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什么药对胸膜炎最好

发布时间:2020-12-1027158次浏览

什么药对胸膜炎最好呢?患上了胸膜炎治疗的方式就是我们最需要了解的问题,因为胸膜炎这种疾病不能够治愈,如果患上了胸膜炎不急事儿多采取治疗只会让症状越来越严重,同时增加治疗的难度,那么什么药对胸膜炎最好呢?

1)邪犯胸肺:

治法:和解少阳、清热开结。 方药:柴枳半夏汤(《医学入门》)加减。 柴胡、黄芩、半夏、瓜蒌、桔梗、枳壳、杏仁、青皮、甘草。 方中柴胡、黄芩和解少阳退热;半夏、瓜蒌清热化痰开结;桔梗、枳壳疏利气机止痛;青皮疏肝理气;杏仁止咳宣肺;甘草调和诸药。 若热盛有汗,咳喘气粗去柴胡,合麻杏石甘汤以宣肺泻热;胸胁痛剧去杏仁加元胡、郁金、丝瓜络以理气和络;心下痞硬,口苦心烦加黄连以泻心开结;大便干结加生大黄泻热通便。

(2)饮停胸胁:

治法:泻肺逐饮。 方药:椒目瓜蒌汤(《医醇膹义》)加减。 川椒目、瓜蒌、葶苈子、桑白皮、半夏、茯苓、橘红、苏子、车前子、白芥子、泽泻。 方中葶苈子、苏子、瓜蒌、桑白皮泻肺化痰;半夏、橘红、白芥子化痰燥湿;川椒目、茯苓、泽泻、车前子利水逐饮。 若体质壮实,胸液量多者可用甘遂、大戟、芫花各等分,共研细末,每次0.3~3g,用大枣10 枚煎汤,空腹送服,即十枣汤。根据病情需要与体质情况,1~4天服1次、可连服5~6次。如系结核性者,可在辩证基础上酌加百部、夏枯草、黄芩、白芨、丹参等治痨杀虫。

(3)痰瘀互结:

治法:理气化痰、和络止痛。 方药:香附旋覆花汤(《温病条辨》)加减。 香附、旋覆花、苏子、陈皮、半夏、茯苓、柴胡、枳壳、郁金、元胡、当归、赤芍。 方用香附、旋覆花、苏子降气和络;陈皮、半夏、。茯苓化痰开郁;辅以柴胡、积壳调理气机之升降;郁金、元胡、当归、赤芍行气活血,通络止痛。 若咳剧可加杏仁、瓜篓皮、炙粑叶肃肺止咳;胸闷痰多加全瓜篓、浙贝母、海浮石清化热痰;久痛不已加桃仁、红花、茵草通络止痛。

(4)阴虚邪恋:

治法:滋阴清热、止咳化痰。 方药,百合固金汤合泻自散加减。 百合、沙参、麦冬、生地、当归、白芍、桑白皮、地骨皮、桔梗、生甘草、川贝母。 方中百合、沙参、麦冬、生地滋阴清热、润肺止咳;当归、白芍养血和营,柔肝止痛;桑白皮、地骨皮、川贝母、tulaoshi.com桔梗、生甘草清肺退热,化痰止咳。 若潮热甚者加银柴胡、胡黄连滋阴退热;兼气虚者加西洋参、太子参气阴两补;胸闷明显加瓜蒌皮、炒枳壳宽胸理气。

(5)脾肾两虚:

治法:健脾补肾、益气化饮。 方药:五味异功散合七味都气丸加减。 党参、白术、茯苓、陈皮、甘草、熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、五味子。 方中五味异功散健脾益气,培土生金;六味地黄丸滋阴补肾;五味子纳气归肾,敛肺止咳。 若水肿明显加防己、车前子利水消肿;大便溏薄加芡实米、莲子肉健脾止泻。

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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧,可能做血液检查,比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT检查,影像检查。最常见的可能要做胸片,如果胸片上发现积液或积液较多,还要做胸部CT检查,可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步,比如积液少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量进行置管引流,再结合化验和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化脓倾向,可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎,里面形成脓,脓苔较重,附着在肺表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离,把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。