胃出血会有疼痛感。胃出血本身是一种上消化道疾病的症状，一般是由于胃、十二指肠溃或者上消化道肿瘤引起的。如果损伤程度或者病变的部位比较深的话，影响胃黏膜下的神经感受器会出现疼痛的症状。如果病变的部位没有损伤到神经感受器，患者可能不会伴发疼痛的症状，有的患者只是觉得有饥饿的感觉或者上腹部不适感。导致胃出血和疼痛常见的疾病有胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡多在餐后0.5~1小时即可发生疼痛，而十二指肠球部溃疡是饥饿时会出现疼痛。如果发现有胃出血的症状，不论是否有疼痛的症状，还是需要尽早治疗。

胃出血患者是否应用抗生素需要根据具体情况而定。胃出血的患者如果没有合并感染这些并发症，一般是不需要应用抗生素的，但是如果患者在治疗过程中出现发热、寒战等感染迹象，那么是需要及时应用抗生素进行治疗。胃出血的患者主要表现出呕血、黑便、便血等症状，一旦出现上述临床表现时，需要及时就医进行治疗，完善胃肠镜检查明确出血的部位，在内镜下进行止血治疗。还需要结合患者具体病情，如果患者合并有休克、感染、酸碱失衡等其他并发症时，需要再采取对应的治疗措施。

胃出血吃药问题其实是不能一概而论。也不是说所有胃出血都是可以通过服药就可以得到缓解。一般当患者发生胃出血或者上消化道出血情况下，首先主张要禁食、禁水，就是不吃也不喝，这种本身就是止血办法。其次会用到另外很重要药物，就是质子泵抑制剂这类抑制胃酸药物。临床上会采用静脉给药办法，这也是对于所有胃出血都可以采用药物。如果是经过正规静脉抑酸治疗之后患者出血得到控制，接下来它临床上可以把这种静脉抑酸药物改成口服抑酸药物，继续口服八周左右就可以。如果患者出血原因不是溃疡出血，而是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，临床上除了要静脉点滴质子泵抑制剂之外，还需要加用一些降低门脉压力药物，比如生长抑素类药物，这个也是至关重要。还有一些其他原因造成出血，比如上消化道肿瘤，这个时候可能要考虑就不单单是药物问题，如果明确诊断之后，患者有可能会需要手术治疗。

一般胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血，胃出血一般消化道上面一个口是嘴巴，下面一个肛门，所以它主要表现，一个是从嘴里出来，它出血，是不是从嘴里出来的血都是胃出血，不是，胃里它本身有酸，所以说血一出来以后很快就会胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血应该是咖啡色，如果出来血量特别大，也可以是暗红色，也就是说，如果说嘴里排出来血一点点，还是鲜红的，那肯定不是胃里出来。有可能咽喉或者鼻出血，或者口腔，一定要注意鉴别诊断。比如说胃里出血，少量咖啡色，大量可以暗红色，往下是怎么样。排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，它会变成黑颜色，也就说胃出血少量会排出来什么，黑颜色大便。如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。这是胃出血的一个症状。胃出血本身有一个是出血症状，另外一个是贫出血症状，大量急得出血，它会导致血容量不足，出了很多血会怎么样？人就软了，没劲了，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。所以说一定是出血或者贫血的症状。如果出血量少，天天出，他可能自己还能维持住。血压维持住，但病人会出现贫血乏力的症状，也就是这时候他的贫血表现不是休克表现，而是说慢性的供血不足的表现。我们现在知道胃出血是有什么表现呢，呕出来的少量的咖啡色，呕出来大量的暗红色的，拉出来少量的黑色，如果拉出来大量的血是暗红色，然后伴有循环不足的表现，或者说贫血的表现，这就是胃出血的全部症状。

胃出血可能是由胃溃疡，糜烂性胃炎，肝硬化，胆道出血，恶性肿瘤等原因造成。1、胃溃疡，通常说的是消化性溃疡。胃溃疡出血是由于溃疡基底部的血管破裂，可以引起出血。2、糜烂性胃炎，各种原因引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血，综合起来叫做糜烂性胃炎出血。3、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血，是非常凶险的胃出血的表现。4、胆道的出血。由于肝脏里面的胆道引起的出血，通过胆总管进入肠道，也可以引起消化道出血。5、胃部的恶性肿瘤，比如胃癌引起的肿瘤破裂引起的胃出血。针对五种原因，治疗方法也各有不同。比如消化性溃疡引起的出血，可以通过药物抑制胃酸，保护胃黏膜来达到止血的目的。糜烂性胃炎可以通过抑酸来治疗。肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血，可以通过介入三腔两囊管压迫，甚至胃镜下止血。胃癌引起的出血可能需要手术治疗。综合以上几大原因，在药物保守治疗不起作用的情况下，可以通过手术介入、胃镜等多种手段来达到治疗的目的。