临床上，好多就诊病人，看病的时候，都说：大夫，晚上肛门瘙痒怎么办，这类病人临床上不少见，肛门瘙痒主要是由于风、湿、热、虫、血虚等造成的。临床上，常由于进食辛辣刺激性食物，比如喝酒、吃辣椒或者海鲜、鱼、虾发物，烟熏、油炸类食品，刺激肛周，也就是中医所说的，湿热聚于大肠，下注于肛门，刺激肛周。还有一部分是因为一天劳作以后，比如久坐、久立，或者肛门有痔疮、肛瘘或者有肛裂等肛周疾病，肛门松弛、直肠脱垂这类疾病，造成肛门的潮湿、潮红，久而久之就会出现瘙痒。尤其一天劳作下来以后，到晚上比较安静的状态下，往往瘙痒更明显。所以出现肛门瘙痒要引起重视，一是及时到医院找肛肠科医生就诊，确定是肛门湿疹，还是一过性的肛门瘙痒，是由于肛周良性疾病，也就是痔瘘裂引起的肛门瘙痒，还是有虫疾，也就是有滴虫病造成的肛门瘙痒，不管是哪种因素引起的都要及时对症治疗。

肛裂是以排便时肛门疼痛，排便以后肛门疼痛能够短暂的缓解，很快又出现肛门疼痛，短的十几分钟、二十几分钟，长的达到1-2小时，是很痛苦的一类肛门疾病。临床上治疗方法很多，包括熏洗疗法、扩肛疗法，包括肛门内纳栓，比如消炎止痛的栓剂，还有肛周封闭的治疗法，比如用一些特殊的药物，在特定穴位上进行封闭，硝酸甘油外涂，比如涂到肛裂溃疡区域，扩张血管，缓解平滑肌痉挛，可以起到很好的止痛效果，在临床上也是治疗肛裂疼痛一个很好的药物，被众多的肛肠科医生所应用。但需要注意的是，这种药物应用的时候需要慎重，如果有高血压与心脏不实，或者血压低等，对病人应用时需要慎重，但是应用的效果肯定是没问题的，当然单纯的应用，往往不能达到很好治疗肛裂的效果。所以临床上都建议配合局部中药泡洗，配合肛内纳栓，配合适当的扩肛，比较严重的肛裂，比如三期肛裂，单纯硝酸甘油软膏外涂，效果就不一定很理想，可能就需要外科手术干预，所以硝酸甘油软膏可用于治疗肛裂，但是绝对不是最有效，能够根治或者能够治愈肛裂的药物。

肛裂的治疗原则，因为主要是肛门破了，肛门破还要沾大便，就不太容易好。治疗的原则，第一预防感染，破的地争取沾了大便别感染，第二大便不能干，大便不能干，可以吃一些润肠的药物，当中也可以饮食调理，第三还得让它长上，一般用一些促进伤口愈合的药膏，现在的这种药膏非常多，在医院里有的。所以这是它的三个治疗原则。至于用什么药膏能够长上，各医院有各医院的不同，我相信去哪一家医院，都可以告诉你用哪一种药膏，但不是单一的，单用长上的药膏，感染了也长不上，单用一种让肛裂长上的药膏，大便干了，刚长上的新伤口，大便干一蹭，又重新开始长。所以治疗肛裂是要综合治疗，第一预防感染，第二保持大便不干，第三才是让它长上。

肛裂的原因可以分为两个方面，一个是比较严重的便秘，干硬的大便刺激肛管皮肤造成机械性的损伤，造成肛管皮肤产生裂口；另外是肛门局部解剖的原因，在肛管的后侧，这个部位的组织比较薄弱，同时肛管直肠角的角度导致在排便时肛管后侧承受的压力和冲击的力量是最强的，这样在最薄弱的地方受到的压力最强，在肛管的后侧就容易产生肛裂。

肛裂治疗方法主要分保守和手术治疗，建议首选手术治疗，肛裂病人理论上只有50%能痊愈。保守治疗有三个原则，一是预防感染，二是保持大便不能干，通畅。三是用一些促进伤口愈合的药，注意在肛裂好的初期不能让大便干，这样会把新长出来的嫩皮给蹭破。