高血压是非常常见的慢性疾病，高血压的发病率现在随着生活方式的改善，现在发病率也是在越来越高，现在的调查显示，大概4个成年人里面，就有1个高血压的患者，高血压是导致动脉粥化，心血管疾病的很重要的危险因素，它的危险分层是要根据血压水平，还有它的危险因素，还有靶器官损伤和临床疾病来分的，高血压血压水平如果是收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg，这是一级高血压，收缩压的水平如果在160~179mmHg，舒张压在100~109mmHg，这属于二级水平的高血压，如果收缩压就是超过180mmHg，舒张压超过110mmHg，这种情况是属于三级的高血压，血压水平越高，他的心血管的风险、危险也是越高。除了血压水平以外，还要看他的年龄、性别，他有没有一些危险因素，是不是肥胖，是不是抽烟，血脂水平是不是升高，另外还要评估是不是有靶器官的损伤，通过做心电图或者超声心动的检查，来看是不是已经发生了心室的肥厚，另外通过肢体功能的检查，来看是不是已经发生动脉硬化，动脉僵硬度是不是升高，脉搏波速度是不是增快的，另外要评估，他的尿有没有微量的蛋白，这种情况来看是不是已经发生了肾脏的损伤，另外就是要评估是不是已经有就像冠心病、脑血管疾病，是不是有肾脏疾病，是不是有血管疾病，根据他的这些危险因素，根据靶器官损伤、临床疾病，来进行这种危险的分层，然后把它分成低危、中危、高危和极高危，来指导临床的治疗。

血压150mmHg说的应该是收缩压150mmHg，当然也不排除舒张压150mmHg。如果是舒张压150mmHg，就是非常的严重。舒张压正常是在90mmHg-60mmHg之间，如果是低压超过110mmHg，血压水平分级就可以把它分成三级的血压水平。收缩压如果在150mmHg是否严重。高血压是导致动脉粥样硬化心血管事件很重要的危险因素，除了看血压的水平以外，血压水平越高导致动脉粥样硬化心血管事件风险越高。但血压高不仅仅是血压水平的升高，往往合并了很多其他心血管的危险因素，像血糖是不是有异常，是不是有高脂血症，有没有其他的临床疾病，有没有肾功能、慢性的肾脏疾病等问题。所以高血压是心血管综合征，是根据血压水平、危险因素、靶器官有没有损伤，有没有合并左室肥厚，有没有脉搏速度的增快，有没有合并一些临床疾病，来对它进行危险分层，看危险分层是低危、中危、高危还是很高危。所以收缩压水平在150mmHg，如果没有任何的危险因素、靶器官损伤，没有临床疾病，危险分层是比较低危的情况。但是，如果收缩压水平在150mmHg，已经合并了冠心病情况，危险分层就是极高危的情况。所以150mmHg是否严重，要根据具体情况来判定。

常用的降压药有5大类，就包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。另外还包括有复方制剂，还有一些传统的降压药物，利尿剂是比较常用的一类降压的药物，尤其是对容量负荷过重的高血压，或者盐敏感的高血压，或者老年的高血压，或者伴有心衰的高血压，有比较好的疗效，这一类的利尿剂的话常用的有像氢氯噻嗪，有吲达帕胺这样的药物。第二类的话是血管紧张素转化酶抑制剂，这一类的药物包括像普利类的药物，像培哚普利，像贝那普利、卡托普利现在它是一个短效的，现在主要是用于血压过高的时候，临时用来快速的把血压降下来。第三类的话是血管紧张素受体的拮抗剂，这一类的药物就是叫沙坦类的药物，就像平常常用的有氯沙坦、缬沙坦，有奥美沙坦、替米沙坦等等这种沙坦类的药物。第四类药物的话是钙拮抗剂是比较常用的降压药物，这一类药物都是叫地平，常用的话有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等这些叫钙拮抗剂的这一类的药物。第五类的药物是β受体阻滞剂，常用就包括像比索洛尔、美托洛尔，像卡维地洛，像阿罗洛尔这样的β受体阻滞剂。现在临床上还有这种复方制剂，就像把利尿剂和血管紧张素受体拮抗剂做在一块，就是沙坦和氢氯噻嗪做在一块，也有把钙拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂做在一块，就是单片复方制剂，这样子就简化了治疗。

高血压的注意事项有低盐饮食、控制体重、改善睡眠、增加运动和戒烟限酒。一、低盐饮食。每日摄入量小于等于5克。二、控制体重，BMI即体重指数在20到24。。三、改善睡眠，睡眠少、熬夜，睡眠呼吸暂停综合征使夜间睡眠不足，或者睡眠质量下降，交感神经异常的兴奋激活，使血管收缩，血压升高。四、增加运动。体质改善，血压得到控制。五、戒烟限酒，禁止吸烟，包括被动吸烟，酒要限制饮用。

高血压可以吃牛黄降压丸、牛黄清心丸，脑立清等中药。中医的特点讲究辨证论治，同样是高血压，两个不同人可以用不同药。至于高血压要吃什么药，需要中医大夫辨证后决定。目前高血压比较常见是分作四个证型，为肝火上炎型；证型叫做肝阳上亢；阴阳两虚；痰湿壅盛。这些证型意味用的药完全不一样。虽然都是高血压病，可以用不同药来治疗，这在中医里叫同病异治。至于具体到每一个人，要吃什么中药最好经过大夫辩证后决定。在中医里有中药是中成药，高血压病人都可以用，比如牛黄降压丸、牛黄清心丸，还有脑立清，最后建议大家在大夫的指导下用药。