附件炎是属于妇科最常见的炎性疾病，主要是输卵管、卵巢的炎症。虽然附件炎并不是属于传染性疾病，只是对于有急性附件炎的女性，在炎症的急性期是禁止同房，这时并不是怕附件炎出现传染，而是因为在同房的刺激下，可能会导致附件炎症加重，甚至出现附件炎症扩散，引起腹膜炎症。目前引起附件炎的主要诱因，就是频繁的性生活，以及免疫力低下，所以想要预防附件炎的发生，首先就是要跑步锻炼，增强抵抗力，同时要避免在月经期同房，而且不能与多个性伴侣进行性生活，性生活也不能太过频繁，同时要避免多次进行阴道灌洗。有很多女性的附件炎，是由支原体、衣原体或者淋病奈瑟球菌感染，这些都是属于性传播导致，所以建议在同房的时候，还可以带避孕套来进行预防避免。

附件炎的消炎治疗药选择，常根据感染的病原体不同而不同。常见的病原体主要为外源性的病原体感染或内源性的病原体感染，也有为混合性感染的。因此常选择较广谱的抗生素，如头孢菌素类，常可选择多西环素、头孢等，也可选择对输卵管、卵巢脓肿敏感的药物，如克里米素或甲硝唑，从而更有效的抗厌氧菌感染。头孢类也可选择头孢曲松钠、头孢噻肟那，也可选择克林霉素与氨基糖苷类药物联合使用，或庆大霉素等。也可选择四环素类药物和青霉素类药物联合使用，可以选择阿莫西林、克拉维酸钾等药物，也可选择氧氟沙星或左氧氟沙星。

附件炎分为急性和慢性两种，急性附件炎以急性下腹痛为主，伴有发热；慢性附件炎有腹痛、下腹部坠胀及腰骶酸痛等症状，且时轻时重，并伴有白带增多、月经失调等，在经期或劳累后加重。急性附件炎妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞计数升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或不彻底，可转为慢性附件炎。慢性附件炎反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛、增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞计数升高或正常。由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还会与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，形成输卵管积水，穿入到粘连的卵巢中，会形成卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。

附件炎如何检查出来实际上呢，主要是这么几点。一个呢就是病人的临床表现，那么有这个附件炎的病人，往往会出现下腹的坠胀、不适或者呢伴有腰骶的疼痛。另外的话，阴道分泌物增多、白带异常比如说有味啊或者是那个色黄啊，有味或者呢外阴的不适，这个呢是主要的临床表现。另外的话呢，通过呢妇科检查。那么妇科检查的话呢往往可以发现阴道的分泌物是增多的，那么它的清洁度呢是异常的，还有呢做内诊的话呢可以发现呢这个子宫呢，有触痛或者呢双侧的附件呢，有触痛那么有增厚。另外呢B超的话呢对于比如像输卵管的积水或者盆腔的脓肿那么通过B超的话呢，都可以来进行检查通过这些临床表现和妇科检查以及B超诊断呢，就可以呢考虑为盆腔的炎症。