耳源性面瘫病因都有哪些
发布时间:2020-08-2857135次浏览
耳源性面瘫多由于急、慢性化脓性中耳炎的炎症侵袭引起,患者表现为患侧面部运动障碍,致不能提额、皱眉,眼睑不能闭合,口歪向健侧,该病具体的病因如下:
手术过程中损伤面神经
鼓室成形、乳突根治、小耳畸形、耳道闭锁手术时,遇有异常索条组织、凸起骨状结构和面神经走向途径中的肉芽等,不宜轻易刮除,手术医师在耳部疾患手术过程中,因解剖不熟、经验不足、操作不慎等原因,非常容易损伤面神经,造成周围性面瘫。胆脂瘤和骨髓炎破坏面神经骨管,面神经发炎坏死、肉芽增生,被误以为是炎性肉芽而予以刮除,损害面神经,进而造成耳源性面瘫。
急慢性中耳炎
急性化脓性中耳炎引起的面瘫,为神经炎性水肿所致,常因小儿先天性面神经骨管缺裂,化脓性炎症侵及,使神经发生充血水肿所致。如果能及时进行抗生素治疗或鼓膜切开引流等,面瘫多可很快恢复;慢性中耳炎因骨髓炎破坏和胆脂瘤压迫引起骨管破坏,使面神经暴露,发生部分或完全性坏死与断离所致,这时应予病灶清除和神经修复或移植手术,这也是耳源性面瘫的病因。
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面瘫的症状
面瘫的主要症状包括无法抬眉、耸鼻,闭眼时眼裂增大,口角歪斜、流口水,鼓腮时漏气,吃饭时牙和腮之间会存饭,同时伴有味觉减退、唾液减少、听觉过敏、外耳道或鼓膜出现湿疹等症状。面瘫是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病,一般起病比较急,从数小时到三天可达到病情的最高峰。起初可出现耳后乳突、下颌角或者耳道疼痛,进而出现面神经瘫痪症状。
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面瘫可以自己恢复吗
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面瘫会自己恢复吗
症状轻微的面瘫可以自愈,但是绝大多数需要进行及时治疗才能恢复。面瘫其实要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑部的疾患所引起,最常见的是脑血管病,比如脑梗塞或者脑出血造成的口角歪斜,在老年人中比较常见,但随着脑血管病的治疗,患者可能会慢慢恢复。临床上更常见的是周围性面瘫,即面神经炎。它可以见于各种年龄阶段,像年轻人、老年人,甚至小孩。面神经炎引起的周围性面瘫,如果患者的病情比较轻,绝大部分患者大概一个月到两个月的时间就可以完全恢复,但是也有的患者可能会留下后遗症。
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小儿面瘫能治愈吗
小儿面瘫的原因不同,预后的效果也不同。如果是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症;其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或者面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,则效果较差;面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。所以,小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复。面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。
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什么是小儿面瘫
非先天性的小儿面瘫大多因为中耳疾病。先天性面瘫是由于小儿先天性的面神经发育不全造成的,比较少见。如果发生面瘫,一定要到医院进行全面诊断,了解导致面瘫的病变部位,判定导致面瘫的原因,再针对病因进行治疗。
手术创伤性面瘫能不能治好
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