首先要知道骨质增生是怎么回事，骨质增生是机体本身的，保护机制、代偿反应，关节部位或者周围不稳定或者受到韧带的牵拉，导致这个地方有点炎症，钙盐沉积导致骨质增生，一般情况下不需要特殊的药物治疗，因为骨质增生药物治疗也好不了，药物治疗增生想消掉，能用药物把增生的骨头削掉，骨头也能削掉，那人就成一滩泥，所以，本身的骨质增生，没有任何药物可以治疗。而且本身骨质增生不需要治疗，但是为什么有的时候，骨质增生这个地方，有的时候给用点药，本身又刺激周围的韧带或者周围的滑膜摩擦有症状，那时候给用消炎止痛的药物，比如膝关节内侧骨质增生，摩擦韧带水肿、有炎症，可以用外用的药物或者冷敷或者用口服的消炎止痛的药物来改善症状，这是治标不是治本，因为骨质增生本身不需要治疗的，不是药物能治的，人体代偿的骨增生反应。

腰椎骨质增生，其实是X光片的描述，很多人因为腰疼以后，到医院找医生就诊后，拍X光片，X光片会显示骨质增生，俗称骨刺，因为骨质增生在椎体里是一个边缘，在投影之后像刺儿，俗称骨刺。骨质增生是腰椎退变的过程，因为腰椎不稳定，其局部有牵拉、损伤、修复，慢慢形成骨质增生，是衰老的过程，不是疾病，所以谈到鉴别诊断，其实不应该。有些骨质增生，产生症状或疼痛，其实是对疼痛以及症状进行鉴别，比如腰椎里长了骨刺，压迫神经产生腰疼、腿疼，此时需对腰疼、腿痛的疾病进行鉴别。压迫神经除骨刺以外，还有椎间盘突出，椎间盘突出压迫神经以后同样会腰疼、腿疼，以上两种需要鉴别。当然还有一些其它疾病，比如椎管里面长肿瘤，压迫神经也会腰腿疼，此时需要进行鉴别，一般可通过症状，比如肿瘤引起腰腿疼和姿势无关，而且持续性加重，夜间更疼。目前有很好的影像学，腰椎核磁共振可一目了然，究竟骨刺、椎间盘或肿瘤一下就可看出，所以大家不用特别担心三者之间进行鉴别。

骨质增生如何治疗，骨质增生本质上是身体代偿性反应，治疗上遵循原则缓解症状、阶梯治疗为主。如果症状改善不明显，或增生骨刺对神经血管产生压迫，那往往需手术治疗。但骨质增生治疗是按照阶梯治疗，是按照国家要求能不吃药不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，能输液不开刀，能开小刀不开大刀原则。增生性反应性骨刺根据骨刺部位，骨刺压迫神经程度决定治疗方案。一般都是采用保守治疗就能成功，很少做手术把骨刺切除。如果骨刺长在颈椎、腰椎邻近重要神经脊髓情况下，压迫比较重，保守治疗效果比较差，可能需做手术切除，但如果长在膝关节或踝关节这些重要负重部位，是先吃药，效果不好，打针，做局部关节润滑，按照阶梯治疗原则。这些非手术治疗方法都无效时候，可以先做关关节镜手术，如果还无效，可以做膝关节置换，来做骨刺剔除以及人工关节置换。

治疗膝关节骨质增生包括保守治疗和手术治疗。保守治疗措施主要包括：患者注意休息、膝关节保暖、避免受凉、避免膝关节部位过度的受力活动，口服解热镇痛药物缓解疼痛症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，同时配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施。手术治疗主要是在关节镜诊疗术和膝关节置换术，通过这些治疗措施缓解患者疼痛，恢复膝关节功能，从而提高生活质量。膝盖骨质增生也就是膝关节部位有骨刺形成，是膝关节软骨的退化性病变，多见于中老年人，发病缓慢。病人多因关节不适、疼痛、肿胀就诊。早期见膝关节肿痛、疼痛持续性隐痛、膝关节发僵，随着病情进一步发展，继而出现关节畸形、功能受限、伸屈活动时有弹响声。