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脑膜炎的科学诊断方法

发布时间:2020-08-2863695次浏览

脑膜炎多见于儿童及年轻人,在仲夏及早秋可呈局部小流行。尽管该病由多种特异性病毒引起,但其临床表现大多相同。少数患者可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍,但并不严重,急性或亚急性发病,患者会感觉有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激症。下面我们来了解下脑膜炎的科学诊断方法。

1、病毒性脑膜炎:前驱期有类流感样症状,表现为发热、头痛,全身中毒症状较轻,CSF以淋巴细胞增高为主,蛋白轻或中度增高,糖和氯化物正常,抗病毒治疗有效或呈自限性。

2、新型隐球菌性脑膜炎:患者常有免疫缺陷史,起病隐袭,CSF淋巴细胞增高为主,糖含量明显降低,CSF墨汁染色可检出新型隐球菌或培养阳性。

3、结核性脑膜炎:起病较隐袭,表现为一定程度的意识障碍、颅内压增高、癫痫发作及局灶性神经体征,CSF典型改变为淋巴细胞轻中度增高,蛋白增高,糖和氯化物降低,结核菌抗酸染色阳性,或结核菌培养阳性,或诊断性抗结核治疗有效。

4、癌性脑膜炎的诊断标准:①肿瘤的明确病史及诊治经过;②临床上新近出现神经系统症状和体征;③典型的CT及MRI影像学表现;CSF细胞学检查。

凡具备①、②项加上③或④项,即可确诊。

以上就是关于脑膜炎诊断金标准的介绍了,希望可以对大家有所帮助。

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脑膜炎的症状有哪些
脑膜炎指的是各种病原体引起脑部软脑膜包括软膜和蛛网膜出现弥漫性炎症的临床综合征。脑膜炎的症状由于致病因子的不同体现也有所不同。病毒性脑膜炎的症状主要以病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激征症状为主,如发热,头痛,畏光,肌肉酸痛,恶心呕吐,食欲减退,腹泻和全身乏力等。结核性脑膜炎除了发热和脑膜刺激征之外,在早期还会出现颅内压增高的现象,而表现为头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿征象。新型隐球菌性脑膜炎起病隐袭进展缓慢,早期有不规则低热或渐歇性头痛,逐渐出现明显的脑膜刺激征以及精神症状,包括烦躁不安,人格改变,记忆减退,意识模糊,癫痫发作等症状。并且会出现局灶性神经问题而表现为肢体瘫痪,共济失调,脑积水,听神经受损等症状。
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脑膜炎早期症状
脑膜炎患者常常有流感样的症状,表现为流鼻涕、打喷嚏或浑身酸软、乏力,以及肌肉的酸痛。根据致病微生物的不同,可以分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎。无论是哪种致病菌所引起的脑膜炎,它的早期临床症状或它的表现其实都不典型。脑膜炎患者常合并有发烧,这种发烧根据不同的致病菌可以是低烧,可以高烧,像结核性的脑膜炎患者常常出现午后的低热;病毒性的或细菌性的脑膜炎患者常常出现高热。头疼在各种脑膜炎也常见,患者表现为全脑的胀痛、刺痛,一般是中到重度的疼痛。发热、头疼在脑膜炎是比较常见的早期表现。也有脑膜炎起病特别急剧,早期就出现严重的症状,比如抽风,是常说的癫痫,或出现肢体的障碍,以及恶心、呕吐、颅内压高的表现,甚至更严重患者会很快出现昏迷、意识障碍。
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