。但是动脉瘤夹闭需要开颅，相对来说有一定的风险，但是风险也取决于两方面，一是手术医生的经验，二是取决患者的状态，如果患者状态很好，没出过血就意外发现动脉瘤，正常情况手术非常安全。介入手术相对费用高，因为需要特殊材料，成本比较高，夹闭治疗费用比较低。

脑垂体瘤也是颅内肿瘤常见的一个种类，它大概占颅内肿瘤发病率的10%左右发生的部位是在颅内的脑垂体正常的脑垂体大概就有黄豆粒那么大重约750毫克这是正常的一个垂体由于它是内分泌的一个重要器官所以在它发病以后可能会造成一些，比较严重的影响主要有三方面第一个是头疼由于肿瘤的长大会造成颅内的一些改变造成病人头疼再一个呢在长大了以后可能会造成视力视野的改变。由于它离视神经非常近压迫视神经以后造成视神经的改变第三个我刚才说过了，由于它是内分泌器官可能会造成一些内分泌的改变比如女性停经泌乳男性阴毛腋毛的脱落和性欲的减低，有些比如说它是生长激素类型的可能在小孩的时候就会造成巨人症在成人的时候发病可能会造成病人的肢端肥大。

脑肿瘤根据不同因素有多种分法，有脑干上肿瘤或者脑室内部肿瘤。由于头颅和脊椎、脊髓结构复杂性。不同部位，会出现相应瘤子，根据部位分类，最为复杂。根据发生年龄分类：有些肿瘤在儿童特别多见，所以成为先天性儿童常见肿瘤。成年以后容易出现的肿瘤，比如垂体瘤、脑膜瘤。根据大小分类：比如一个瘤子，可以把一厘米、两厘米、三厘米，甚至五厘米，人为划成大小分界。比如垂体瘤，一公分以下叫微小腺瘤，根据大小分类，主要便于评价评估瘤子生长速度，对患者的影响，以及同行之间进行研究所用。所以实际上非常复杂。病理分型：光学显微镜可以分析，现在电子显微镜根据证据也可以做出分析。分子分型：同样一个部位肿瘤，由于分子不一样，出现的性质也不一样。基因分型：尽管在不同部位长的瘤子不一样，但基因类型一样。所以很多瘤子要研究最根上的原因，或寻找到共同的治疗办法。

垂体瘤的治疗方式比较多，比如可以药物治疗、手术治疗、放射治疗等。垂体瘤是常见的良性肿瘤，目前对于垂体瘤的治疗方式相对成熟。小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤，如果患者年龄较轻，尤其属于未生育的患者，建议就诊内分泌科，通过口服溴隐亭药物，来抑制泌乳素，改善症状，恢复月经，恢复受孕。但当瘤体的增大，逐渐会导致视力逐渐出现的缺损，视力减退。视野缺损的时候，需要外科治疗。通常可以采取经鼻腔蝶窦，在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入，这种治疗方式肿瘤切除的干净，通常复发率比较低。术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效，但是有个别患者，手术会造成嗅觉永久性丧失。因此，应该引起患者、医护人员注意。对于比较大的瘤子，向颅内发展，清晰比较多的，尤其向两侧发展比较多的，可以采用开颅的方式，进行垂体瘤的直接切除，属于传统办法。目前开颅的适应症越来越严格，主要针对大型的新型腺瘤，切除以后，大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意，保护动眼神经、视神经，不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤。也有极个别的肿瘤虽然很大，由于引起的损伤比较广泛，视神经必然引起嗅神经损伤。建议根据不同的分泌类型不同症状，选择合适方式治疗。