肾结石与肾结核如何区分
发布时间:2020-08-2851147次浏览
肾结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛,其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等因素有关,且结石越小症状越明显。正是由于肾结石的这些典型症状,使得它易与一些疾病相混淆,比如肾结核。
肾结核也可出现疼痛和血尿等症状,甚至腹平片上也可见肾区的钙化影,尤其在肾结石合并有梗阻和感染时需特别注意与肾结核的相互鉴别。
1)肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状,经一般抗菌药物治疗无明显效果;
2)肾结核患者的尿中有脓细胞,而普通尿培养无细菌生长;
3)肾结核患者有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;
4)肾结核患者的膀胱镜检查可见充血水肿、结核性结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变,在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显。输尿管口常呈洞穴状,有时见混浊尿液排出。
此外,钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化,局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影。而肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变,严重者可见肾闭塞、空洞形成,肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。
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肾结石肌酐会高吗
肾结石有可能会导致肌酐的升高。一般单侧肾结石如果要是梗阻在输尿管,对肾功能影响不大,但是双侧肾结石导致双侧输尿管梗阻,会造成肾后性肾功能不全,导致肌酐升高。有的患者由于单侧肾结石长期不能解除,一侧肾脏萎缩,这时如果还有其他肾脏基础病,有可能另外一侧肾脏不能完全代偿,这样也会出现血肌酐升高。
肾结石尿液是什么颜色
左肾结石钙化灶是什么意思
肾结石有哪些种类
很多人都知道肾结石这种疾病,但是却对它的种类一无所知,更不知道其实治疗也是要分种类的。首先大家一定要注意在日常生活中忌口一些含有草酸多的食物,因为这些食物会导致肾结石疾病复发。那么肾结石有哪些种类呢?分类根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。1.草酸钙结石最为常见,占肾结石的80%以上,在酸
肾结石吃什么比较好
如何缓解肾结石疼痛
肾结石引起腰部疼痛,症状轻微者可口服止痛药物即可,常用的止痛药为非甾体抗炎药,如芬必得、泰诺林等。如果再次发作,最有效的缓解疼痛的方法就是结石排除或者将结石取出。但是当结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛,可出现肉眼血尿,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道的症状,以及可能会出现尿频、尿急等症状,到急诊就诊需要用止痛药治疗,这些药物可以缓解患者的疼痛,但是对消化道有一定的副作用,还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。但是这些药物有的药可能会引起恶心、呕吐,此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石的排出。这种肾绞痛一般是阵发性的发作,可自行缓解或者用药后缓解,之后可以再次发作,可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入,可以快速的缓解症状,但患者如果合并发热感染的迹象,应该尽快行输尿管逆行置管手术,不宜行体外冲击波碎石或者手术碎石取石术。
肾结石排石方法
对于小的肾结石五到六毫米以下的结石,或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石,可以通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石,可以通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗的方法,部分患者可以使结石变小,促进结石的排出。对于特殊部位的小结石,如肾脏下盏的结石,需要经常变换体位,如头低,脚高位并用双手叩击肾区,促进结石的排出,也可以通过体外物理排石机,让患者躺在机器上,通过积极的运动震动促进结石的排出。对于通过保守排斥治疗后仍未排出的结石,小于两厘米的结石,可以通过体外冲击波碎石,将结石粉碎后,通过多饮水、多运动,可以将结石排出,也可以通过输尿管软镜进行碎石,可以将结石达到粉末化的状态,手术之后这些结石可以自行排除。当这些方法都治疗失败的时候,我们可以选择经皮肾镜手术治疗。那么对于大于两厘米的结石,鹿角状的结石,我们首选还是一个经皮肾镜的手术。通过在肾脏上建立一个通道,然后利用经皮肾镜,利用激光等能量平台把结石碎掉之后,用生理盐水把结石冲出体外,但是这种方法可能会造成肾脏的出血,有一定的手术的风险。一旦这种较重的出血可能会影响患者的生命,此外还可以通过腹腔镜做这种切开取石或者开放手术。
肾结石手术后应注意什么
肾结石患者在做完手术后,首先需要注意密切监测生命体征变化,还要观察血管和肾造瘘管内引流的颜色,在这期间不要憋尿,否则容易引起泌尿道感染。除此之外,还应该特别注意饮食,多吃一些容易消化且清淡的粗纤维食物,术后3~4天可以适当的下床运动,但需要注意不要受凉。
右肾结石症状
右肾结石的症状表现居多,患者腰侧右部会出现持续性的钝痛,同时在排便时也会发现有血尿的症状。而当结石过大时,会致使右侧肾盂以及输卵管造成堵塞,致使患者排尿不畅,进而诱发肾积水。此外,若是由于细菌感染所致的感染性右肾结石,则患者出现发热等全身性症状表现。
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肾结石怎么预防
肾结石的预防一般包括多饮水、多排尿、控制饮食等。一、一般人群,不管有没有肾结石,平时一定要多喝水。一般建议每天的尿量应该在2000毫升以上,同时要控制体重。肥胖患者或者BMI指数高的人群是结石的一个危险因素。二、如果做彩超和CT已经发现肾脏有小结石的患者,虽然不需要外科干预,但是也要进行饮食控制,防止结石进一步增长。一般要采用低钠饮食,同时控制血压。三、如果结石进一步发展,引起临床症状,或者通过药物或外科治疗后结石复发,这类患者一定要通过药物治疗来控制结石的发展。
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肾结石怎么引起的
肾结石是怎么引起的:肾结石它的病因是什么?在临床上有很多病人,来就诊的时候都会问到我这个问题,但实际上,对于结石的病因,目前还没有搞清楚,也就是说,引起结石的病因实在太多了,没法用愈合或两个病因去解释。比如说跟生活环境,饮水,空气,工作性质,家族环境,遗传特性都有很大的关系。比如说在新疆地区,南方地区是结石的高发区域,南方温度高,病人水分蒸发的快,体内的水分,浓缩的比较多,这个时候,体内的水分就容易形成结晶,沉积在泌尿系统,长此以往就会引起结石的发生,这是地域的区别。那么工作性质的区别有什么?比如说高空作业的工人,或者飞行员,这些也都是容易引起结石的病因,原因就在于,高温作业会使大量水分蒸发,而飞行员会长期在飞行状态,他们很少饮水,所以这些都是结石的病因,所以说结石的病因非常复杂,没法用单因素来解释。
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肾结石饮食注意事项
肾结石发生的原因通常是身体的代谢异常、尿路问题和药物的使用等等。在饮食上要根据结石形成的原因及特点选择合适的食物。首先要注意代谢问题,血尿酸含量高会造成尿酸盐结晶甚至结石的产生。平时要注意合理健康的饮食,低脂低盐,限制肉类和高嘌呤类食物的摄入,比如动物内脏、脑、海鲜等。多吃水果蔬菜,增加抵抗力。患有草酸盐结石的,不宜喝浓茶,不建议吃番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。长期卧床和患有甲亢的患者,限制钙质的摄入,食用低钙的食物。另外结石患者要多饮水勤排尿,每日饮水量在两千毫升左右,才能有效的减少结石。
肾结石会尿血吗
轻度的肾结石对肾脏黏膜损伤不会太严重,所以一般不会有尿血症状出现;如果肾结石比较大,一直处在活动期,合并有感染的时候,就可能损伤肾脏黏膜,导致血管破裂,会引起尿血的症状。
肾结石积水怎么治疗
很多人在日常都有肾结石的疾病,但是患有肾结石的疾病之后也会导致肾结石积水的现象,这类现象比较的严重,需要及时的治疗,可以通过药物进行治疗,也可以服用一些消炎药物,可以进行手术等方式进行及时的治疗,防止病情恶化。
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肾结石的最佳治疗方法是什么
0.3厘米的结石,通过多喝水、适当运动可以排出来;0.5-0.6厘米的结石,可以适当的吃一点利尿剂加速排泄;如果结石再大,就需要临床的治疗。肾结石的治疗方法主要根据肾结石肾结石的大小来决定,0.3厘米的结石,先查出来的没有什么症状,可以让患者多喝水,适当运动排出来;0.5厘米、0.6厘米这样的结石,可以适当的吃一点利尿剂加速排泄;如果结石再大,这时候多半都需要临床的治疗。
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