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癫痫用药原则都有哪些

发布时间:2020-08-2856045次浏览

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。表现为意识、行为、感觉、情绪、自主神经等方面反复发作的、短暂的、刻板的异常,患者可能突然失去知觉、跌倒在地、肢体抽搐、口吐白沫、舌咬破、大小便失禁等。癫痫俗称“羊癫疯”,世界上患有癫痫的名人有诺贝尔、拿破仑、林肯,我国太平天国运动的领袖洪秀全也是一位癫痫患者。可见癫痫这种疾病是一种古已有之的常见病,并不可怕。患者不应感到自卑,社会也不应歧视癫痫患者。

随着医学的进步,目前癫痫的治疗手段已不单是药物治疗,手术、生物反馈、立体定向及基因治疗也已经相继应用于临床,但是目前的主要治疗手段还是药物治疗。约70%-80%的患者能够通过正规的抗癫痫药物治疗得到较好的控制,约有30%难治性癫痫可以经过严格的术前评估考虑手术治疗。迷走神经刺激疗法及深部电极刺激亦可作为难治性癫痫的一个可选择的辅助治疗手段。

1、一经确诊及早用药

2、尽快控制发作

3、按发作类型选择有效安全价廉和来源有保证的药

4、药物剂量要合适,结合血浆药物浓度监测调整剂量

5、以单一药物为主

6、药物使用效果不理想或因为药物毒副作用,严禁突然撤换,必须要有一周以上的交替时间

7、停药必须在医生指导下进行,对癫痫症状消失者,也要维持治疗3-5年,然后再逐渐减量直到停药。

癫痫患者不能骤减或停服抗癫痫药,以免引起癫痫持续状态

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小儿癫痫治疗其实是癫痫治疗的问题,小儿癫痫和成人癫痫的治疗原则相同。小儿癫痫诊断明确后,大多数吃药能够治好,脑电图逐步改善,可以减药停药,2/3的病人可以通过药物治好;其余1/3的病人吃药可能不好,会演变成顽固性癫痫,需要考虑手术治疗,因此,药物治疗、手术治疗治好的可能性有80%~90%以上。药物治不好、手术也治不好的可能是10%左右,这时可以采取姑息性的方法或者饮食治疗,比如生酮治疗或者迷走神经刺激、脑深部电刺激,通过这些方法能够缓解症状。
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