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小儿丙肝诊断3步走

发布时间:2020-12-1029457次浏览

临床上,小儿丙肝的诊断分为3个步骤,即临床排除法、特异性诊断、确定诊断。

第一步:临床排除法

凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的诊断标准,并能够除外巨细胞病毒症状性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎,如药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患儿,如流行病学提示为非消化道感染者即可疑似为丙型肝炎

第二步:特异性诊断

经实验室检查显示血清抗HCV阳性,证实肝脏或肝外组织如唾液腺、脾脏、外周血单核细胞和T淋巴细胞中HCVAg阳性或HCV RNA阳性的患儿,均可作出丙肝的诊断。需要注意的是,由于免疫法检测HCV抗体,需要长期连续检测,并且有将近40%的急性丙型肝炎患者始终检测不到抗HCV,及未标化的多种PCR,因此检测HCV RNA可存在假阳性,此时连续HCV RNA 2次阳性的意义更大。

第三步:确定诊断

凡临床诊断为急性、慢性、重症肝炎或肝炎后肝硬化的患儿,需要经过病原学或血清学特异性诊断方法确定为丙型肝炎病毒感染时才能作为丙肝确诊病例。儿童中存在由以上病毒重叠或合并感染的情况,需要加以区分。

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丙肝窗口期是什么
丙型肝炎病毒进入人体以后,不是立刻就产生抗体的。丙型肝炎病毒进入人体,大约有3~6个月的时间。在这段时间内身体还没有产生丙肝抗体,通过这种化学检测的方法,就没法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体,从而就没法知道到底有没有感染丙肝病毒。所以就是在这3~6个月的时间,就成为丙肝病毒的窗口期。在窗口期内没法判断到底有没有感染了丙肝病毒,当有这种感染丙肝病毒的危险因素以后,是需要去检测丙肝的抗体的。首先在急性期的时候,可以检测一下,这个时候有没有丙肝的抗体。然后三个月,六个月的时候各检测一次。等到六个月的时候,身体还没有检测出丙肝抗体,这个时候才代表没有感染丙肝病毒。所以这个窗口期,指的就是感染了丙肝病毒,但是没有产生抗体的这一段时间。
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2021-12-30

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丙型肝炎抗体正常值
丙型肝炎抗体没有一个正常值的范围,我们只看它有还是没有,高还是低。丙型肝炎感染人体以后,会刺激机体产生相应的丙肝抗体,丙肝抗体我们在检测的时候是有阴性阳性的报告或者是定量检测抗体的滴度是多少,是有一个具体数值的,但是丙肝抗体,没有有一个正常值的范围,我们只考虑它是有还是没有。如果要有抗体,那就怀疑有丙肝病毒的感染,那就进一步需要查病毒的核酸,如果核酸也是呈现阳性的,那么我们就可以确诊病人有丙肝病毒的感染。
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丙型肝炎rna测定是什么
丙肝病毒RNA检测,是检测丙肝病毒的核酸,只有核酸阳性才能确定诊断。如果怀疑有丙肝病毒感染的病人,也需同时检测丙肝病毒的抗体和丙肝病毒的核酸,即丙肝病毒的核酸HCV-RNA。如果抗体和核酸同时阳性,可确诊为丙肝病毒的感染。如果仅为抗体阳性,核酸阴性,则无法确诊病人是一个现症的丙肝病毒感染。因为单纯抗体阳性有可能是既往感染,也可能是其他血清当中的物质,导致的假阳性的可能。
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丙肝可以抽烟喝酒吗
丙肝病毒进入人体以后,会对肝脏持续的造成损伤,如果再有吸烟、喝酒这样的危险因素,会进一步的加重肝脏的损伤,而且丙肝合并酒精肝的话,肝细胞癌变的几率会大大的增加。吸烟里面的尼古丁,也有可能会进入到肝细胞内,进而进一步加重肝细胞癌变的可能。所以丙肝病毒的患者建议戒烟戒酒,会建议病人生活方式更健康一些,比如说不要过度劳累,不要熬夜,早睡早起,然后平常的生活,多注意补充维生素、高质量的蛋白。
女人丙肝症状和危害
女性丙肝的症状跟男性没有区别,绝大多数没有明显的症状,部分病人表现为乏力、食少、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适,部分病人会出现黄疸,表现为皮肤发黄、眼球发黄和尿色颜色加深甚至呈浓茶色。部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。它的传播途径主要是包括:血液传播、母婴垂直传播和性接触传播。目前丙肝可以通过DAA方案进行治疗,治愈率可以达到90%以上。丙型肝炎一般有急慢性之分,而且丙型肝炎的急性期一般不容易被发现,因为很多的患者没有明显的症状,就算是有,也说不出来具体的症状。一般情况下,丙型肝炎可以出现类似流感样的症状,比如食欲不振、感觉疲劳、恶心、呕吐等。有的时候可能还会出现黄疸,很少会出现急性丙型肝炎导致严重和致命的肝功能衰竭。
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2021-06-07

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丙肝是我们听说的比较少的肝病,许多人可能都听说过乙肝,至于丙肝就很少听说过,丙肝的危害性也是说比较多大的,患者不仅是身体上有很大的改变,工作生活也是会受到影响的,那么,慢性丙肝初期症状有哪些呢,我们一起来了解一下吧。
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然而据近期一项调查显示,那些纹身店、美甲摊、打耳洞店成为了丙肝病毒的聚集地。绝大多数店铺对工具进行简单的酒精消毒,就直接给顾客使用,致使丙肝病毒一传十,十传百。
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丙肝为血液传播的一种传染性疾病,发病隐匿,一般不易发现,多以肝硬化为最终归宿,若是肝功能不正常可以进行抗病毒治疗,那么丙肝可以用干扰素吗,下面和小编一起来了解一下吧。
丙肝病毒是什么
丙肝病毒属于RNA病毒,是从输血后转氨酶升高肝脏患者的血液中分离出来的,会引起丙型肝炎。丙肝病毒是肝病毒当中的一种,它可以引起丙型肝炎。其实丙肝病毒发现并不是特别久远以前的事情,大概在80年代末90年代初由美国和加拿大的学者发现了丙肝病毒,那他们当时是怎么发现的。他们是在这个输血以后发生转氨酶升高肝脏炎症的病人在血液当中分离出来的,病毒刚开始叫作非甲非乙型病毒,后来把它命名为丙型肝炎病毒。所以咱们五种病毒性肝炎里边他就排在老三,丙型肝炎病毒它的本质是一个RNA病毒。它感染人体以后可以引起肝细胞的炎症,时间长了可以出现肝纤维化,类似于乙肝病毒一样,肝纤维化逐渐进展日积月累最后出现肝硬化,肝硬化的各种并发症,最后还可能会出现癌变。那么早期的丙型肝炎感染是没有临床症状的,有的个别人会出现乏力、食欲下降,但是大部分病人没有症状,所以丙型肝炎被称为是沉默的疾病。丙型肝炎早期症状:早期丙型肝炎感染大部分是没有临床症状的,个别病人会出现乏力、食欲下降等不典型症状。丙型肝炎病毒还有一个特点就是除了侵犯肝脏之外,还可以会引起肝外的其它系统的表现,比如说可以引起自身免疫紊乱,比如说可以引起一些血液系统的疾病如冷球蛋白血症,有可能还能引起肾功能的损伤丙肝相关肾,这个危害还是非常大的。
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2020-03-10

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丙肝是什么
丙肝是丙型肝炎病毒所导致肝炎,丙肝是RNA病毒。在既往最早发现时,将其称为非甲非乙型肝炎病毒,但进一步的研究发现,其实是一个经过血液途径传染,可以导致肝炎发作的病毒。丙肝感染后可以导致慢性化,丙型肝炎感染后的慢性化跟乙肝比起来会更多。丙肝病毒感染之后,有60%至85%的人会出现慢性化,因此丙肝病毒的感染不能够掉以轻心。但丙肝跟乙肝比起来,在国家的感染发生率比较低。现在成年人中,乙肝的感染可以达到7%,但在国家丙肝的慢性感染在一般人群中只有百分之零点四几,这样的数据有很大差的。但在特殊的人群中,比如有血液制品接触的人群,在吸毒的人群,再有比如既往有卖血的人群,这些人群中,丙肝感染的发生率相对来说比较高。因此丙肝感染之后,往往临床症状比较轻微,没有乏力、食欲不振等表现,但是会导致比较严重的慢性感染状态,甚至也会导致将来出现肝硬化或肿瘤,因此这种丙肝病毒的感染也不容轻视。
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2020-03-09

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得了丙肝有什么症状
得了丙肝一般有表现为乏力、没有力气等,会出现消化道症状,如恶心、厌食、厌油腻、呕吐等,甚至出现头疼、肚子不舒服、腿没力气以及一些关节表现。丙型肝炎的表现比较多,乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎,出现了肝纤维化甚至肝硬化,表现就会比较复杂,可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等,甚至有严重的消化道出血。丙型肝炎的症状和乙肝类似。携带的人症状较轻、甚至没有明显的症状,是临床上丙型肝炎的很多患者检出率不高原因。很多人有丙型肝炎感染,没有症状、也没有检查,只是在做体检或治疗时,偶然发现有丙型肝炎的感染。丙型肝炎的症状比较轻,这是它的特点。相对于甲型肝炎和乙型肝炎,丙型肝炎是第三个被发现,认为丙型肝炎跟输血有关,所以是输血后肝炎,分离出了丙型肝炎病毒,确定是病毒感染造成疾病。
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2019-09-12

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丙肝会传染吗
丙肝会传染。丙肝是一种传染性疾病。丙肝的传播途径有三种:第一种传播途径是血行传播。比如过去不规范的献血可能会造成感染。在80年代前,很多人并不认识丙型肝炎,所以很多人在输血的时候感染了丙性肝炎。第二种传播途径是母婴传播途径。如果母亲感染了丙型肝炎病毒,她生的孩子就很可能会被感染,尤其是在生产的过程中很可能会被感染。第三种传播途径是性传播途径。比如夫妻其中有一方是丙型肝炎,那另外一方很有可能会被感染。丙型肝炎的传播途径主要是以上的三个,所以可以明确的讲,丙型肝炎就是一种传染性疾病。
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丙肝治疗效果好吗
丙肝主要通过体液、血液或者性传播,可以变成慢性丙肝,它的治疗效果比乙肝要好,即丙肝急性感染的病人中,50%到80%会变成慢性。丙肝病人即使是急性感染,也需要抗病毒治疗,抗病毒治疗效果比较好,可以治愈。有以下两个主要的治愈方案:第一,干扰素加利巴韦林,比较常用的是长效干扰素,即派罗欣,治疗疗程至少一年,治愈率40%到70%,基因型不同治愈率也不同。第二,小分子药物,即直接抗病毒药,治愈率可达95%到100%,不同基因型要和不同的药联合使用。