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体外冲击波碎石的禁忌症

发布时间:2020-08-2856638次浏览

体外冲击波碎石可适用于肾、输尿管结石膀胱结石。经过十几年的临床应用,体外碎石技术已被验证是一种创伤小、安全有效和使用方便的治疗尿路结石的理想方法,但是体外冲击波碎石还有一些禁忌症需要注意。
  (1)结石以下有尿路梗阻:因碎石后结石无法排出;且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗。
  (2)不能治愈的出血性疾病及抗凝过程中的患者:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止。
  (3)肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害。
  (4)身体过分肥胖者:因肥胖导致腹围过大,使震波不能到达结石而影响治疗。
  (5)急性尿路炎症者:急性尿路炎症可因碎石造成炎症扩散甚至败血症,可抗炎治疗后再作碎石治疗。
  (6)孕妇。
  (7)新发生的脑血管疾患,心力衰竭及严重心律不齐者。
  (8)肝功能损害者。
  (9)肾动脉硬化者。
  (10)安置心脏起搏器者。
  此外,严重骨关节畸形影响碎石体位的也不适宜。

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什么程度的肾结石要手术治疗
肾结石目前通过国内和国际的指南来看,结石的大小是治疗的一个标准,如果肾结石在3-5毫米以下,一般不需要外科干预,可通过一般饮食或药物排石来治疗。如果结石超过1-2厘米,一般来讲需要外科干预。在1-2公分左右的结石首选体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石的患者不需要住院,在门诊就可以处理,能够以最小的费用达到最大程度地清除结石。但如果结石质地较硬,反复碎石有可能会引起肾脏破裂,造成肾脏损伤。对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石。如果3次以上之后还达不到效果的话,就要进行手术治疗。外科手术主要包括以前传统的肾切开取石,这种方法对患者损伤比较大,恢复比较慢;目前常用的是输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石,这两种方法各有利弊,都是微创手术,都能够最大程度以最小的损伤排除结石的功能和效果。
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2020-03-18

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肾结石治疗方法有哪些
如果患有肾结石,可以根据病情选择合适的药物来治疗,比较常用的药物就是尿石通丸以及肾石通颗粒。如果药物治疗无法改善症状,可以考虑做手术治疗,比较常用的手术方式就是体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石或碎石术以及开放性的手术。
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女性肾结石是怎么形成的
肾结石女性患者也非常多,是由于尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,溶质呈过饱和状态而析出结晶,在尿路系统中逐步增大最终形成结石。年龄、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等,与结石的形成都有关系。体内代谢异常,如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖、长期卧床、营养不良、维生素B6缺乏、纤维饮食。尿路梗阻、感染、异物和药物的使用。一些不良的生活习惯:如喝水少、久坐不爱活动,饮食不注意,爱吃菠菜、豆类等含有草酸比较高的食物。部分人血尿酸增高,嘌呤代谢失常,不控制含有嘌呤成分多的动物内脏、海产品、花生、豆角等,脂肪摄入太多,都可能会促进结石的形成。
肾结石血尿怎么回事
肾结石血尿的发生是结石和肾盂粘膜摩擦、尿道黏膜或血管破损的结果。一、肾结石患者往往会伴有血尿,多数为镜下血尿,即尿常规检查时尿液中红细胞的升高。镜下血尿发生主要是肾脏内结石和肾盂粘膜摩擦引起,出血量都比较小,患者没有不适症状。二、若结石损伤尿道粘膜甚至血管,会出现明显肉眼血尿,还伴有腰部疼痛感。出现血尿之后,要及时去医院泌尿外科通过彩超、CT等检查,了解结石大小、位置以及是否伴有积水等情况,进行针对性处理。若结石较大,堵塞肾盂引起肾脏积水,建议尽早通过微创手术处理,如经皮肾镜手术、输尿管软镜手术碎石。治疗过后患者应注意多喝水、勤排尿,尽量避免结石再次形成。
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2019-12-19

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双肾结石吃什么药好
即使患了双肾结石,也不要盲目的吃药,而是首先需要去医院泌尿外科,通过彩超、CT等检查,先了解结石的具体大小、位置、是否伴有积水感染等情况,再进行相应的处理。如果是直径在零点七厘米以下的小结石,这种情况下,我们可以通过多喝水勤排尿,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物,加上多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大,直径超过了零点八厘米,这种情况下,口服药物治疗往往效果并不好,而是需要进行手术处理,尤其是伴有感染以及积水的患者,如果感染比较严重,还需要先控制感染之后再来进行手术处理。目前手术处理的治疗方案,主要包括开放手术和微创手术。微创手术包含有经皮肾镜取石以及通过输尿管软镜来进行碎石治疗。通过合理的治疗,多数肾结石患者都可以得到良好的治疗。
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2019-12-19

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肾结石饮食禁忌
肾结石患者在饮食上并没有特别的禁忌,正常饮食就可以了。只是我们平时饮食上需要注意,不要大量的长期的使用某些含钙、含草酸比较高的食物。比如含钙量比较高的食物有牛奶、豆制品,比如豆腐、豆浆、豆奶以及含草酸比较高的食物,主要包括菠菜、芹菜、巧克力等。对这种食物不要长期大量食用,一般不会导致结石的形成。偶尔使用这类食物并不会造成明显的损害。如果是尿酸结石的患者,平时饮食上尽量少吃一些含嘌呤比较高的食物就可以了。含嘌呤比较高的食物通常包括有动物的内脏、以及海产品、或者是啤酒饮料等,这类食物尽量少吃,避免导致尿酸进一步增高,引起尿酸结石的加重。平时我们应该注意多喝水,勤排尿,每天饮水量在2000毫升以上,可以有效的增加尿量,预防结石的形成。
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2019-12-19

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肾结石预防
肾结石的形成通常是由于代谢异常,尿路梗阻、感染、异物或者药物的使用。代谢异常主要指尿酸的升高,这时就要做好尿酸的管理了,合理饮食,按时服用减少尿酸形成和增加尿酸排泄的药物。出现尿路感染、梗阻及异物的,要积极的治疗,避免使用在尿中容易形成结晶的药物。用药不能避免的,要大量饮用白开水。如果是草酸盐结石,可以服用维生素B6和氧化酶。患有尿酸盐结石的。可以服用别嘌呤醇和碳酸氢钠。定期做尿液检查,出现结石后应该及时到医院就诊,根据结石的形成的原因和特点,给予对应的治疗。总的来说预防结石的方式还是要管理好自己的代谢状况,多喝水勤排尿,定期检查尿液。
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肾结石吃什么
肾结石与机体的代谢水平、饮食以及环境等有关。肾结石患者要注意多补充水分,每天的饮水量要在两千毫升左右,饮水应该以白开水为主,不能用碳酸饮料或者功能饮料替代。丰富饮食结构,维持膳食平衡。对于长期卧床、有甲亢的病人,在饮食上要注意食用钙质低的食物。患有草酸盐结石的病人不可喝浓茶,少吃或不吃番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。要控制血尿酸的含量,男性的血尿酸要控制在四百二十微摩尔每升,女性的控制在三百六微摩尔每升。不可以食用动物内脏,少吃肉类产品,尤其是火腿、香肠等加工类的肉食。饮食低脂低盐化,多吃一些蔬菜和水果。
肾结石最好的治疗方法
对于肾结石最好的治疗方法是需要结合彩超、CT、尿常规、造影等检查,先明确结石的具体位置大小,是否把伴有积水、感染等情况来选择合适的治疗方案。如果是比较小的结石,可以采取保守排石治疗,通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂来促进结石排出体外,如果是尿酸结石,必要时也可以口服一些碱性的药物,比如小苏达,来碱化尿液,也有利于结石的治疗。如果结石比较大,引起了肾脏的积水,这种情况我们可以采取经皮肾镜碎石治疗,或者是输尿管软镜下钬激光碎石治疗。这两种治疗方式都属于微创手术,对患者的创伤比较小,治疗效果也比较确切。如果肾脏内的结石伴有感染,首先需要控制感染之后再进行手术治疗。如果结石比较大、比较多,这种情况我们则建议开放手术取石治疗会更好一些。
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2019-10-15

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肾结石需要做什么检查
肾结石的相关检查包括病史了解、查体、辅助检查,包括B超、尿常规、血常规等,经皮肾镜检查等。1、医生对患者病史的了解。2、医生仔细的查体,对患者的肾区,看看有没有叩痛。3、相关的辅助检查。如B超、尿常规、血常规。这些检查如果明确不了,可以做ct检查。因为ct的检查相对能够更细致,能够看到这个肾脏,肾盏、肾盂里面有没有小的结石,还有输尿管,膀胱情况都能做了解。4、做经皮肾镜,或者做输尿管镜进到肾盂里面,观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选,是在有诊断没法明确时才做的检查,是备选方案。
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肾结石有哪些症状
肾里形成结石以后可以活动。通过输尿管直到膀胱,尿道排出,会刺激肾、输尿管,引起疼痛的症状,损伤肾、输尿管黏膜,造成少量出血。有些血尿肉眼看不出,化验可看出尿潜血阳性。肾结石患者可出现恶心呕吐等症状,引起反射性胃肠道症状改变,出现炎症感染、发烧等。肾结石患者有不同程度的腰痛,结石较大,移动度很小,可出现腰部酸胀不适,或在身体活动增加时,有隐痛或钝痛;较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。血尿常伴随疼痛出现,可有沙粒或小结石随尿排出,也会出现泌尿系统感染。