首先要说一下胆囊毛糙它不是一个病，它多半是慢性胆囊炎的影像学下的一个表现。因为它炎症的刺激，导致胆囊壁的一种不规则，我们称为毛糙。吃不吃药，首先要看你有没有什么特殊的症状，如果你只是查体发现胆囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一个炎症的发作，现在已经恢复了，现在并没有什么症状。这时候，我们是不建议您进行药物治疗的，因为您吃或不吃，这个胆囊壁毛糙的状态，并不能够改变和逆转。如果同时合并的一些，慢性胆囊炎的一些临床表现的话，这时候可以吃一些药。慢性胆囊炎一般有哪些临床表现，可能最常见的表现就是胆囊区域，也就是我们说的这种右上腹的这个区域，会有一些不适，疼痛。尤其典型的是，比如说你一次量吃的很多，吃了大量的油的东西，吃火锅吃煎炸食物等等这些，引起的右上腹的饱胀，不适这种感觉的时候，可能就需要一些药物来进行调理。因为这时候就合并的慢性胆囊炎的症状，我们一般可以吃一些消炎利胆的，促进胆汁分泌的，改善胆囊输出功能的，这些消炎利胆的一些药物，来改善你这种不良的症状功能。进一步发展，如果说胆囊壁毛糙的这种厚度越来越厚，通过随访影像学检查，发现了这个胆囊毛糙的程度越来越重的情况下，我们更应该警惕恶性疾病的发生，有时候反而需要外科手术来介入了。

胆囊炎一般我们要想检查的话，可以有这么几个检查办法是：首先选择的是一个B超，因为B超的检查最简单，然后也相对来说费用比较少，胆囊炎在B超上会有什么表现，主要是一个慢性炎症，胆囊炎可以会有一个胆囊壁的一个增厚，甚至会有胆囊的萎缩，因为胆囊炎的主要的病因还是因为合并有胆囊结石的存在，所以B超上也会有一些结石的影响。对于急性胆囊炎来说，它的B超表现主要是一个胆囊增大、炎症、水肿。除了B超以外，CT也能协助我们诊断胆囊炎，比如说CT上看到胆囊的明显增大，胆囊壁的增厚，这都是胆囊周围的炎症渗出，这都是提示一个急性胆囊炎一个CT表现。对于胆囊萎缩来说CT上也能够给我们一些提示，看到胆囊比正常的胆囊要明显的一个缩小。另外还可以考虑做的检查就是核磁，核磁除了这个发现胆囊的结石以外，还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在，它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。

很多人在做胆囊切除手术之后，仍感到右侧，特别是肝区肋侧隐隐不适，会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做，那么在胆囊切除后，为什么还会有人出现这样的症状，一方面手术后的时间还不够长，那么很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退，局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适，那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么，这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的，另外，引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病，胃肠道疾病包括胃，十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等，因此呢，我们说对于胆囊切除术后，右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎，绝大多数的原因属于胆囊结石引起的，而反复发作的急性胆囊炎，形成慢性胆囊炎也和胆结石密切相关。因此我们说，胆囊炎绝大多数是和胆结石相关，而胆结石又会包括像无症状胆囊结石，或者是静止性胆囊结石，反复发作胆绞痛，引起的急性胆囊炎，或者是出现胆囊萎缩，胆囊壁增厚的慢性胆囊炎。也就是说，胆囊炎基本上都是和胆结石相关，而胆结石不一定出现胆囊炎。那么我们对于胆囊炎或者胆囊结石的治疗，主要是要根据相关的症状，胆囊的形态，功能，已经是否出现某些合并症来进行选择。如果是无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何的药物，或者是手术治疗，定期检查，调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状，或者是胆囊的慢性炎症，并不是特别严重的时候，可以通过药物来进行对症治疗，最大限度地维护胆囊的功能。而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎，或者是胆囊功能丧失，胆囊萎缩的时候，则建议积极的外科手术治疗。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此，我们对于胆囊炎的诊断来讲，除了根据病人的临床症状，更主要的是通过辅助检查，来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小，形态，功能，是否合并有某些合并症。对于急性胆囊炎来讲，主要表现是腹痛，发热。这个时候的检查，主要是针对包括像血常规，某些炎症因子，肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外，通过影像学检查，主要是通过腹部B超来看胆囊，它是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸，就通过进一步的影像学检查，包括CT，核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。另外，某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常。需要通过抽血，验尿，查淀粉酶的水平，以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能，这个时候往往在验血不会出现明显的异常，我们主要是通过影像学，包括超声，CT，核磁来判断胆囊的大小，形态，胆囊壁的厚度等。