直肠癌晚期有可能会出现大便有粘液血、大便不成形、腹部疼痛、肛门下坠以及排便困难、消瘦、贫血等症状，具体症状也会根据个人体质以及病情严重程度等原因来判断。直肠癌症晚期说明是病情已经比较严重，已经了出现癌细胞扩散，还会导致肠梗阻，引起腹胀、腹痛，甚至电解质紊乱，还会刺激肛门部位引起局部下坠和腹部疼痛。直肠晚期需要定时到医院进行肛肠科检查来判断病情，最好在医生指导下采取腹腔镜手术治疗，必要情况下还要定时进行放化疗来控制病情，进而能提高生活质量，减少身体损伤。

治疗直肠癌药物有针对表皮生长因子类，如西妥昔单抗；针对血管内皮生长因子，比如贝伐单抗；免疫治疗的药物，如PD-L1类等的靶向药物。直肠癌靶向药物现在主要三大类。一大类是针对表皮生长因子类，比如西妥昔单抗。这类药物现在治疗效果非常好。针对血管内皮生长因子，抑制受体的药物，比如像贝伐单抗。贝伐单抗现在在临床上应用到结肠癌的诊疗过程中。还有一大类是免疫治疗的药物，比如PD-L1这类药物。PD-L1类药物现在作为免疫的用药，作为最新的明星药物在结肠的诊治中也起到非常好的作用。现在结肠肿瘤发病率逐年攀升，有年轻化的趋势。临床二十多岁就有结肠癌的发生。对于这样的患者，建议一定要注重家族，有遗传性的倾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多发性的息肉，这样患者非常容易发生肿瘤，建议家族其他成员要尽早筛查，可以达到早期治疗的目的。这种靶向用药对于这种晚期的患者治疗效果还是非常好的。

痔疮和直肠癌两者都可能出血，都有疼痛。痔疮出血鲜红色，直肠癌出血暗红色。部分结肠癌、直肠癌出血，既有鲜红也有暗红。患者可以去做指诊，可很直接排除痔疮、直肠癌。也可做肠镜检查加以明确。若患者岁数较大无法做肠镜，可做全结肠CT平扫。若肠镜、CT，至于肿瘤标志物等检查都做过后，没有发现直肠肿物、直肠肿瘤，可除外直肠癌，则痔疮可能性较大。岁以上的人，常规做肠镜检查，无异常时要每隔5年做一次，以便排除疾病恶化可能。发现有便血的人，要到医院做肠镜，除外肿瘤。

因为直肠的位置比较低，基本上在肛门口的附近，所以直肠癌的早期症状，首先是肛门有坠胀的感觉，甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在直肠附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤，所以这个时候肿瘤可能引起一些出血，这样人就会出现一些血便。大便以后一擦发现便纸上带血了，或者是看到大便的边上带着点血，还有些病人是属于便完了以后滴答两滴血，这种是属于我们叫做出血的症状。还有一类就属于便条变了，因为肿瘤堵在那个地方这样病人大便通过的时候被堵塞了，被堵塞以后便条会变细，甚至还有些病人更严重一点的话，他完全便不出来，这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。还有就是大便的次数较多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因为肿瘤在那顶着刺激总想去排便，导致便意很频繁。

直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况。对特别早期的一期的直肠癌的病人，手术后没有特别的危险因素，手术切得很干净，切下来没有淋巴结转移，没有脉管癌栓也没有神经侵犯，各个方面都比较好，这种有可能不做，但这样的病人特别的少。绝大部分直肠癌病人手术后可能需要做化疗，对直肠这种黏膜的侵犯层比较多，或者侵犯到全层或有淋巴结的转移，或者切缘没切干净，或有脉管癌栓有神经侵犯等，有这些因素的话，都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说，不仅需要做术后化疗，如果术前没有做放疗，还需要术后补充做放疗，所以绝大部分直肠癌手术后患者，是要做术后辅助化疗的。