子宫出血一般称为子宫异常出血。子宫异常出血可发生在多个部位。如果发生在宫颈，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂面出血，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌出血。这类宫颈病变的出血，可通过妇科检查，以及宫颈TCT、HPV检测，作出鉴别诊断，明确诊断后，分别处理。子宫异常出血，也常见于宫腔的病变出血。首先，除外妊娠情况导致的子宫出血、先兆流产、胚胎停育，甚至宫外孕，均会导致异常子宫出血。这一点要考虑到。其次，子宫内膜的一些病变也会导致子宫出血，包括子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，有时宫体的病变也可导致异常子宫出血。比如粘膜下子宫肌瘤，或将肌壁间子宫肌瘤偏黏膜下，这些都是异常子宫出血的原因。当然，卵巢疾病有时也可导致子宫异常出血，包括卵巢器质性肿瘤以及卵巢功能异常导致的异常出血。

对于异常子宫出血的女性，由于女性的年龄，以及具体症状不同，所以其治疗方式就会因人而异。有的女性可能是单纯服用普通的止血药就能够止血，比如口服葆宫止血颗粒和云南白药胶囊，但有的青春期女性，则需要服用激素制剂才能够达到很好的止血作用，常常都是服用大量的激素制剂，比如补佳乐或者优思明。对于围绝经期的宫血患者，如果出血量特别多，就可能需要行诊刮手术才能够止血治疗。而排卵性月经失调，多是由于黄体功能不足，甚至是由于黄体过早衰退而导致的异常出血，通常是在来月经前一周就会有少量的出血表现。一般这种女性，都是考虑在月经的后半周期，服用孕激素制剂来进行治疗，可以服用黄体酮胶囊，也可以服用地屈孕酮片。

发生功能性子宫出血以后，首先要看患者的年龄。如果是围绝经期的女性，这时候出血量比较多，那么可以做刮宫手术。刮宫手术的目的一方面可以迅速的止血，另外还可以把刮出来的子宫内膜拿去做病理化验，排除一些恶性的病变。如果是青春期的女性，如果还没有性生活，那么这种情况下，可以用单纯的雌激素大剂量的治疗，它的目的是能够迅速地促使子宫内膜的生长，短期内修复创面，而达到止血的目的。这也称之为子宫内膜修复法。适用于急性大出血的患者。当出血停止以后，这个时候就要调整月经周期，要让他们恢复到正常的内分泌功能。对于绝经过渡期的女性，可以用雌孕激素联合治疗的方法，也就是说在用雌激素的同时加用孕激素。另外也可以用孕激素后半期的治疗，还可以在子宫里面放一个曼月乐环。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

子宫异常出血。月经的改变，如月经这样的改变，月经期的改变，月经周期的改变都叫月经的改变，月经的改变也是子宫异常出血的其中一个类型。子宫非经期的异常出血，是子宫异常出血的另一个类型。子宫异常出血的病因主要分为两大类。第一类是由器质性疾病引起的子宫异常出血，最常见的器质性疾病，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等等。那么对于子宫肌瘤，通常如果没有生育要求，我们可以行全子宫切除术，如果有生育要求，我们可以采用子宫肌瘤剔除术的方法。如果对于肌壁间的或者浆膜下的子宫肌瘤，我们在腹腔镜下予以切除，如果是宫腔的黏膜下肌瘤，可以采用宫腔镜下的黏膜下肌瘤切除术来进行治疗。对于子宫内息肉，我们可以先采用药物治疗，比如说黄体酮的治疗，如果说有效，就要在继续观察，如果无效，那么在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的切除。对于除外宫颈的癌前病变或宫颈癌的宫颈糜烂，我们可以采用电熨、冷冻、激光的方法来予以治疗。另外一种病因，是由于下丘脑垂体卵巢内分泌轴功能紊乱引起的异常出血，我们常常采用激素药物进行治疗。临床上现在最常见的引起子宫异常出血的内分泌紊乱的疾病叫多囊卵巢综合征，通常采用短效避孕药的方法来进行治疗，达英-35是治疗多囊卵巢综合征最常见的药物。