间质性肺炎后期诊查
发布时间：2020-11-2055499次浏览
间质性肺炎后期诊查应该怎么做呢?间质性肺炎要想确诊需要专业的检查手段，只有尽早的确诊才能让间质性肺炎的患者得到更好地治疗，间质性肺炎的后期诊断同样需要专业的手段，具体的检查方法请看下面的详细介绍。
(1)CT对比分辨率优于X线，应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率，对于特发性间质性肺病的诊断，特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。
(2)常规X线胸。片摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展，X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展则见间质性肺病愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺。肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。
(3)核素IPF常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性(LEP)可见T1/2缩短，有助于早期发现和诊断间质性肺病，对于IPF并无特异性。
以上为大家介绍了间质性肺炎后期诊查方法，专家提示，患者在做特发性间质性肺病的检查时，一定要去正规医院，目的是预防误诊的发生，一旦确诊就要积极地治疗，全面的护理，才能让身体得到更好地恢复。
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得间质性肺炎症状
得间质性肺炎症状都有什么呢?目前社会上愈来愈多的人得了间质性肺炎病，严重威胁到了大家的日常生活，调查发现，间质性肺炎病在如今的社会上越来越猖獗，严重扰乱了人们的正常生活，让大家提心吊胆，没有办法正常工作，那么，间质性肺炎有什么症状表现?就让大家看看专家讲解。
间质性肺炎早期医疗
间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的，这里我们来了解下间质性肺炎早期医疗方法。
间质性肺炎传不传染
间质性肺炎患者咳嗽、咳痰、胸闷、气短，晚期呼吸困难，生活不能自理，面对这种病人家属和护理人员在同情的同时，也会生怕被这类病人传染上，不敢过于亲密，又怕照顾不好病人;间质性肺炎病人也会担心自己的病传染给家人朋友，会被他人孤立。那么间质性肺炎传不传染呢?
间质性肺炎的精神调护
间质性肺炎是世界疑难疾玻目前尚无根治办法及特效药物。一旦得了间质性肺炎，大多数患者都会有恐惧和绝望的心情。诸不知消极的心理状态更是影响间质性肺炎患者预后的大敌，因此，间质性肺炎患者要注重精神调护。
什么是间质性肺炎
不同病因引起的间质性肺炎其发病年龄不同，儿童和老人均可患此病。最突出症状是进行性气短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等临床表现。在疾病早期，体检可无阳性所见。随着病情进展，患者表现为呼吸急促，部分患者可见杵状指(趾)。常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音。晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。胸部影像学是诊断间质性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X线胸片呈磨玻璃样阴影。病变进一步发展，双肺显示弥漫性结节状、网状或网状结节状阴影，严重者出现蜂窝肺。部分患者肺容积缩小。HRCT对早期肺纤维化及蜂窝肺有很大的诊断价值。呼吸功能检查表现为限制性通气功能障碍，如肺活量和肺总量减低，残气量随病情进展而减低。肺顺应性差、弥散功能降低。中晚期出现通气/血流比例失调，因而出现低氧血症，并引起代偿性过度通气，导致低碳酸血症。
间质性肺炎怎么引起的
间质性肺炎可能由包括结缔组织病、药物和常见原因引起。第一类结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，比如皮肌炎，干燥综合征，这些都可以引起间质的改变，引起间质里非特异性的炎症。第二大类由药物引起，医生在治疗房颤患者时，常规会经常用到的一个药是胺碘酮，胺碘酮就可以引起肺的间质性的炎症，引起肺纤维化，也是引起这部分的部位产生炎症性的病变。第三大类常见原因，粉尘或说矽肺就可以直接引起肺间质的炎症，而产生肺间质的纤维化改变。还有间质性肺炎，临床上称之为是特发性间质性肺炎是没有原因的，包括有普通型的间质性肺炎，包括有非特异性的间质性肺炎等等，这些间质性肺炎找不着原因。
间质性肺炎应该怎么办
患者出现气短，干咳，或者呼吸困难的时候，来就诊，这时候患者如果症状已经很明显的时候，它如果是间质性肺炎，他肺里已经有一些不可逆性的损害已经发生了，这时候依然要就诊，需要医生去干什么？医生会根据他的情况，进行相关的检查。医生可能会询问他的病史，有一些疾病史，或者用药的历史，然后给他做一些影像学的检查，抽血验证一下自身免疫病的相关检查。医生会根据上述的病史体征，实验室检查和影像学检查，大概的判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。如果判断出是有一些继发性，我们要把原发病找出来，针对原发病治疗，在原发病的基础上再辅助于间质性肺炎的治疗，目前间质性肺炎的治疗没有特别好的疗效，没有特别好的特效药，然后我们现在临床用到的可能是主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸，这样的抗氧化剂，同时还有一些辅助的中药可以选择。
间质性肺炎是传染吗
间质性肺炎传染吗？间质性肺炎是一大类的疾病，像我们一些特发性的，和继发性的。像特发性的，我们基本上是原因未明的。所以这部分间质性肺炎，理论上讲是没有任何传染性的。我们继发性的有没有传染性，我们也要看，继发于什么样的疾病，比如是一些药物引起来的，肯定大家想当然知道是没有传染性的，像自身免疫病引起来的，大家肯定也能明白，是没有任何传染病的。包括一些吸入的粉尘这些原因引起来的，传染性也是没有的，我们考虑到了有传染性的可能的话，那就是病毒性肺炎，病毒感染，引起来的间质性肺炎，可能有传染性，但这个传染性，传染期也只是在它急性发作，就是在病毒感染发作这个状态下，有传染性。如果感染已经得到控制，已经得到有效治疗，有一些病人可能就全部吸收了，肯定已经体内没有病毒在繁殖了，也没有呼吸道的这种排毒情况，所以没有传染性。哪怕是后遗了一部分的这种间质性的改变，但他依然没有传染性。
间质性肺炎如何医治
感染所致的间质性肺疾病需要选用相应的抗感染药物，放射性肺炎可选用糖皮质激素。特发性间质性肺炎可选用吡非尼酮等。患者治疗前明确是哪一种间质性肺炎，再考虑使用激素治疗或者免疫抑制剂治疗。如果是病毒因素引起的，积极的抗病毒治疗。如果是细菌感染导致的，积极的抗炎、抗感染治疗。
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间质性肺炎怎样检查
间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史，相关的风湿免疫疾病的临床表现，寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病，或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查，肺功能的检查，来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人，常规会做气管镜的检查，以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
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间质性肺炎应该如何预防
间质性肺炎根据病因不同预防方法也不同。有明确病因的间质性肺炎患者首先要在生活工作环境中避免接触有害颗粒的吸入；容易出现累及间质的结缔组织病的患者，比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎的病人，应该要积极地做好随访、复查、监测，一旦出现有间质性肺炎的苗头，患者应该进行积极地干预。特发性的间质性肺炎是找不到病因的，患者在预防上面可能是会有所薄弱，但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎，一定要密切地配合专科医生的建议，积极地进行随访、监测。
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间质性肺炎的症状
患者出现间质性肺炎可能会有气短，咳嗽，全身的症状。一、气短，气短的症状因为太不典型，可能会延误就诊的时间，早期是活动后的气短，休息后会缓解。早期就医的比较少，气短是渐进性加重的，最厉害的时候，可能出现呼吸困难，晚期出现早期一型呼衰，紫绀。二、症状是咳嗽，一般是干咳，没有痰，随着时间的进展，最后变成刺激性干咳。三、全身的症状，跟原发病有关系。
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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎是一类病名，部分类型发展至终末期，会出现肺间质纤维化。肺间质纤维化是影像学的描述，是间质性肺炎比较严重才会出现的。部分间质性肺炎，诊断及时，比如药物或者急性诱因引起的，去除诱因，经过积极的治疗，肺内完全吸收，没有后遗症。部分间质性肺炎，可能会遗留有肺间质纤维化，或者是逐渐的进展，进展到肺间质纤维化。如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化，纤维化的部分，失去肺的功能，所以通过间质纤维化的面积，可以估测肺功能的情况。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎，需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏，分布范围较大的纤维化，表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现，除肺结核，肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧，胸膜下多见，两侧对称高分辨率CT，可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化，与肺间质纤维化疾病无必然联系。
什么是特发性肺间质纤维化
特发性肺纤维化是指找不到原因的广泛肺纤维化改变，局限于肺部的慢性进展性、纤维化的一种间质性肺炎。本病原因不明，但男性多于女性，而且起病缓慢，不易察觉，主要的症状是干咳和进行性呼吸困难，通常发生于在活动后，且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状。肺部有蜂窝肺等特征性改变，肺功能下降严重，终末期患者呼吸困难明显，不能耐受日常活动。引发特发性肺纤维化可能的病因包括：长期大量的吸烟、基因遗传、慢性病毒感染、环境暴露如长期接触金属粉尘、木屑、石粉、家畜、植物粉尘、农业粉尘等、胃食管反流等，这些因素可以引起肺泡上皮细胞损伤，释放多种细胞因子，导致肺泡上皮细胞向细胞外基质转化、成纤维细胞增殖、细胞外基质沉积过多，导致肺结构发生改变，形成肺间质纤维化。本病病理改变是不可逆的，治疗的目标是控制症状和降低未来风险、缓解症状、改善患者的生活质量、延缓疾病进展，目标是延长患者的生存期。
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生活问答
- 1 间质性肺炎严重吗
- 2 什么是间质性肺炎
- 3 怎样避免间质性肺炎
- 4 间质性肺炎是怎么引起的
- 5 什么是间质性肺炎？
- 6 如何防止间质性肺炎
- 7 间质性肺炎是否严重
- 8 引起间质性肺炎是怎么得的
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