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宫颈癌,有时也可采用化学药物治疗

发布时间:2018-04-1659469次浏览

宫颈早期浸润癌的治疗以手术为主,晚期复发宫颈癌则多采用放疗、化疗或化疗联合放疗。

1.正确选择适应证

宫颈癌的主要治疗手段为手术及放疗,化疗主要用于下列情况:①中晚期或复发转移患者的姑息治疗;②肿瘤直径≥4cm、桶状宫颈、宫旁有团块浸润或病理分级在Ⅲ级以上者,可在术前或放疗前进行化疗,以缩小肿瘤体积;③有盆腔淋巴结或宫旁转移或肿瘤切缘不净者,术后或放疗后辅助化疗;④非鳞癌如宫颈腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌及小细胞癌等患者的综合治疗。

2.化疗前应了解拟用药物抗瘤谱、作用机制、毒副作用、药物动力学特点,以及肿瘤分期、病理组织学特征。还应注意既往化疗所用药物的疗效、毒副反应及耐药情况。

3.化疗疗效与肿瘤负荷成反比,故应尽可能在术后放疗后残存肿瘤最小时尽快进行。

4.早期/轻症患者单一用药或作用缓和的联合用药,中晚期应大剂量联合化疗。

5.细胞周期非特异性药物(CCNSA)作用强而快,大剂量冲击治疗,既有利于更多地杀灭肿瘤,又有利于正常组织的恢复。细胞周期特异性药物(CCSA)只对增殖细胞敏感,作用慢而弱,治疗时以缓慢滴注或肌注为宜。

6.多程化疗

通常一定剂量的药物只能杀死一定百分率而非一定数目的癌细胞,实践证明化疗的疗效随疗程次数的增加而递增,但需兼顾药物毒副作用。

7.联合化疗

可提高疗效而降低毒性及耐药性。设计联合化疗方案时,可根据药物细胞动力学特点、作用机制及毒性特点不同,适当地将不同时相特异性药物配伍或将细胞周期非特异性药物联合应用以期提高疗效,减少副作用及避免抗药性产生。

8.给药途径

取决于药物的稳定性,溶解度及组织硬化剂特性。

9.介入化疗

髂内动脉或股动脉插管化疗可提高局部药物浓度,而减少毒副作用。

10.应注意耐药性问题。

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宫颈癌早期有哪6个前兆
宫颈癌早期的6个前兆通常有阴道出血、压迫症状、月经异常、腰腹部疼痛、尖锐湿疣、阴道分泌物异常等,若发现不适,建议女性到医院早日接受治疗。1.阴道出血:通常表现为接触性出血,特别是女性绝经后,发生此现象后应引起重视。2.压迫症状:该症状可能是出现较多、较常见的一种现象,此时可能压迫血管、淋巴管等,影响血液循环。3.月经异常:还会出现月经量异常的情况,如月经量变多、月经失调等现象,偶尔还伴随痛经。4.腰腹部疼痛:腰部和腹部疼痛也是此病早期的症状之一,若频繁出现该现象,应早日就医。5.尖锐湿疣:由于人乳头瘤病毒的感染,早期皮肤还会长出尖锐湿疣,并伴随发痒、发疼的现象。6.阴道分泌物异常:比如出现白带变多、颜色异常等现象,同时伴随臭味。女性平时需密切关注自身状况,如发现有以上现象,应引起重视。
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宫颈活检怎么做
宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具,在宫颈上取下组织的一种操作,如阴道镜检查。阴道镜检查,是妇科临床上较常用的一种检查,主要用于宫颈防癌筛查中,出现异常的情况,此时进行阴道镜下活检,并送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查,一般是在月经干净后的3到7天内进行,或在一周内不会来月经的情况下进行。检查时,患者躺在检查床上,医生用窥器打开阴道,充分暴露宫颈,然后在宫颈上涂抹一些试剂,如果存在病变,病变部位即会被染色,或出现一些异常的变化。此时,医生会用阴道镜,放大宫颈的病变部位,观察是否存在一些问题,在阴道镜下,会对高度可疑有病变的部位进行活检,用活检钳剪下组织来送病理。
宫颈hpv16阳性是什么
宫颈癌前病变筛查时,HPV16阳性说明感染了16型的HPV病毒,HPV病毒又称为人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒包括很多种分型,大概有200种分型,其中有13种分型,与宫颈癌的发生密切相关,被称为高危型HPV感染,最常见的就是16型和18型,大概有80%的宫颈癌是与16型和18型有关系。如果高危型的HPV感染出现持续感染超过两年以上的话,就会导致发生宫颈癌前病变或者是宫颈癌的几率增加,大概有80%左右的宫颈癌是与HPV16型和18型有关系。如果出现高危型HPV16型阳性,需要进一步的做阴道镜的检查,可以在阴道镜下观察取活检,然后送病理看看宫颈是否发生了癌前病变或癌变。如果宫颈发生有可疑部位的时候,可以取活检来送病理,看看结果是什么。如果同时伴有宫颈出现癌前病变,需要进一步的进行手术的治疗,像如果HPV高危型16阳性同时伴有宫颈出现CIN2级以上的时候,这时候就说明宫颈出现了癌前病变,这时候可能会需要进行利普刀的手术或者是进行锥切手术。如果只是宫颈高危型HPV16感染是阳性,但是取得宫颈活检的结果是正常的,只是慢性炎症,就说明还没有发生宫颈的癌前病变。针对宫颈HPV16感染可以采用药物的治疗,当然现在目前还没有大家公认的明确有效的药物,大多数还是采用提高免疫力的方法,像可以用干扰素栓或者干扰素的凝胶、阴道上药,使阴道宫颈局部的抵抗力增强,有利于病毒的清除,大概使用干扰素治疗宫颈癌,HPV16感染有百分之三四十的人可以达到清除掉病毒达到治愈。针对宫颈HPV16感染,还可以采用中药的治疗,像中药治疗的话主要是要根据病人的情况来进行辨证论治,不同的人可能会采用不同的方药来进行治疗。再一个出现感染也不要过度焦虑,可以适当的增强体质,适当锻炼,使抵抗力增强也会帮助病毒的清除。
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2021-10-15

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没有性生活会不会得宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,多数情况下是和性生活有关系的,所以宫颈癌的发生是与高危的人乳头瘤病毒感染有关,是通过性生活、性传播来造成宫颈的局部肿瘤。没有性生活得宫颈癌的可能性是非常小的,但是也有报道,没有性生活的妇女得了宫颈癌,她得宫颈癌的可能性有可能与遗传易感性或者是局部的宫颈发育异常有一定的关系,所以99.9%以上的宫颈癌都是与高危人乳头瘤病毒感染,通过性生活传播有关。所以,绝大多数宫颈癌的患者都是感染了高危的人乳头瘤病毒,而且持续感染一段时间才会慢慢形成宫颈癌,所以建议有性生活的女性,一定要定期进行宫颈的防癌筛查,包括宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒。通过这两项检查就可以帮助早期判断有没有宫颈癌发生的危险,还有建议女性朋友在有条件的情况下,要尽早注射HPV疫苗,这样可以有效的预防以后感染高危人乳头瘤病毒。
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早期宫颈癌要不要切子宫
早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织,就可以考虑锥形切除宫颈,而不用切除子宫。医院已经治疗很多侵犯小于3mm的宫颈癌患者,很多患者在做完锥形切除以后,已经能够自己怀孕,自己顺产。所以非常早期的宫颈癌也是浸润深度小于3mm,这一部分宫颈癌患者是完全可以通过锥形切除,就可以达到彻底治疗宫颈癌的作用。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm,这一部分患者还是建议进行子宫的切除,因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤,但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能,有可能会造成流产或者是早产,所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。
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2021-06-25

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宫颈做活检疼吗
宫颈做活检是不疼的,因为宫颈部位有很少的神经组织,多数患者是没有感觉的。宫颈活检是明确宫颈部位有没有宫颈癌的危险,如果宫颈防癌检查,TCT宫颈细胞学的检查,或者是HPV,也就是人乳头瘤病毒检测,如果出现异常,就建议进行阴道镜的活检。在有病变的部位进行活检,可以明确诊断,明确下一步应该如何治疗,所以不用过度担心。进行宫颈活检,多数妇女是没有疼痛的,是可以放心进行的,只有通过活检才能明确宫颈部位是否有宫颈癌,或者是癌前病变发生的危险。
宫颈癌的病理特征
宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主,约占90%-95%,腺癌仅占5%-10%。但两者癌在外观上并无特殊差别,且均发生在宫颈阴道部或颈管内。
宫颈癌治好后能不能生孩子
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。宫劲癌与能否怀孕有着密切的联系,怀孕对宫颈癌患者的健康有很大的威胁,甚至会威胁患者的生命。那么,宫颈癌治好后能怀孕吗?
预防宫颈癌的不典型增生
宫颈癌的不典型增生是很常见的现象,近年随着人们对宫颈癌认识的加深,对于预防宫颈癌存在很多误区。下面就请专家为我们详细讲讲预防宫颈癌。有关预防宫颈癌,专家有话要讲:针对不典型增生,应根据病情的轻重程度确定处理方法。对于活检诊断为轻度不典型增生的患者,可先按炎症处理,半年随访刮片和必要时再做活检,病
宫颈癌患者的饮食方法
我国每年新发宫颈癌约13.15万人,给女性患者的生命安全造成很大威胁。宫颈癌患者术后的饮食调理对身体复原有所帮助,如羊鱼鲜汤、妙汁鹌鹑蛋。
宫颈癌的治疗新药有什么
宫颈癌的治疗,首先不是用药物治疗而是首先要进行手术,手术很简单把癌症去掉就行了。第二条最常见的就是放疗,包括腔内放疗和体外放疗。单纯的中药治疗现在不多了,以前有三品一条枪,用有毒的东西把宫颈癌的癌组织腐蚀掉,现在不太提倡这些东西。所以现在有很多简单的方法,手术、化疗和放疗都可以做。放疗完了以后还可以做化疗,像环磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶等。中医的治疗可以起到辅助作用,放疗化疗有好多毒性反应会引起腰酸、腿疼、血象降低、恶心、痛等症状,用补气养血、活血化瘀的药、健脾和胃的中药,对抗它的毒副作用,体现中西结合,两个办法结合起来,疗效会是非常好的。
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2020-04-01

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宫颈癌早期症状
大多数情况下宫颈癌在早期时并没有明显的临床症状和体征。所以宫颈癌在早期很难依靠症状来进行诊断,也因此女性对于宫颈的检查也显得尤为重要。在某些情况下,早期的宫颈癌可能会表现出一些妇科炎症性疾病的表现。比如阴道瘙痒、阴道分泌物增多等。部分女性在早期也可能会出现以下的表现。第一,可能表现为阴道流血。常常表现为接触性出血,大多会在进行性生活或者进行妇科检查后出现阴道出血。有时也表现为经期延长,经量增多等。第二,可能会出现阴道排液的症状。一般可能会出现白色或者血性,如水样或者如米泔样的阴道液体,还可能会伴有腥臭气味。如果女性出现上述所说的症状,或者长期患有慢性宫颈炎等宫颈疾病,建议最好定期复查HPV以及TCT检查,以排除或者尽早发现不良病变。
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2019-12-25

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宫颈涂片检查什么
子宫颈癌的出现就会严重危害到女性的健康,所以重视检查也非常的重要,目前的医学上有不少的人都会选择宫颈刮片的检查,这就能够有效判断是否患有宫颈癌,一般建议年龄在30岁以上,并且已经有固定性生活的人,都应该选择这一类检查方法。
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宫颈癌是怎么得的
宫颈癌是一种跟传染相关的疾病,所有癌症都是病因不清的,宫颈癌有一些感染的因素,有HPV感染引起的宫颈癌,阴道炎、性病都是宫颈癌发生的因素,早婚、早育、多产、做人流多、多次的换男朋友、换性伙伴、做完人流有感染这些因素都有关系。