脸麻手麻脚麻如果表现为同侧的麻木症状，那么大多数考虑是由于脑血管疾病所致，以脑梗死、脑出血等疾病多见，该病常常为突然起病，往往还会伴随有肢体功能障碍，言语不利，吞咽困难等临床症状，完善头部CT或核磁共振检查可明确诊断。如果手麻脚麻脸麻的症状表现为逐渐发病的过程，那么需要考虑颅内占位性病变所致，例如脑膜瘤、转移瘤等等。严重者甚至还会伴随有喷射性呕吐，视网膜水肿，头部剧烈疼痛等症状，完善头部相关检查也可明确诊断，因此，当出现上述症状时需要结合患者的伴随症状进行鉴别诊断明确病因。

脑血管意外怎么办？脑血管意外是一个宽泛的概念。在医学上脑血管意外，包括大面积的脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血，这三种情况都称之为脑血管意外。当发生大面积脑梗死时，患者会出现偏瘫、失语，甚至有意识障碍，这时候需要及时就诊神经内科进行头颅CT的检查，在发病6个小时以内可以进行溶栓治疗，包括静脉溶栓、动脉溶栓，必要时进行DSA检查，进行血管内取栓，如果已经超过6个小时，可以口服阿司匹林、氯吡格雷等相关的抗血小板聚集药物，不用他汀类药物稳定斑块，同时需要积极地进行脑保护治疗，脱水降颅压治疗，在稳定期进行康复训练。对于脑出血患者在急性期如果出血量比较大，基底节区出血大于30毫升，丘脑出月大约15毫升，小脑出血大于10毫升的患者，我们可以进行手术治疗，比如血肿清除术或者是钻孔、血液引流术等等，必要时进行去骨瓣减压，防止脑疝形成引发的死亡。对于蛛网膜下腔出血，一般是由于动脉瘤破裂所引起的，在急性期也就是发病96小时以内，可以进行DIC检查，发现动脉瘤及时进行栓塞术或者动脉瘤的夹闭术，防止它的进一步加重，在恢复期可以进行脑保护治疗，应用改善脑血管痉挛的药物，防止再出血的药物，以及脱水降颅压药物等等综合治疗。所以脑血管意外尽管是一个宽泛的概念，这三种疾病都是非常严重的，严重时可以危及到患者的生命，所以属于神经内科的急危重症，不管患者和医生都要引起足够的重视。积极抢救的同时，患者自身也要配合医生治疗，不要紧张、焦虑，规律口服药物，将血压、血糖、血脂等基础疾病控制在基础范围之内，要加强营养，适当的功能锻炼，同时平稳以后及时进行康复，使自己早日回归社会。

脑血管意外鉴别诊断，脑血管意外是一个宽泛的概念，在医学上它包括大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血都称之为脑血管意外，所以它的鉴别诊断也是这三方面的诊断。首先，大面积脑梗死患者，一般患者发生在50~65岁左右的中老年人，在安静状态下起病，患者病程比较缓慢，一般都有高血压的病史，患者会出现神经缺损的定位的体征，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、一般大面积脑梗死，很少有意识障碍，可以出现头痛等情况，严重时可以并发癫痫等并发症。对于脑出血的患者一般多见于中青年，一般45岁到50岁的人有高血压病史，而且血压控制的一般并不很好，在情绪激动或者活动以后发病，患者会突发的头痛，伴有恶心、呕吐等颅高压症状，伴有偏瘫、失语、意识障碍等这些全脑症状以及神经缺损的定位的体征，做头颅CT时可以看到高密度影，这是脑出血的表现。而蛛网膜下腔出血一般多见于先天性动脉瘤的破裂，年龄可能会更轻。一般见于35~40岁左右的青年人在活动后或者情绪激动后发病，一般并没有高血压、糖尿病等脑血管病的病史，可以有家族史，患者会出现剧烈的头痛，会伴有恶心、呕吐，有的严重时会伴有意识障碍，基本上没有神经功能缺损的定位体征，做CT时可以看到脑池，或者是脑裂、脑沟的一些高密度影，可以诊断为蛛网膜下腔出血，在做腰椎穿刺术时，脑脊液呈均匀一致的血性，更能充分说明是蛛网膜下腔出血。所以这三种疾病发生时，有的症状比较雷同，需要患者及时就诊于急诊科或者神经内科，进行相关的病因查找，一般做头颅CT做相关的检查，当鉴别诊断以后及时进行治疗，使患者能够得到更好的恢复。

脑血管病如何防治？首先我们要把引起脑血管病的那些因素给它防治了，你比如说三高、四高、五高，比如说你有高血压，那么你把高血压好好的控制好，你比如说有糖尿病，那么糖尿病要严格的控制好。比如说还有高脂血症，那么高脂血症严格的控制好。还有一些比如说还有高尿酸血症，再一个还有肥胖等等，这些都完全要控制好。这个时候，在要做脑血管病的一级和二级预防。那么什么叫一级预防从来没得过的，那么怎么样预防脑血管病？那么原则上都是有指南的，到时候你要去请专科医生根据你的情况按照指南来做。你比如说有刚才说的那些情况，那么可能要用阿司匹林抗血小板，用他汀抗击血管的炎症，那么这个时候它可能就不会去得脑血管病了。那么如果是你得过脑血管病了，比如你已经中风了，一侧肢体都已经偏瘫了，那么这个时候预防叫做二级预防。这个时候的预防也是它少不了要用抗血小板的，还有抗血管炎症的。那么至于怎么抗，要用多长时间，要看你的情况而定，还要看你的个人的年龄、个体差异，对药物的敏感性等等，所以这些就要去找专科医生来给你定。那么我说的这些都还不是最重要的，大家知道什么是最重要的吗？做到健康生活方式这是最重要的，所以我在任何地方都在宣传健康生活方式，要管好嘴，迈开腿、好心态，管好嘴，简单的说就是你要少吃盐，如果没有胃的问题的话，可以适当的吃醋。那么少吃油腻的，多吃新鲜蔬菜、水果、多吃杂粮，多吃豆类、薯类等等。迈开腿，每天无论如何要坚持运动，好心态，放松心态，不要过分有压力。

糖尿病患者易得脑血管病的原因包括：一、糖尿病患者体内β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，不但可以使血糖升高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪。脂肪过度氧化分解，成为甘油三脂和游离脂肪酸，特别是胆固醇增多，更为显着，形成高脂血症，加速糖尿病患者的动脉硬化。这种动脉硬化的病变主要位于脑动脉，冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化是动脉弹性减弱，动脉内膜增粗，容易造成血小板在动脉壁上的附着，所以容易发生脑血栓。二、糖尿病患者流变学异常、血液黏稠度增高是导致脑血管病的重要因素。糖尿病患者的血浆脂蛋白浓度增加，血脂增高，红细胞异常，血小板粘附聚集能力增强，再加上多尿引起人体内脱水等，都可以造成血液黏稠度增高，使微血管内血流不畅或者梗塞。此外糖尿病的病人激素调节功能也不正常，生长激素增多，它可以使血小板聚集粘附性增强，以高血糖素增多，纤维蛋白原增加，血液黏稠度也会增高，血流变得缓慢，都可以导致脑血栓形成。据统计，有30%的脑血管病病人都会患有糖尿病。有糖尿病的患者，患缺血性脑血管病的情况是一般人的将近三倍。脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要原因，死亡率高达30%。所以糖尿病是发生脑血管病的主要因素，糖尿病患者应当积极治疗，以预防脑血管病的发生。